201 - Traumatismes Thoraciques Flashcards Preview

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Flashcards in 201 - Traumatismes Thoraciques Deck (13)
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1
Q

Quelle est la définition du volet costal?

A

Au moins 2 fractures par côte sur 3 arcs costaux consécutifs

2
Q

Quelles sont les 3 lésions à rechercher systématiquement devant une fracture des dernières côtes?

A

Lésions Spléniques, Rénales, Hépatiques

3
Q

Quel est le diagnostic à évoquer devant un emphysème sous cutané cervical associé à un pneumothorax dans un contexte traumatique?

A

Rupture trachéo-bronchique

4
Q

Quel est le premier geste à réaliser devant un tableau de chox avec signes d’ICD et tympanisme de l’hémithorax droit? Pourquoi?

A

EXSUFFLATION manuelle en urgence

Car probable pneumothorax compressif

5
Q

Quels sont les signes de rupture diaphragmatique?

A

Dyspnée

Perceptions de BHA à l’auscultation thoracique

6
Q

Quels sont les 2 examens complémentaires nécessaires au diagnostic de rupture trachéo-bronchique?

A

Rx Thorax au lit

Fibro bronchique

7
Q

Quels sont les 4 principaux signes évocateurs de rupture de l’isthme de l’aorte sur la Rx de thorax?

A
  • Elargissement du médiastin avec disparition du bouton aortique
  • Déviation trachéale vers la droite
  • Hémothorax
  • Refoulement de la bronche souche G vers le bas
8
Q

Quels sont les signes cliniques évocateurs de rupture de l’isthme aortique?

A

Fracture des 2 premières cotes G
Signes d’hémomédiastin
Asymétrie de pouls / tension entres les deux MS ou MS/MI
DT inexpliquée

9
Q

Quel est l’examen de choix pour le diagnostic de rupture de l’isthme aortique?

A

ETO

10
Q

Quel examen doit être systématique en cas de volet sterno-costal?

A

Fibro bronchique

11
Q

Quelles sont les 5 principales étiologies de SDRA par atteinte pulmonaire directe?

A
Contusion
Inhalation du contenu gastrique
Pneumopathies
Noyades
Intoxications aux fumées d'incendie
12
Q

Quels sont les gestes d’urgence devant un traumatisé thoracique?

A
Pose de deux VVP de gros calibre
Surveillance : FC TA Sat
Exsufflation si PNO compressif
Ponction péricardique si tamponnade
RCP si besoin
13
Q

Comment faire le diagnostic et quel est le traitement d’une contusion myocardique ?

A

Diag : état de choc cardiogénique, DT, dyspnée, anomalies à l’ECG, écho… -> scintigraphie myocardique (hypofixation)
TTT : symptomatique (du choc, des TdR)