91 - Infections Urinaires Nosocomiales Flashcards Preview

Urologie > 91 - Infections Urinaires Nosocomiales > Flashcards

Flashcards in 91 - Infections Urinaires Nosocomiales Deck (11)
Loading flashcards...
0
Q

Quels sont les 3 germes les plus fréquents dans les infections urinaires nosocomiales?

A

Staphylococcus aureus
E. Coli
Pseudomonas aeruginosas

1
Q

Quel est le délai nécessaire pour parler d’infection nosocomiale?

A

48h après l’admission (jusqu’à 30j pour ISO et 1 an si pose de prothèse)

2
Q

Quels sont les principaux FdR d’infection urinaire nosocomiale?

A

SONDE VESICALE ++++
Gestes endo-urologiques
Antibiothérapie selective
Terrain (age, ID, diabète…)

3
Q

Quelles sont les mesures principales de prévention des infections urinaires nosocomiales?

A

Limiter les indications de sondage à demeure
Limiter les durée de sondage
ASEPSIE RIGOUREUSE : pour pose, manipulation et retrait de sonde / poche, HYGIENE DES MAINS
Utiliser un système clos de recueil des urines
Système en position déclive
Maintien d’une bonne diurèse, entretien de la sonde

4
Q

Quels sont les deux critères permettant de définir une infection urinaire sur sonde?

A
  • Fièvre > 38° OU signes cliniques de cystite (souvent absents)
    ET
  • ECBU avec 10^5 germes ou 10^3 germes et 10^4 leuco
5
Q

Donnez 4 indications de l’ECBU chez le patient sondé?

A
Fièvre sans point d'appel
Douleur abdominale ou rénale
Urines purulentes ou malodorantes
Brûlures du méat ou impériosité
AEG
6
Q

Quel est le traitement d’une colonisation simple sur sonde urinaire?

A

AUCUN

7
Q

Quelles sont les indications à un traitement antibiotique devant une colonisation sur sonde urinaire?

A
  • Terrain : diabète, femme enceinte, ID
  • Gestes endoscopiques
  • Obstacle prostatique
  • Prothèse
8
Q

Quelles sont les modalités de l’antibiothérapie d’une bactériurie symptomatique nosocomiale?

A

ADAPTEE A L’ANTIBIOGRAMME, bactéricide

En général, FQ 10 jours

9
Q

Quelles sont les modalités non médicale à mettre en oeuvre en cas d’infection urinaire ayant lieu après 72h d’hospitalisation?

A
  • DECLARATION AU CLIN

+/- isolement contact

10
Q

Quelle est la place de la bandelette urinaire dans les infections urinaires nosocomiales?

A

Peut précéder l’ECBU chez les patients non sondés

Pas fiable : INUTILE chez les patients sondés