Aszites Flashcards Preview

M- Med-Fort- Gastroenterologie > Aszites > Flashcards

Flashcards in Aszites Deck (5)
Loading flashcards...
1
Q

Definition

A
  • pathologische Ansammlung von Flüssigkeit in der freien Bauchhöhle
2
Q

Pathogenese:

A
  • Austritt von Flüssigkeit aus den Blutgefäßen
3
Q

Ätiologie:

A
  • nicht-entzündlicher Aszites:
    • Transsudat bei portaler Hypertension
  • entzündlicher Aszites:
    • Exsudat bei z.B. spontaner bakterieller Peritonitis
  • hämorrhagischer Aszites:
    • z.B. bei Peritonealkarzinose
  • chylöser Aszites
  • biliärer Aszites
4
Q

Therapie:

A
  • leichter Aszites:
    • Natriumrestriktion (2g NaCl/d)
    • Flüssigkeitrestriktion(max. 1.5L/d)
    • Aldosteronantagonisten (s.o.),
    • Flüssigkeitbilanz und
    • Gewichts-/Elektrolytkontrollen
  • mittelschwerer Aszites:
    • zusätzlich Schleifendiuretikum, dabei tägliche Gewichtsabnahme nicht > 500g (300-750)
  • Schwerer Aszites:
    • Dosissteigerung von Aldosteronantagonist und
    • Spironolacton
  • Therapie refraktärer Aszites:
    • Parazentese
      • (Aszitespunktion +
      • Albumingabe [6-8 g/l Aszites]),
    • TIPS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Stent-Shunt),
    • Lebertransplantation
5
Q

Transsudat vs Exsudat

A
  • Häufige Ursachen:
    • Transsudat:
      • Herzinsuffizienz
      • Leberzirrhose
      • Nephrotisches Syndrom
      • Lungenembolie
    • Exsudat
      • Pneumonie (parapneumonischer Erguss)
      • Malignom
      • Tuberkulose
      • Lungenembolie
  • Gesamteiweißgehalt
    • Transsudat:
      • <30 g/l
    • Exsudat
      • >30 g/l
  • Verhältnis Gesamteiweiß Pleuraerguss/Serum
    • Transsudat:
      • <0,5
    • Exsudat:
      • >0,5
  • LDH
    • Transsudat:
      • <200 U/l
    • Exsudat:
      • >200 U/l
  • LDH-Pleuraerguss/LDH-Serum
    • Transsudat:
      • <0,6
    • Exsudat:
      • >0,6 (bei malignem Erguss oft >1)
  • Spezifisches Gewicht
    • Transsudat:
      • <1,016
    • Exsudat:
      • >1,016

Decks in M- Med-Fort- Gastroenterologie Class (48):