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Flashcards in Vignette 9 Deck (27)
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1
Q

prodrome épilepsie

A

sx neuro focal

mouvements automatisés

2
Q

HMA syncope vagale

A

valsalva (inhibe retour veineux)
anxiété
effort physique
survient lorsque debout

3
Q

mécanisme coup de chaleur

A
  • vasodilatation

- déshydratation

4
Q

une syncope vagale peut-elle arriver couché?

A

non! pense à épilepsie

5
Q

syncope oriente vers quelle cause selon la rapidité de la survenue?

A

sans prodrome, subite : cardiaque

prodrome : métabolique, vasovagale,

6
Q

Que demander avec HMA?

A

prise de médicaments
consommation de substances
ATCDpers, récidives

7
Q

questionner épilepsie (témoin)

A
  • morsure langue, écume buccale
  • mouvements tonico-cloniques
  • confusion phase post-ictale plus longue
  • paralysie de todd (post)
  • sx pré, pendant, post
8
Q

étiologies confusion post-ictale > qq min

A

métabolique

neuro

9
Q

EP syncope

A

tension couché debout
glycémie
Glasgow

EP cardiovasculaire complet
EP neuro complet

10
Q

red flag syncope (cardio)

A
  • subit, à l’effort
  • consommation drogue
  • ATCD mort subite
11
Q

sténose aortique souffle

A
  • crescendo-decrescendo
  • rough
  • diminution B2
  • clic d’ouverture
  • B4
12
Q

plus une sténose aortique est sévère, plus le pic du crescendo sera __

A

tardif

13
Q

sténose aortique choc apexien

A

élargi (hypertrophie concentrique)

14
Q

sténose aortique

A

triade classique

  • angor
  • dyspnée
  • syncope à l’effort
15
Q

la majorité des sténose aortique sont asx?

A

vrai

16
Q

que cause l’effort physique

A
  • vasodilatation = hypotension

- insuffisance cardiaque décompense

17
Q

causes de l’angine (2)

A
  1. les petits vaisseaux perforantes à travers muscle cardiaque est écrasés en systole à cause de l’hypertrophie.
  2. ischémie dans les artères coronaires
18
Q

causes sténose aortique

A
  1. calcifications, dégénératif, âge
  2. bicuspidie aortique
  3. RAA (donne valvulopathie surtout mitrale ou aortique)
19
Q

quand valve aortique touchée, la valve mitrale est souvent touchée?

A

vrai

20
Q

remplacement valve

A
  1. mécanique
  2. biologique
  3. transcatheter chez personnes inopérables
21
Q

investigation syncope sur sténose aortique

A
  • ECG
  • echo transthoracique
  • echo transoesophagien en dernier recours
  • tropo
  • bilan base
22
Q

cause décérébration

A

compression tronc cérébral ou protubérance

23
Q

lésion en haut noyau rouge

A

décortication

24
Q

lésion en bas noyau rouge

A

décérébration

25
Q

si lésion en bas du bulbe

A

atonie

26
Q

définition coma

A

état conscience altéré profondément avec absence de réponse au stimulus à part décortication ou décérébration. Glasgow 3/15

27
Q

ddx syncope

A
  1. cardiaque
    - sténose aortique
    - arythmie
    - HTO
  2. neuro
    - HTIC
    - AVC
    - épilepsie
  3. métbolique
    - Hypohypergly
    - hypothyroïdie