Benigna hudtumörer Flashcards Preview

Försvar > Benigna hudtumörer > Flashcards

Flashcards in Benigna hudtumörer Deck (42)
Loading flashcards...
1
Q

Vad är ett nevus?

A

Lesioner som innehåller ansamling av melanocyter.

2
Q

Ge exempel på olika typer av nevus!

A

Banalt pigmentnevus = födelsemärke = leverfläck

Dysplastiska nevi

Kongeitala nevi med risk att utvecklas till malignt melanom (risken korrelerad med storleken).

3
Q

Vad är skillnaden mellan ett banalt pigmentnevus och ett dysplastiskt nevus?

A

Avviker enbart histopatologiskt, dvs. begreppet dysplastisk är ett histopatologiskt begrepp och inte ett kliniskt begrepp. Dysplastiska nevi har inte en högre risk för malignitet än födeslemärken.

4
Q

Vad betyder watchful waiting?

A

Om man träffar på en atypisk melanocytär lesion som 1) inte är upphöjd, 2) inte innehåller blå komponenter, 3) låg misstanke om melanom, så kan man, istället för att excidera direkt, ta ett kliniskt samt dermatoskopiskt foto och planera in följande foton om 3-4 månader. Om det har blivit minsta lilla skillnad så ska den tas bort med misstanke om melanom.

5
Q

Hur många i befolkningen har:

  • banala nevi
  • dysplastiska nevi
  • kongentiala nevi?
A

Banala: 90 %
Dysplastiska: 2-18 %
Kongenitala: 1 %, dessa anläggs innan 6:e fostermånaden, medan banala pigmentnevi utvecklas vanligen i 3-4 års åldern.

6
Q

Ett banalt pigmentnevus kan genomgå så kallade melanocytära utvecklingar, vilka fyra sådana utvecklingar finns det?

A

Lentigo simplex

Junctionnevus

Sammansatt melanocytärt nevus

Deramlt pigmentnevus

7
Q

Hur ser en lentigo simplex ut?

A

Liten, ljusbrun, svåravgränsad, ej palpabel ansamling av melanocyter ovanför basalmembranet.

8
Q

Hur ser ett junctionnevus ut?

A

Samma som lentigo simplex, med skillnaden att melanocyterna har nu tappat sina dendriter och ansamlas i nästen. Vanligt med central hyperpigmentering.

9
Q

Hur ser ett sammansatt melanocytärt nevus ut?

A

Palpabel. Nu finns det melanocyter inte bara över basalmembranet utan även under (intradermalt).

10
Q

Hur ser ett dermalt pigmentnevus ut?

A

Palpabelt. Stora nästen av melanocyter i dermis. Bleknat eller tappat bort sin pigmentering (eftersom den är äldre, det är ju sista stadiet i den melanocytära utvecklingen).

11
Q

Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i färg?

A

Banala: jämn, en färg, alla likadan färg

Dysplastiska: två eller flera färger, alla olika färger

12
Q

Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i form?

A

Banala: rund form, skarp gräns

Dysplastiska: oregelbunden form, oskarp gräns

13
Q

Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i storlek?

A

Banala: under 5 mm i diameter

Dysplastiska: 5 eller mer

14
Q

Hur skiljer sig banala och dysplastiska nevi i lokalisation?

A

Banala: solexponerade ytor

Dysplastiska: även icke-solexponerade ytor

15
Q

Kongenitala nevi kan vara mörka men kan även vara vita eller blå, när är det?

A

“Vita”: depigmenterade halo

Blå: när de sitter djupt ned i huden, växer bort inom några år

16
Q

Vad är seborroisk keratos, även kallad verruca serborroica, verruca senilis, mjällvårta och åldersvårta?

A

Ansamling av omogna keratocyter mellan basalcellslagret och ytan på epidermis, och sen förhornas.

17
Q

Är det vanligt med mjällvårtor?

A

Ja, 60 % av de som är 60 år och äldre har det

18
Q

Hur ser en mjällvårta ut och var brukar den vara belägen?

A

Gråbrun/svart, lätt upphöjd, fettglänsande kant, kan vara lätta att pilla bort. Brukar vanligen ligga i ansikte, på bål och armar (endast hårbeklädda hudytor).

19
Q

Brukar man ta bort seborroisk keratos?

A

Inte inom offentligt finasnierad sjukvård, dock vid funktionella besvär kan de

20
Q

Vad är ett pyogent granulom, som också kallas svallkött och granuloma telangiectatium? Varför uppstår det?

A

Röd nodulär lesion som ofta är lättblödande. Det är ett inflammatoriskt svar på en lokal skada så det kan uppstå efter trauma och försvinna spontant. Ofta lokaliserad på extremiteter.

21
Q

Vad består ett pyogent granulom av?

A

Nybildade kärl och granulationsvävnad.

22
Q

Vilka drabbas i större utsträckning?

A

Barn och gravida.

23
Q

Tar man bort pyogena granulom?

A

Ja! Man tar bort genom excision eller curettage av tumören samt diatermi av kärl i botten.

24
Q

Vad gör man med det som man tagit bort och varför?

A

Skicka till PAD, för att utesluta amelanotiskt melanom!

25
Q

Utvöer melanotiskt melanom, vilka diff.diganoser kan också ligga bakom ett sådant utseende?

A

Snabbt växande kutant B-cellslymfom.

Merkelcellscarcinom.

26
Q

Vad kallas även ett hemangiom?

A

Jordgubbs- eller smultronmärke.

27
Q

Vem får hemangiom?

A

Barn, efter några veckors eller månaders ålder (dvs. ej medfödda).

28
Q

Vad beror det på?

A

Delvis ärftlig rubbning som ger hyperkeratinisering.

29
Q

Tar man bort det?

A

Inte i regel. De växer snabbt under några månader och kan bli decimeterstora, men 90 % växer bort (involutionsfas) innan 9 års ålder. Man kan ge propranolol i högdos vid särskilda lokaler. Kan tas bort i undantagsfall.

30
Q

Vad är ett nevus sebaceus?

A

Proliferation av talgkörtel som drabbar vissa barn vid födseln.

31
Q

Hur ser det ut och var ligger det?

A

Välavgränsat, lätt upphöjt plack, orange/brun, huvud/hals-regionen.

32
Q

Vad är ett dermatofibrom?

A

Reaktiv tumör ev. efter insektsbett eller mikrotrauma (t.ex. törnrostagg.

33
Q

Hur ser ett dermatofibrom ut?

A

Enstaka dermala noduli ofta på armar/ben hos unga vuxna. Brun-grå färg
Fast konsistens som är fritt förskjutbar mot underlaget.

34
Q

Är det vanligt? Tar man bort det?

A

Det är mycket vanligt. Nej, det tas inte bort.

35
Q

Vad är keloid?

A

”Virvlat” kollagen tillverkat av myofibroblaster som reaktion på trauma/kirurgi. Vanligare i tonåren och hos mörkhyade.

36
Q

Hur ser keloid ut och var brukar de vara lokaliserade?

A

Hypertrofiska fibrotiska plack eller noduli som sträcker sig utanför det ursprungliga ärret. Ger klåda. Ofta presternalt, nacke, övre delen av ryggen.

37
Q

Hur behandlas keloid?

A

Tejp, silikongelplatta och eventuellt intralesionella steroidinjektioner. För att förhindra ökad keloid kan ärrkorrektion göras som sista utväg.

38
Q

Vad är ett skin tag?

A

Hudfärgad eller brun papel cirka 1,5 mm stor. Är som et fibrom, kan innehålla fettceller mikroskoptiskt, med beklätt epidermis. De ökar i förekomst efter 40 årsålder, med övervikt, insulinresistens, diabetes och graviditet.

39
Q

Vad brukar de ligga?

A

De brukar vara flera vid områden där det finns veck/hud mot hud dvs. hals, nacke, axiller, ljumskar.

40
Q

Vad är ett halonevus?

A

Fläck som saknar pigmentering, pga. att melanocyterna attackeras immunologiskt och förstörs. Vanligt hos barn och unga vuxna.

41
Q

Vad är viktigt att göra om man upptäcker ett halonevus?

A

Att undersöka hela huden eftersom halo även kan ses runt melanom eller utlösas av melanom på ett annat ställe på kroppen. Själva halonevuset dock är benignt i de flesta fallen och går i regress inom några år.

42
Q

När tar man bort halonevus?

A

Om de är asymmetriska eller har avvikande pigmentering.