Tentamen juli 2014 Flashcards Preview

Blok 3.5 Oncologie > Tentamen juli 2014 > Flashcards

Flashcards in Tentamen juli 2014 Deck (40)
Loading flashcards...
1
Q

welke tumor is het meest gevoelig voor radiotherapie?

A

een goed doorbloed plaveiselcelcarcinoom met weinig necrose

2
Q

Tijdens bestraling wordt WEM toegepast. Waarom?

A

Om het huidsparend effect van megavoltbestraling op te heffen

3
Q

Door verkleining van bestraalde volume neemt kans op bijwerkingen af

A

juist

4
Q

Welke vorm van leukemie wordt vaak gezien na behandeling met alkylerende cytostatica?

A

Acute myeloid leukemie

5
Q

Bij welke non-hodgkin lymfomen wordt vaak ‘wait&see’ toegepast?

A

Folliculair lymfoom

6
Q

Wat is de eerstelijns behandeling van stadium III folliculair non-hodgkin lymfeoom?

A

immunochemotherapie

7
Q

Waaruit bestaat de standaardbehandeling van jonge patiënten met mutiple myeloom?

A

Inductie chemotherapie
gevolgd door stamcelmobilisatie
autologe stamceltransplantatie na hoge dosis chemotherapie

8
Q

Wat is behandeling van recidief hodgkin lymfeoom?

A

Chemotherapie identiek aan de therapie gebruikt bij de eerste behandeling

9
Q

Multiple Myeloom - Kahler is de maligne proliferatie van

A

plasmacellen

10
Q

Wat is de meest ongunstigste prognostische factor bij een patiënt met een chronische lymfatische leukemie?

A

17p deletie

11
Q

Welk type acute leukemie komt vooral voor bij kinderen?

A

ALL - acute lymphatische leukemie

12
Q

welk type acute leukemie komt vooral voor bij ouderen?

A

AML - acute myeloide leukemie

13
Q

Bij de behandeling van een hoog risico neuroblastoom worden meerdere behandelingsmodaliteiten ingezet. Welke kunnen dit zijn?

A
Operatie
Chemotherapie
Myoablatieve therapie met reïnfusie van stamcellen
radiotherapie
antiliachaam therapie
Vitamine A
Radioactief MIBG
14
Q

Hersentumoren bij kinderen

A

komen voor bij 20% van de kinderoncologie patiënten

15
Q

Heeft een stadium I sarcoom dezelfde prognose als een stadium I endometrium carcinoom van de uterus?

A

nee

16
Q

Sluit een normaal uitstrijkje bij het bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker een cervixcarcinoom voor 100% uit?

A

nee

17
Q

Een ovariumcarcinoom wordt in de meeste gevallen ontdekt:

A

In een laat stadium

18
Q

Hoe hoog is ongeveer de voorspellende waarde van postmenopauzaal bloedverlies voor een onderliggen endometriumcarcinoom?

A

50-75%

19
Q

Hoe manifesteert een ovariumcarcinoom bij een postmenopauzale vrouw zich in eerste instantie meestal?

A

vage gastro-intestinale klachten

20
Q

Bij een molazwangerschap

A

sluit een negatieve reguliere zwangerschapstest, de diagnose NIET uit

21
Q

Waarom is uitsluitend Ca125 bepalen niet afdoende bij diagnostiek van ovariumcarcinoom?

A

Ca125 kan ook verhoogd zijn in andere gevallen zoals bij carcinomen van andere organen of endometriose

22
Q

Bij vrouwen met een afwijkingen op het mammogram worden vaak biopten genomen voor pathologisch onderzoek. Welke afwijking in mamma biopten is geassocieerd met een mammografisch gedetecteerde hartvormige afwijking?

A

Fibroadenoom

23
Q

Een maligne phyllodes tumor van de borst toon histologisch een stromale en een epitheliale component. Wat wordt er bij histologisch onderzoek van eventuele metastasen gevonden?

A

Alleen de stromale component

24
Q

Genetische kiembaan mutaties kunnen leiden tot een verhoogd risico op het krijgen van borst kanker. Welke genen spelen hier een rol bij?

A

p53, CHEK2, PTEN

25
Q

Gen expressie profiel analyse wordt steeds vaker toegepast om prognose van borstkanker te bepalen.
Wat is hiervoor nodig?

A

DNA en RNA van de tumor

26
Q

een 53 jarige vrouw met een oestrogeen receptor positieve tumor ontwikkelt 5 jaar na behandeling van de primaire tumor huidmetastasen. Wat is de behandeling van keuze?

A

Palliatieve behandeling met hormonale therapie

27
Q

Waarom wordt bij bestraling voor prostaatcarcinoom normaliter de gehele prostaat bestraald?

A

Het multifocaal voorkomen van prostaattumoren

28
Q

Waartoe dient het gebruik van goudmarkers oftewel fiducials in de prostaat?

A

Om positieverificatie van de prostaat tijdens een bestraling met de lineaire versneller mogelijk te maken

29
Q

3 jaar na staken van LHRH therapie als combinatie behandeling met radiotherapie:

A

wordt er een frequent lichte stijging van PSA waarde waargenomen

30
Q

de dosis afname vanaf een brachytherapiebron is omgekeerd evenredig aan het kwadraat van de afstand

A

juist

31
Q

I-125 bronnen worden tegenwoordig retropubisch in de prostaat geplaatst

A

onjuist

32
Q

final common pathway welke meest voorkomend?

A

pijn en vermoeidheid

33
Q

Noem 3 symptomen die teken zijn van naderend op korte termijn overlijden?

A

reutelen
somnolentie
koude/witte neus

34
Q

Opiod rotatie is

A

omzetten van ene opioid in het andere, omdat het eerste onvoldoende werkzaam was ondanks voldoende hoge dosis of te veel bijwerkingen heeft in huidige dosis

35
Q

Welke herstel mogelijkheid van het DNA dubbelstrengsbreuk heeft een hogere kans op chromosoomtranslocaties?

Homologe recombinatie of non homologous End-joining?
En waarom?

A

Non homologous End-joining

het ligeert de DNA breuken aan elkaar zonder op te letten of het wel goede eindjes zijn.

36
Q

In welke fase van diagnostiek of behandeling van ziekte van Hodgkin heeft de FDG-PET een duidelijke meerwaarde dan een gewone CT scan?

A

Einde van de chemotherapie. Maakt onderscheid tussen tumor positief of negatief restweefsel, en heeft een sterk voorspellende waarde tab de kans op recidief.

37
Q

Beschrijf de verschillen tussen chronische en acute leukemie

A
Acute leukemie
Cel uitrijping: onrijpe cellen
Progressie: snelle progressie
Klachten: veel klachten
Behandeling, opzet en intensiteit: opzet curatief en intensief
Leeftijd: alle leeftijden
Chronische leukemie:
Cel uitrijping: uitgerijpte cellen
Progressie: trage progressie
Klachten: weinig klachten
Behandeling: niet curatief lichte behandeling
Leeftijd: oudere patiënten
38
Q

Verschillende genetische veranderingen spelen een rol bij het ontstaan van leukemie. Spelen kiembaan mutaties of somatische mutaties de belangrijkste rol bij het ontstaan van acute lymfatische leukemie op de kinderleeftijd? Kunnen deze mutaties ook al prenataal op treden?

A

Verkregen / somatische mutaties spelen overheersende rol.
Deze mutaties kunnen ook prenataal optreden, zoals is aangetoond in tweelingstudies en door het aan tonen van specifieke leukemische translocaties op Guthrie-kaartjes.

39
Q

Wanneer spreekt men van een castratie-resistent prostaat carcinoom?

A

PSA progressie ondanks verschillende hormonale manipulaties

40
Q

noem 2 middelen die kunnen worden ingezet bij gemetastaseerde castratie-resistente prostaatcarcinoom na docetaxel en verklaar werkingsmechanisme

A

Enzalutamide
anti-androgeen

Sipuleucel T
Immuuntherapie

Cabazitaxel
Chemotherapie

Radium-223
Beta Emitter