Flashcards in 293 - Doença cardíaca isquémica Deck (168)
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121
V ou F
A arteriografia coronária dá informação sobre o estado da parede arterial
F
A arteriografia coronária NÃO dá informação sobre o estado da parede arterial, portanto aterosclerose grave que não faça protusão para o lúmen pode não ser detectada
122
V ou F
O crescimento da placa aterosclerótica provoca uma obstrução do lúmen desde o início do processo
F
Só mais tarde no curso da doença é que o crescimento da placa causa estreitamento do lúmen. Na fase inicial da doença, as placas crescem progressivamente na íntima e média das artérias coronárias epicárdicas, sem fazer protusão para o lúmen
123
V ou F
Na cintigrafia coronária, o desenvolvimento de um defeito de perfusão fixo em repouso e após exercício físico significa que há uma região de enfarte
V
124
Quais são as principais alternativas não invasivas à arteriografia coronária?
• angiografia TC
• angiografia RM
O papel exacto destes exames na prática clinica não está rigorosamente definido
125
V ou F
Na angio RM, os movimentos do coração (especialmente durante elevadas FC) são uma limitação deste exame de diagnóstico.
V
126
V ou F
Doentes com dor torácica mas com função normal do VE e artérias coronárias normais têm um excelente prognóstico
V
127
Lesões obstrutivas do tronco comum ou da descendente anterior esquerda proximal à origem da primeira artéria septal estão associadas a um ________ (menor/maior) risco do que lesões da coronária direita ou circunflexa esquerda, devido à ________ (menor/maior) quantidade de miocárdio em risco.
Lesões obstrutivas do tronco comum ou da descendente anterior esquerda proximal à origem da primeira artéria septal estão associadas a um MAIOR risco do que lesões da coronária direita ou circunflexa esquerda, devido à MAIOR quantidade de miocárdio em risco.
128
V ou F
Para qualquer grau de doença coronária obstrutiva, a mortalidade está aumentada quando a função do VD está diminuída
F
Para qualquer grau de doença coronária obstrutiva, a mortalidade está aumentada quando a função do VE está diminuída
129
O início _____________ (recente/tardio) de sintomas, o desenvolvimento de isquémia ________ (grave/ligeira) durante testes de stress e angina de peito ____________ (instável/estável), reflectem episódios de rápida progressão das lesões coronárias.
O início RECENTE de sintomas, o desenvolvimento de isquémia GRAVE durante testes de stress e angina de peito INSTÁVEL, reflectem episódios de rápida progressão das lesões coronárias.
130
V ou F
Quanto maior a quantidade de miocárdio necrosado, menor é a capacidade do coração em suportar danos adicionais e pior é o prognóstico
V
131
V ou F
Quanto maior o número e gravidade dos factores de risco para aterosclerose coronária, pior é o prognostico do doente com angina
V
132
Um programa de exercício físico isotónico, sem causar angina e sem ultrapassar ___% da FC associada a isquemia na prova de esforço deve ser fortemente aconselhado
Um programa de exercício físico isotónico, sem causar angina e sem ultrapassar 80% da FC associada a isquemia na prova de esforço deve ser fortemente aconselhado
133
Alvos terapêuticos em diabéticos para a dislipidémia e HTA?
- LDL inferior a 70mg/dL
- PA inferior a 120/80 mmHg
134
A DM é mais comum em que género?
Feminino
135
Cateterismo cardíaco e revascularização coronária são _________ (menos/mais) usados nas mulheres e realizados em estadios ______ (menos/mais) tardios e graves da doença comparabvamente aos homens
Cateterismo cardíaco e revascularização coronária são MENOS usados nas mulheres e realizados em estadios MAIS tardios e graves da doença comparabvamente aos homens
136
V ou F
Para além do mecanismo de relaxamento do músculo liso vascular, os nitratos também têm um efeito antitrombótico
V
137
V ou F
Os nitratos têm efeito na angina crónica, onde melhora a tolerância ao exercício e angina instável, onde alivia a isquémia, mas não na angina de Prinzmetal
F
Os nitratos têm efeito na angina crónica, onde melhora a tolerância ao exercício e angina instável E ANGINA DE PRINZMETAL, onde alivia a isquémia.
138
V ou F
Os nitratos de longa duração são tão eficazes como a nitroglicerina sublingual no alivio agudo da angina
F
Os nitratos de longa duração NÃO SÃO EFICAZES como a nitroglicerina sublingual no alivio agudo da angina
139
Os beta bloqueadores com especificidade relativa para o receptor beta1 são preferíveis em que doentes com doença cardíaca isquémica?
- Ligeira obstrução bronquica
- Diabetes mellitus insulinodependente
140
A descontinuação súbita dos beta bloqueadores pode ____________ (aumentar/diminuir) a isquémia, pelo que as doses deverão ser diminuídas ao longo de ___ semanas
A descontinuação súbita dos beta bloqueadores pode DIMINUIR a isquémia, pelo que as doses deverão ser diminuídas ao longo de 2 semanas
141
V ou F
O verapamil ou o diltiazem não devem ser combinados com βB devido ao efeito adverso de ambos na FC e contractilidade
F
O verapamil não deve ser combinado com βB devido ao efeito adverso de ambos na FC e contractilidade, mas o dilitiazem pode ser combinado conquanto haja uma função ventricular normal e sem distúrbios de condução
142
As dihidropiridinas de curta duração devem ser evitadas, devido ao risco de precipitar enfarte, particularmente na ausência de que fármaco?
Beta bloqueadores
143
Amlodipina e outras dihidropiridinas de segunda geração (nicardipina, isradipina, nifedipina de longa duração e felodipina) são vasodilatadores potentes e são uteis para o tratamento simultâneo da ______ e _____.
Angina e HTA
144
Em que situações é que os BCC se encontram indicados?
• Resposta inadequada à combinação βB + nitrato → boa resposta com βB + BCC dihidropiridina
• Reacções adversas ao βB
• Historia de asma ou DPOC
• Síndrome do nó sinusal doente ou distúrbio significativo da condução AV
• DAP sintomática
• Angina Prinzmetal
145
V ou F
A aspirina é um inibidor reversível da cicloxigenase plaquetária
F
A aspirina é um inibidor IRREVERSÍVEL da cicloxigenase plaquetária
146
Que doentes têm redução do número de eventos coronários com a aspirina?
• Homens assintomáticos >50 anos
• Angina estável crónica
• Sobreviventes de SCA (angina instável ou EAM)
147
V ou F
O aumento do risco de hemorragia associado à aspirina é dose dependente
V
148
V ou F
A administração combinada de aspirina e clopidogrel reduz a taxa de morte e eventos coronários isquémicos em doentes com SCA
V
149
Em que doentes é que está indicada a realização de aspirina e clopidogrel durante pelo menos um ano?
Doentes com SCA que colocam stent coronário revestido com fármaco (Diminui o risco de formação de trombos)
150
