hepatit

Question 1

vilka hepatiter smittar fokaloralt?

Answer 1

A

E

Question 2

vilka hepatiter smittar med blod och STD

Answer 2

B
C
D

Question 3

vad är leverns normalfunktioner?

Answer 3

metabolism av xenobiotika

nybildning av protein, etc

Question 4

akuta och självläkande hepatiter

Answer 4

A B C E

Question 5

kroniska hepatiter

Answer 5

B och C

Question 6

vilken hepatit är ff.a ålderberoende för kronisk utveckling?

Answer 6

B

smitta under 1 år –> 90% risk att blir kronisk sjuk

Question 7

hepatit A

Answer 7

picorna virus

RNA

fecaloral smitta, STD

inkubationstid 15-50 dagar

inga kroniska infektioner

vaccin

Question 8

hepatit B

Answer 8

hepadna

DNA

blod, STD

inkubationstid 2-6 månader

ålderberoende för kronisk sjukdom

vaccin

Question 9

hepatit C

Answer 9

flavi (hepaci)

RNA

blod, zoonos för djur

inkubationstid: 2- 26 veckor

risk för kronisk infektion: 70-85%

Question 10

hepatit D

Answer 10

viroid

RNA

blod

kräver dubbelsmitta av HBV

kronisk infektion 100% om smitta vid födsel, vuxna 2-20% risk

vaccin samma som för HBV

Question 11

Hepatit E

Answer 11

Hepevirus (calici like)

RNA

fecal oral smitta

zonnos djur

inkubationstid: 15-60 dagar

0% risk för kronisk sjukdom

Question 12

A

Answer 12

picorna

Question 13

B

Answer 13

hepadna

Question 14

C

Answer 14

flavi (hepaci)

Question 15

D

Answer 15

viroid

Question 16

E

Answer 16

hepevirus (calici-like)

Question 17

nämn andra infektioner som kan ge hepatit

Answer 17

herpesvirus

adenovirus

enterocirus

paramyxovirus

arbovirus

arenavirus

filovirus

Question 18

mekanism 1

Answer 18

direkt cytopatisk aktivitet

t.ex. interfererns med cellmetabolism och proteinsyntes

Question 19

melanism II

Answer 19

immunmedierade former; svaga-betydande

NK
toxiska cytokiner –> uppreglerar intracellulära funktioner

Question 20

mekanism III

Answer 20

immunmedierade former: antigenspecifikt svar av betydande styrka

AK och komplement
ADCC
CD8/4
autoimmun reaktion

Question 21

patofysiologi hepatit A

Answer 21

immunkorrelerad effekt av CD8+ och NK

• steatos
• fokal nekros
• degeneration av hepatocyter

Question 22

hur stor andel av hepatit A blir fulminant?

Answer 22

0.1-0-55

Question 23

infektionsförlopp hepatit A

Answer 23

attachment

infektosom bildas, men RNA frisätts till cytosol

translation i cytoplasma, påbörjan av replikation

replikation i kärnan slutförs

translation

klyvning av polypeptid till små protein

assembly

egress (VP0 –> Vp4 Vp2

Question 24

hur är genomet i hepatit E arrangerat?

Answer 24

3 st ORFs.

Icke-strukturella protein mot 5´ änden av RNA

strukturella protein mot 3´ änden

Question 25

infektionsförlopp hepatit E

Answer 25

icke-specifik bindning till receptor upptag i cell uncoating ORF1 translateras vilket behövs för transkription av -RNA genomiskt RNA och subgenomiskt RNA bildas ORF2 omsluter genomiskt RNA ORF2 och 3 translateras och dess protein byggs in i virionet. ORF3 är viktig för kapsiden

Question 26

patofysiologi hepatit E

Answer 26

immunmodulerad skada CD8+ vid graviditet: direkt cytopatogen skada

Question 27

hur behandlas hepatit E?

Answer 27

IFN-alfa | ribavirin

Question 28

smittrisk vid stick

Answer 28

B: 30% C: 2-20% HIV: 0.3%

Question 29

patofysiologi hepatit B och C

Answer 29

inbindning cellreceptor replikation i cytoplasma signal till omgivande celler från hepatocyt DC rekryteras och migrerar till SLO T och B celler aktiveras --> TH1 svar viktigt

Question 30

genom hepatit B

Answer 30

partiellt ds DNA

Question 31

arvsmassans innehåll hepatit B

Answer 31

pre S1, S2 s-protein (ytantigen) gen för polymeras

Question 32

Hbx-Ag

Answer 32

immunmodulerande hindrar apoptos näring för viral replikation transkription av cellulära gener -> onkogener --> HCC och kronicitet ökar känslighet för carcinogena substanser

Question 33

Hbe-Ag

Answer 33

immunmodulerande, gör den infekterade cellen "ointressant"= tolerans

Question 34

Hbc-Ag

Answer 34

skyddar arvsmassan; core

Question 35

hur verkar DNA polymeraset i hepatit B

Answer 35

retroviral funktion RNA som mall --> DNA --> RNA --> protein

Question 36

LM hepatit B

Answer 36

nukleosidanaloger

Question 37

infektionsförlopp hepatit B

Answer 37

binder till NTCP avklädning syntes av partiellt dsDNA påbörjas i cytoplasman men slutförs i cellkärnan superkoil transkription av pregenomiskt RNA och mRNA translation av mRNA pregenomiskt RNA packeteras in i kapsid, här fullbordas även den sista delen av repliaktionen av genomet. transport ut ur cellen, eller tillbaka till kärnan för det pregenomiska RNA varpå man får mer viruskromosomer (upp till 50-100)

Question 38

patofysiologi hepatit B

Answer 38

låg direkt cytopatogen effekt, t.ex via toxiska HBV protein virala faktorer och immunmedierande effekter är störst genom integrerande protein; påverkar genaktivering av c-myc, cyklin A och p%3

Question 39

behandling hepatit B

Answer 39

IFN alfa lamuvidin (nukleosidanalog) vaccin: Hbs-Ag renat från plasma eller producerat som rekombinant protein

Question 40

patofysiologi hepatit C

Answer 40

direkt cytopatogen; både virala faktorer och värdegenskaper avgör (MHC-II) för kontroll av infektion leverskada med mild inflamamtion och lite infiltrat av immunceller fläckvisa nekroser skador på er och mitokondrie

Question 41

HCV genom

Answer 41

strukturella protein: core E1 E2 p7 - jonkanal aktivitet ``` icke-strukturell protein: NS2 NS3 NS4 A/B NS5A NS5B ```

Question 42

varför kan man inte hitta vaccin mot HCV?

Answer 42

RNA polymeras är kasst, varpå man får variation i E1 och E2, dvs ingen konserverad angreppspunkt för immunförsvaret

Question 43

NS2

Answer 43

cysteinproteas

Question 44

NS3 och NS4A

Answer 44

serinproteas och RNA helikas

Question 45

NS4

Answer 45

replikations komplex funktion

Question 46

NS5A

Answer 46

fosforylerar protein inblandade i replikation

Question 47

NS5B

Answer 47

RNA beroende RNa polymeras

Question 48

infektionsförlopp heptatit C

Answer 48

inbindning till GP via E1. Kan även binda till VLDL/LDL via E2 och på så vis ta sig in i cellen via deras VLDL-R endocytos genomfrisättning transkription: +RNA --> - RNA --> mRNA translation protelytsisk klyvning av protein exocytos/membranfusion

Question 49

ribavirin

Answer 49

nukleosidanalog affinitet till erytrocyter --> anemi

Question 50

vilka medel används för att behandla HCV?

Answer 50

proteas inhibitorer NS5A inhibitorer polymeras inhibitor

Question 51

hämmare NS3

Answer 51

telaprevir | boroprevir

Question 52

hämmare NS5A

Answer 52

daclatasvir

Question 53

hämmare NS5B

Answer 53

NI/NII

Question 54

Sofosburir

Answer 54

RNA polymeras hämmare (NS5B)

Question 55

simeprevir

Answer 55

proteashämmare

Question 56

behandling HAV

Answer 56

immunoglobin

Question 57

behadnling HBV

Answer 57

lamuvidin (nukleosidanalog) | IFN

Question 58

behandling HDV

Answer 58

HBV terapi...