Sinaert - Eet en dissociatie - volwassenen psychiatrie Flashcards
is er een toename van obesitas?
ja er is een toename
63% studenten op dieet terwijl maar een klein deel obesitas. toch neemt obesitas toe in populatie.
Hoe gaan kinderen om met eten op kleuter leeftijd?
voor een groot deel zelfregulerend - alleen als er honger is.
pas op lagere school leeftijd eten omdat ze zin hebben in iets +
food jags - telkens hetzelfde willen eten voor een bepaalde periode.
Wanneer is er een eetstoornis?
als iemand in zijn ‘groei’ geremd wordt • krampachtige omgang met eten / voeding • fysieke symptomen / gewicht • negatief zelfbeeld / lichaamsbeeld • sociaal isolement
Wat zijn de 3 esssentiele aspecten van een eetstoornis?
Eetgedrag > restrictief of eetbuien ander
Pre occupaties > fysiek uiterlijk, gewicht, sporten, eten
Gewicht > dalen of normaal of te hoog
Is een eetstoornis gevaarlijk?
Ja, anorexia heeft 3x hogere sterfkans dan andere ziekten.
15% sterft
33% door ondervoeding
67 % door suicide
Welke verklaringen zijn er voor ontstaan Anorexia in onze maatschappij?
0 Veel mensen denken dat het uitsluitend een welvaartsziekte is > vooral in westerse maatschappij
0 Komt vooral bij vrouwen voor
0 Sterke druk om aantrekkelijk te zijn - vooral slank = synoniem voor succesvol
0 Trauma model: vaak trauma in voorgeschiedenis. Anorexia nervosa gezien als manier om afkeer van eigen lichaam te uiten. Ontkenning van het vrouw zijn.
0 ook binnen verslavingsmodel : Verslaving eten zelf - eetbui hebben = iets drangmatig - je kan het plannen
> co-morbiditeit stoornissen in de
impulsbeheersing / alcohol
0 ook erfelijke factoren - heratibiliteit hoog 40%
Wat is anorexie?
een symptoom
geen eetlust > bv. tijdens depressie of lichamelijke ziekte
Wat is de definitie van anorexia nervosa ?
ziekte
• een door de persoon zelf onderdrukte eetlust of honger
• niet willen (DSM-IV, niet langer criterium in DSM-5)
• magerzucht - als onweerstaanbaar ervaren neiging om mager te willen zijn
resulterend in:
een significant te laag lichaamsgewicht voor de
leeftijd, de sekse, de groeicurve en de
lichamelijke gezondheid.
• = een gewicht dat lager is dan het minimale
normale gewicht
• DSM-IV - gewichtsverlies ≥15% van normal
Hebben anorexia nervosa patienten angst voor gewichtstoename?
ja
- Proberen gewichtstoename te voorkomen - fobie voor gewicht.
- Vermijden van verdikken = ofwel constant gewicht of vermageren
- Angst te verdikken verminderd niet bij vermageren!
- verstoorde lichaamsbeleving = groter en zwaarder inschatten - neemt toe bij lager gewicht. Meer overschatting.
Wat zijn verdere kenmerken van anorexia nervosa met betrekking tot beleving?
geen dwanggedachte • ego-syntoon • geen waan • overwaardige idee • dysmorfofobie
Hoe ziet het eetgedrag er uit van anorexia nervosa patienten?
- minder eten
- Meer alleen eten
- ‘Verboden’ voedsel
- ‘Voorkeur’ voedsel vb enkel minute-soup
- Calorieën tellen
- Eten > schuldgevoel
- Langzaam eten, lang kauwen
- Veel koken (voor anderen)
- Veel (caloriearm) drinken
Welke gedragveranderingen komen vaak voor bij anorexia nervosa patienten??
- zich afzonderen
- sociale contacten vermijden
- dwangrituelen
- wantrouwen naar omgeving
- prikkelbaarheid
- intensief sporten
- ook mentaal hyperactief
- onvrijwillige bewegingsdrang
Wat zijn de 2 types van anorexia nervosa?
- Restrictieve type anorexia - overdreven sporten en controle eten
- Bing eating (eetbuien) en purgeren - misbruiken laxerende middel, en braken
Er vindt wel gewichtsverlies plaats!
Wat is Amenorroe ?
uitblijven van ≥3 opeenvolgende menstruele cycli
is een secundair symptoom
niet nodig voor diagnose anorexia!
Wat zijn de lichamelijke gevolgen van ondervoeding?
trage pols (<60 bpm) • lage lichaamstemperatuur • bloedarmoede • gedaalde WBC - witte en rode bloedcellen • hypercholesterolemie • verhoogd cortisol • nagels breken, haar bros • koude handen en voeten • lanugo haar • verminderde schildklier werking • constipatie
