Doença renal crónica Flashcards Preview

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Flashcards in Doença renal crónica Deck (202)
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1

Estadios da DRC são definidos por...

- TFG
- Grau de albuminúria (porque o risco de agravamento da função renal está intimamente relacionado com a quantidade de albuminúria)

2

Estadios DRC: G1

90 ou mais (normal)

3

Estadios DRC: G2

60-90

4

Estadios DRC: G3a

45-60

5

Estadios DRC: G3b

30-45

6

Estadios DRC: G4

15-30

7

Estadios DRC: G5

<15 (falência renal)

8

Estadios DRC: A1

Albuminuria <30mg/g (normal)

9

Estadios DRC: A2

Microalbuminúria 30-300mg/g

10

Estadios DRC: A3

Macroalbuminúria >300mg/g

11

Doença renal terminal

Estadio da DRC em que a acumulação de toxinas, electrólitos e fluído resulta em síndrome urémica. Síndrome urémica provoca morte, a menos que as toxinas sejam removidas por TSR. Estadio 5 da DRC.

12

Doença renal terminal corresponde a que estadio da DRC?

Estadio 5

13

Declínio médio anual normal da TFG com a idade

1 ml/min/1.73m2 ao ano

(uma TFG baixa significa uma verdadeira perda da função renal, com todas as implicações associadas ao respectivo estadio de DRC)

14

TFG média é mais baixa nos homens ou mulheres?

Mulheres

15

Uma elevação discreta da Cr sérica (ex: 1.5mg/dL) indica uma redução significativa da TFG?

Sim

16

Método standard de quantificação de albuminúria

Urina 24H

Mas + prático e com boa correlação: rácio proteinúria/creatinúria

17

Quantificação da albuminúria na urina 24H correlaciona-se bem (mas não perfeitamente) com...

Rácio Proteinúria/Creatinúria

18

Microalbuminúria é detectada pela tira teste ou determinações convencionais de proteínas na urina?

Não

19

Microalbuminúria é um bom/mau teste de rastreio para detecção precoce de doença renal

Bom

20

Num doente com grandes quantidades de albuminúria há indicação para avaliar microalbuminúria?

Não

21

Microalbuminúria é marcador de doença microvascular?

Sim

22

Estadio 1 e 2 da DRC: sintomas urémicos?

Não (praticamente todos os sintomas surgem no estadio 3 excepto a neuropatia periférica)

23

Muitos doentes (++ idosos) têm TFG-estimadas compatíveis com DRC de que estadios?

2-3, mas a maioria não apresenta deterioração adicional da função renal. Se estável e sem proteinúria após reavaliação -> MFG; se declínio TFG/HTA descontrolada/proteinúria -> Nefro

24

Incidência de DRC estadio 1-2

6% da população (EUA)

25

Incidência de DRC estadio 3-4

4.5% população (EUA)

26

5 principais etiologias de DRC (>90% dos casos em todo o mundo)

1. Doença glomerular diabética (causa + comum nos EUA e Europa, esp DM tipo2)
2. HTA
3. GN
4. DRPQ-AD
5. Outras nefropatias quísticas e tubulointersticiais

27

% dos doentes com DRC que têm HTA

80%
Doentes com DRC recém-diagnosticada frequentemente têm HTA

28

DRC: factores de risco major de doença CV

- Redução mínima TFG
- Albuminúria

29

Maioria dos doentes com DRC em estadios iniciais morre de...?

Consequências cardio e cerebrovasculares da doença vascular aterosclerótica

30

Cr e Ureia contribuem ou não contribuem para muitos dos sinais/sintomas do síndrome urémico

Não contribuem: são marcadores imprecisos de todas as centenas de toxinas que se acumulam na insuficiência renal.