Pneumonias Eosinofilicas Flashcards Preview

00 > Pneumonias Eosinofilicas > Flashcards

Flashcards in Pneumonias Eosinofilicas Deck (34)
Loading flashcards...
1
Q

PE são síndromes mal definidos que se caracterizam por infiltrados pulmonares eosinofílicos e, comummente, eosinofilia no sangue priférico. V ou F

A

F!
Síndromes BEM definidos que se caracterizam por infiltrados pulmonares eosinofílicos e, comummente, eosinofilia no sangue priférico.

2
Q

PE tb são doenças pulmonares imunologicamente mediadas mas diferem de PH pq tem eosinofilia e as PH nao. V ou F

A

V!

3
Q

Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) - 2 caracteristicas

A

Pneumonia eosinofilia + asma bronquica

4
Q

Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) - o que pesquisar?

A

se doente tb tem

  1. Asma Atópica
  2. Reactividade cutânea (eritema/pápula) após administração subcutânea de Aspergillus/outros fungos
5
Q

Aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) com Asma topica + reatividade cutanea ao Aspergillus/fungos - o que fazer?

A

pesquisar outros criterios

6
Q

criterios de dx principais de ABPA?

A
  1. asma bronquica
  2. infiltrados pulm
  3. eosinof periferica (mais 1000)
  4. resp imediata de papula e eritema
  5. precipitinas sericas contra A. fumigatus
  6. nivel serico alto de IgE
  7. bronquiectasia CENTRAL
7
Q

para alem dos criterios dx principais de ABPA, quais os outros elementos?

A
  1. tampoes marrons na expect
  2. isolamento A. fumigatus em cultura expect
  3. niveis altos IgE e IgG especifica para A. fumigatus
8
Q

ABPA - qual o agente mais comum? quais os outros?

A

Causa mais comum: A. fumigatus;

outros: Penicillium, Candida, Curvularia, Helminthosporium spp

9
Q

Rx torax e TCAR na ABPA - o que se ve?

A
  1. Infiltrados pulmonares transitórios e recorrentes

2. Bronquiectasias proximais

10
Q

na ABPA as Bronquiectasias proximais pq se formam?

A

deposição imunocomplexos nas VR proximais

11
Q

a asma bronquica associada a ABPA o que envolve?

A

provavelmente ocorre por Hipersensibilidade IgE

12
Q

ABPA - qual o tx?

A

Corticóides sistémicos prolongados + ifraconazol (antifungico PO) para evitar exacerbaçoes

13
Q

DD de ABPA?

A

Síndrome de Churg- Strauss (Vasculite eosinofílica necrotizante com envolvimento multi-orgânico) pq tb esta associada à asma

14
Q

PE por Infecções parasitárias - quais as mais freq? e tx é eficaz?
identifica-se sempre o agente?

A

Filarioses (Wuchereria bancrofti ou W.malayi);
tx eficaz com dietilcarbamazina;
Identificação do agente responsável nem sempre é possível

15
Q

qual é a causa mais comum de PE nos EUA?

A

PE por reacção a fármacos

16
Q

nitrofurantoína causa PE quanto tempo após a toma? manifs clinicas e sinais?

A
  1. 2h a 10dias após início da terapêutica
  2. Tosse seca, febre, calafrios, dispneia
  3. Derrame pleural eosinofílico
17
Q

o atc monoclonal anti-TNF alfa produz PE?

A

causou pneumonite eosinofílica num estudo

18
Q

qual o tx de PE por farmacos?

A
  1. Interromper fármacos

2. Corticóides (se necessário)

19
Q

PISTACHIO - sao os fármacos que causam PE. enumera-os

A
Penicilina
Isoniazida
Sulfonamidas
Tiazidicos (anti-Tnf e niTrofurantoina)
Antid triciclicos
Clorpropamida
Hidralazina
Indometacina
Ouro (sais)
20
Q

PE idiopatica - Síndrome de Loeffler - caracteristicas?

A
PE aguda, benigna e transitória com manifs clinicas minimas;
ao exame imagem: infiltrados pulmonares migratorios;
causa desconhecida (fármacos? parasitas?);
21
Q

PE aguda está associada a hx de asma, ao contrario da cronica. V ou F

A

F!!

na cronica podem ter hx de asma intrinseca nao alergica

22
Q

PE aguda - caracteristicas?

A
  1. Doença febril idiopática 2. Duração
23
Q

PE cronica - caracteristicas?

A
  1. Sintomas sistémicos significativos durante semanas/meses;
  2. Rx: infiltrados pulm. periféricos PFP com padrão obstrutivo;
  3. hx asma
  4. Eosinofilia periférica e no LBA são mais pronunciadas do que na forma aguda
24
Q

A PE aguda e Cronica respondem mal ao corticoide. V ou F

A

F!!
Em ambas, ocorre resolução dramática da sintomatologia e das alterações no Rx após início de terapêutica Corticóide.

25
Q

PE aguda e Cronica nao tendem a ocorrer. V ou F

A

F!!

Tende a recorrer e pode necessitar de tx repetida

26
Q

Sínd de Hipereosinofilia - o que o define?

A

1. 1500 eosinófilos/μL sangue periférico por +/= 6 meses
2.Sem evidência de parasitas/alergias/outras causas
3. Disfunçãomulti-orgânica

27
Q

Sínd de Hipereosinofilia - que orgaos pode afetar?

A

pulmões, fígado, baço, medula óssea, pele e sistema nervoso

28
Q

Sínd de Hipereosinofilia - como se manifesta no coração?

A

válv.tricúspide, fibrose endomiocárdica, CMP restritiva

29
Q

Sínd de Hipereosinofilia -como se trata?

A
  1. Corticóides e/ou Hidroxiureia

2. Suporte (para disfunção cardíaca)

30
Q

Sínd de Hipereosinofilia – a que se deve grande parte da mortalidade e morbilidade?

A

disf cardiaca

31
Q

após transplante pulmonar e de MO, a eosinofilia pulmonar está associada a que cancro?

A

linfoma cel T

32
Q

PE são menos comuns nos EUA do que internacionalmente. Quais as principais causas nos EUA e internacionalmente?

A

EUA: + freq por fármacos
Internacionalmente: + freq por parasitas

33
Q

Infiltrados Pulm com eosinofilia com etiologia conhecida - 4.

A
  1. micoses broncopulmonares alérgicas
  2. infestações parasitarias
  3. reacções a fármacos
  4. sind de eosinofilia-mialgia
34
Q

Infiltrados Pulm com eosinofilia idiopaticos - 5.

A
  1. sind Loeffler
  2. PE aguda
  3. PE cronica
  4. Granulomatose alergica de Churg-Strauss
  5. Sind. hipereosinofilia