Gastroösophageale Refluxkrankheit Flashcards Preview

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Flashcards in Gastroösophageale Refluxkrankheit Deck (6)
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1
Q

Definition:

A
  • Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre durch Versagen des unteren Ösophagussphinkters.
  • (Physiologisch: selten, nach
    • fettreicher Nahrung oder
    • Alkoholkonsum)
2
Q

Ätiologie:

A
  • primär: unklare Genese
  • sekundär:
    • Schwangerschaft,
    • Z.n. operativer Therapie einer
      • Achalasie,
      • Magenausgangsstenose,
      • Sklerodermie
  • zusätzlich begünstigende Faktoren:
    • axiale Hiatushernie
    • Insuffizienz der Zwerchfellschenkel
    • üppige Mahlzeiten am späten Abend, Alkohol, Kaffee
3
Q

Klinik

A
  • Sodbrennen
    • = brennende retrosternale Schmerzen besonders im Liegen
  • retrosternales Druckgefühl (DD KHK!)
  • Luftaufstoßen, Luftschlucken, Meteorismus
  • Schluckbeschwerden,
  • Regurgitation
  • Salziger, seifiger Geschmack nach dem Aufstoßen,
  • Zahnschmelzschäden
  • Reizhusten, Heiserkeit
  • Schlafapnoe-Syndrom, Schlafstörungen
4
Q

Komplikationen:

A
  • Ulzerationen
  • nächtliche Aspiration von Mageninhalt
  • Barrett-Ösophagus (s.o.)
  • Stenosierung des Ösophagus
5
Q

Diagnostik:

A
  • probatorische Therapie mit PPI (Dg. Refluxbeschwerden)
  • ÖGD ggf. mit Biopsie (Barrett-Ösophagus)
  • Langzeit-pH-Metrie der unteren Speiseröhre
6
Q

Therapie:

A
  • konservativ:
    • Gewichtsnormalisierung,
      • nur kleine, fettarme Mahlzeiten am Abend,
      • Vermeidung von Noxen (
        • Alkohol,
        • Nikotin,
        • säurelastige Obstsäfte,
        • Kaffee,
        • kohlensäurehaltige Getränke, etc.),
      • Schlafen mit erhöhtem Oberkörper ppl
    • H2-Rezeptorantagonisten
  • operative oder laparoskopische Fundoplicatio

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