Tosse e Hemoptise Flashcards Preview

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Flashcards in Tosse e Hemoptise Deck (28)
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1
Q

Qual a função da tosse?

A

Protecção das vias aéreas e pulmões.

2
Q

Quais os desencadeantes das tosse espontânea? Reflexo tosse?

A

Estimulação Nv sensoriais. Estimulos quimicos (capsaicina) e mecanicos (poluição atmosferica)

3
Q

Qual a causa mais comum de tosse ineficaz?

A

Diminuição da força dos musculos expiratórios.

4
Q

Defina temporalmente Tosse aguda, subaguda e crónica. Quais principais causas?

A

AGUDA ( menos de 3 sem)
SUBAGUDA (3-8 sem): sind pos-viral, pertussis
CRÓNICA ( mais de 8 sem)

5
Q

Tosse persistente s/ outros sintomas ou anomalias no ex fisico. Jovens? Idosos?

A

D. Hodgkin. Neoplasia pulmonar.

6
Q

Qual a utilidade de um exame citologico da expectoração?

A

Avaliar malignidade e permite DD entre bronquite eosinoflica e neutrofilica.

7
Q

Tosse crónica idiopática?

A

Comum; + mulheres, tipicamente “seca”.

8
Q

Qual o local onde mais comummente têm origem as hemoptises?

A

Vias aéreas de médio calibre.

9
Q

Qual a causa mais comum de hemoptises em todo o mundo?

A

Tuberculose

10
Q

Qual a causa mais temida de hemoptise? % hemoptise franca? Local?

A

Carcinoma broncogénico. 10%. + proximais (cels escamosas e cels pequenas)

11
Q

Paragonimiase pulmonar. Locais endemicos? Diagn diferencial?

A

Sudeste asia e china. DD com tuberculose activa.

12
Q

Hemptise mensal em mulher sugere hemoptise catamenial. Qual a causa?

A

Endometriose pulmonar.

13
Q

Caracterize Hemoptise maciça.

A

Hemoptise > 200-600 cc em 24h

14
Q

Indique neoplasias que mais frequentemente metastizam para os pulmões?

A

Colon, Celulas renais, Tiroide, Testiculo, Mama, Melanoma.

15
Q

% tosse induzida por IECA

A

5 a 30%

16
Q

DD de tosse com RX normal

A
  1. tumor carcinoide
  2. dça pulmonar intersticial
  3. bronquiectasias
  4. inf pulmonar micobacteriana atipica
17
Q

causas mais comuns de tosse cronica qdo avaliação inicial e Rx torax é N

A
  1. asma variante de tosse
  2. RGE
  3. drenagem nasofaringea
  4. meds (IECAs)
18
Q

tosse geralmente melhora com o sono. excepções?

A

coqueluche (apos paroxisma tosse surge um ruido insp);

exposições alergicas ou exercicio ao ar frio

19
Q

quais os responsaveis por tosse cronica com rx normal em 90% dos doentes?

A
  1. IECA
  2. RGE
  3. drenagem pos-nasal
  4. asma
  5. bronquite eosinofilica cronica
20
Q

tosse isolada como manifs de asma é comum em quem?

A

crianças

incomum em adultos

21
Q

asma variante de tosse - o que é?

A

tosse, sem espirro, dificuldade de respirar, opressao toracica

22
Q

causas de hemorragia alveolar difusa (HAD) inflamatoria

A
  1. poliangiite de Wegener e poliangiite microscopica
  2. LES
  3. dça Goodpasture
  4. periodo inicial apos transplante MO
23
Q

causas de hemorragia alveolar difusa (HAD) não inflamatorias

A
  1. lesao de inalaçao direta

2. irritação alveolos em doentes sob anticoagulantes, antiplaquetarios, trombocitopenicos…

24
Q

hemoptise por infecção, causa + comum?

A

bronquite aguda por inf viral

25
Q

causas frequentes de dça vascular pulmonar que causam hemoptise?

A
  1. +++ IC
  2. IM
  3. MAV
  4. Embolo com enfarte pulm
    (HTP proveniente de outras causas raramente resulta em hemoptise)
26
Q

causa da maioria das hemoptises de grande volume. como localizar?

A

lesao nas vias respiratorias. por imagem ou broncoscopia (++ rigida do que flexivel)

27
Q

o que fazer qdo hemoptise de grande volume?

A
  1. identificar local
  2. posicionar o doente de forma que o pulmao q sangra fique por baixo para nao ir para o outro
  3. tubos endotraqueais de lumen duplo ou bloqueador das vias respiratorias deve ser colocado na via resp proximal do pulmao que sangra
  4. se nao parar: embolização angiografica da art bronquica culpada - somente casos graves e letais pq ha risco de embolização nao intencional da art espinal e consequente paraplegia
  5. lesoes endobronquicas podem ser tx por cauterização e terapia com laser, condinções extremas faz-se ressecção cx da regiao afetada.
28
Q

a maioria dos casos de hemoptise ira se solucionar com o tx da infecçao ou processo inflamatorio ou com a remoção dos estimulos ofensivos. V ou F

A

V