Disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen Flashcards
Disruptieve, impulsbeheersingsen andere gedragsstoornissen DSM-5
- zelfbeheersing van emotie en gedrag
- rechten van anderen worden geschonden
- conflict met maatschappelijke normen en waarden
welke stoornissen vallen onder disruptieve en impulsbeheersing - gedragsstoornissen?
- oppositionele-opstandige stoornis (K)
- normoverschrijdende gedragsstoornis (K)
- antisociale persoonlijkheidsstoornis
- periodiek explosieve stoornis
- pyromanie
- kleptomanie
PYROMANIE
VUUR MAKEN
• zeldzaam • vaak verstandelijke handicap • lustbeleving of ontspanning
KLEPTOMANIE
- stelen om het stelen, niet om de buit
- dingen van geringe waarde
- lustbeleving of ontspanning tijdens diefstal
- vaak tijdelijk bij of comorbide met depressie, angststoornis, eetstoornis
periodiek explosieve stoornis
terugkerende uitbarstingen van gedrag, die een uiting zijn van het niet kunnen beheersen van agressieve impulsen….
- niet in verhouding tot ernst van de aanleiding • kleinigheden • niet gepland, niet met bepaald doel • impulsief
- begin late kinderjaren / adolescentie
prodromen: prikkelbaarheid
• ‘stoppen slaan door’
• ‘buiten zichzelf’, ‘waas voor de ogen’
• (oprecht) spijt
• geen habitueel patroon van impulsief of agressief gedrag
UITING:
verbale / fysieke agressie zonder schade / verwonding 2x/wk 3md
of
3 uitbarstingen met schade / verwonding binnen periode van 1 jaar
differentiaal diagnose explosieve stoornis
- diagnose niet als andere stoornis op voorgrond - vb ADHD
- diagnose wél als uitbarstingen excessief zijn tav wat mag verwacht worden binnen die andere stoornis - vb ADHD
- veel comorbiditeit > vnl persoonlijkheidsstoornissen
AGRESSIE
25% zegt agressief gedrag te vertonen
Agressieregulatie amydala >
orbitofrontale cortex
LINKER AMYGDALA
decoding emotionally salient information
guiding goal-directed behaviors
+ sterkere activatie door boze gezichten in PES vs HC
AMYGDALA EN AGRESSIE – Bekijk foto slides!
hoe meer agressie in VG hoe sterker amygdala activeert
verhoogde reactiviteit amygdala
verminderde OFC activatie (‘rem stuk’)
verminderde koppeling amygdala-OFC
