Distúrbios Hidroeletrolíticos Flashcards Preview

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Flashcards in Distúrbios Hidroeletrolíticos Deck (28)
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1
Q

Quantos % dos doentes tratados com vaptanos desenvolvem correção excessiva?

A

10%

2
Q

Taxa de mortalidade associada a HiperNa+?

A

40-60%.

3
Q

De que forma é que a hipercalcémia causa poliúria e DIN?

A

O cálcio sinaliza diretamente por meio do recetor sensor de cálcio para infrarregular:
-o transporte de Na+, K+ e de Cl- pelo RAEH;
-o transporte de água nas células principais,
reduzindo assim a capacidade concentração renal.

4
Q

Grupos etários mais suscetíveis a complicações vasculares cerebrais da HiperNa?

A

Doentes pediátricos e neonatais.

5
Q

% de hipoK+ em hospitalizados?

A

20%.

6
Q

hipoK associa-se a um aumento de ? vezes nas taxas de mortalidade em doentes internados.

A

10 vezes.

7
Q

% de HiperK em hospitalizados? E HiperK grave (>6,0mM)?

A

Até 10%. ~1%.

8
Q

% de hipoNa+ em hospitalizados?

A

Até 22%.

9
Q

4 situações em que mesmo a correção lenta da hipoNa+ pode causar SDO?

A
  • alcoolismo,
  • desnutrição,
  • hipoK+,
  • transplante de fígado.
10
Q

Em que casos se pode usar os vaptanos? (2)

A
  • HipoNa Hipervolémica,
  • SIADH.

O tx deve ser feito SEM restrição hídrica.

11
Q

Quais as 3 abordagens não farmacológicas da hipoNa crónica?

A
  • Restrição hídrica,
  • Reposição de K+ (se hipoK),
  • Aumentar o consumo de solutos dietéticos (para aumentar a excreção de água LIVRE de solutos).
12
Q

Tx da hipoNa aguda?

A

Solução salina HIPERtónica.

13
Q

Estímulos não osmóticos para a libertação de ADH?

A
Náusea,
Angiotensina II intracerebral 
Serotonina,
Múltiplos fármacos.
"Saber"
14
Q

Onde se localizam os canais de AQP2, 3 e 4?

A

Células principais:
AQP2: membrana luminal.
AQP3, AQP3: membrana basolateral.
“Saber”

15
Q

Ações da cél. intercalada beta?

A

Secreta bicarbonato,
Reabsorve ácido,
Reabsorve Cl-

16
Q

O que é a pendrina?

A

Trocador apical de Cl- por HCO3- ou OH- das cél. intercaladas beta que permite reabsorver Cl.

17
Q

Qual o [único] estímulo hormonal natriurético?

A

Dopamina. “Saber”

18
Q

Recetores de ADH sistémicos e renais?

A

Sistémicos: V1A.

Renais: V2.

19
Q

Na excreção excessiva de água livre, o efeito sobre o VLEC é menos pronunciado, porque 2/3 dos volume perdido são do LIC. “Porque o principal determinante do VLEC é o sódio, não é a agua.”

A

V.

20
Q

A etiologia da hipovolémia é habitualmente estabelecida pela história clínica.

A

V.

21
Q

Alguns solutos (ex:ureia) não contribuem para o movimento de H2O através da maioria das membranas e, por isso, são osmóis ineficazes.

A

V.

22
Q

A maioria dos distúrbios da homeostasia da agua está associada a anomalias na via final comum (ex: ⬇️ ou ausência de AQP2 na Diabetes Insipida).

A

V.

23
Q

A ⬇️ do turgor cutâneo e as mucosas orais secas são marcadores menos ideais de ⬇️ VLEC em adultos.

A

V. “Atenção”

24
Q

Não foram relatados níveis de ADH na potomania da cerveja.

A

V.

25
Q

Como é a excreção urinária de Na+ na hipoNa+ euvolémica?

A

[Na+]u maior que 20.

26
Q

Quais as 4 categorias de SIADH?

A

Neoplasia,
D. Pulmonar,
D. SNC,
Fármacos (+++ISRS).

27
Q

Tx do SIADH?

A
  • Corrigir a causa.
  • Furosemida oral + comprimidos de sal.
  • demeclociclina (inibe cel. principais).
  • Vaptanos.
28
Q

Tx da DIN?

A

Tiazidas,

AINEs.