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Decks in this class (116)
La psicopatología
Es la ciencia que estudia la etiología y las características de los trastornos psicológicos.
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Con que oreas áreas se relacionan
Está relacionada con la psicología y la medicina (especialmente la psiquiatría, que tiene una vertiente práctica).
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Finalidad
Es establecer principios y leyes generales que expliquen el comportamiento anormal, sin perder de vista al sujeto individual.
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Enfoque Multidisciplinario. Se nutre de diversas disciplinas:
– Psicología
– Biología
– Neurología
– Genética
– Fisiología
– Sociología
– Antropología
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Aportes de las otras disciplinas
Cada disciplina aporta elementos descriptivos y explicativos, lo que evita basarse únicamente en una perspectiva para entender los fenómenos anormales.
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Objetivos
• Describir y conocer el fenómeno psicopatológico.
• Buscar explicaciones acerca de los factores que predisponen, precipitan o mantienen los trastornos mentales.
• Predecir la aparición, el curso y la evolución de dichos trastornos.
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criterios de normalidad y anormalidad
*Criterio biológico
*Criterio Clínico
*Criterio Estadístico
*Criterio Social
*Criterio de Sufrimiento
*Criterio de Interferencia en el funcionamiento
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Criterio Biológico
• Se fundamenta en la idea de que las alteraciones psicopatológicas se deben a disfunciones en estructuras o procesos biológicos.
• Implica aceptar una etiología orgánica en los trastornos mentales.
• Limita la comprensión si se ignoran factores psicológicos y sociales.
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Criterio Clínico
• Consiste en el reconocimiento, por parte del evaluador, de síntomas (subjetivos o reportados por el paciente) y signos (observables, como alteraciones psicomotoras o del lenguaje) que indican disfunción.
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Criterio Estadistico
• Parte de la premisa de que las características humanas se distribuyen de forma normal en la población.
• Lo “anómalo” se define como aquello que se desvía de la media.
• Se basa en la continuidad: las mismas características aparecen en la normalidad pero en grados diferentes, lo que establece diferencias cuantitativas.
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Criterio Social
• Define como psicopatológico aquello que se desvía de las normas sociales y culturales establecidas en un momento histórico determinado.
• Reconoce que la evaluación puede variar entre culturas y épocas (por ejemplo, conductas sexuales).
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Criterio de Sufrimiento
• Se centra en la presencia de dolor psíquico o malestar subjetivo.
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Criterio de Interferencia del Funcionamiento
• Evalúa si la alteración provoca deterioro en áreas importantes de la vida (laboral, social, familiar, ocio, etc.).
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Examen Mental
Examen del Estado Mental (EEM) o psicopatograma es una evaluación transversal del estado psicológico del paciente en el momento actual.
Permite describir el funcionamiento de los procesos mentales y detectar alteraciones.
facilita el diagnóstico diferencial y la planificación del tratamiento.
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Como se realiza el rastreo del examen mental
Se realizará a través de diferentes vías,
en primer lugar, las observaciones del clínico
durante la entrevista, pero también a través de
preguntas explícitas que permitan confirmar o
descartar si se dan alteraciones en cada uno de los
procesos psicológicos.
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Se debe realizar siempre el examen
Aunque se tengan sospechas de que un proceso no está alterado, es importante evaluarlo, especialmente en las primeras sesiones de evaluación por que se puede dejar pasar información importante
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Que son el examen mental y la semiología psiquiátrica
son herramientas fundamentales en la evaluación de los
trastornos mentales
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Diferencia entre es la semiología y el examen mental
se enfoca en la descripción y clasificación de signos y síntomas, mientras que el examen mental es un método clínico para evaluar el estado psíquico del paciente.
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Como debe ser la evaluacíon
debe ser sistemática, objetiva y contextualizada según la historia clínica y la sintomatología observada.
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como ayuda la semiología psiquiatrica
La semiología psiquiátrica proporciona el lenguaje
técnico para describir síntomas, mientras que el
examen mental permite su identificación en la
entrevista
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Componentes del examen mental
1) Estado de alerta
2) Orientación
3) Porte y actitud
4) Psicomotor
5) Afecto
6) Expresión del pensamiento
7) Sensopercepción
8) Funciones mentales superiores: atención, memoria,
abstracción y calculo
9) Introspección
10)Prospección
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Apariencia
La apariencia se refiere a la
presentación física, la higiene, la vestimenta y la
coherencia de estos con el contexto, aportando
información sobre la autopercepción y el cuidado
personal.
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Comportamiento
El comportamiento alude a la conducta visible,
patrones de movimiento, postura y expresiones
que reflejen agitación, pasividad o gestos
inusuales.
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Conciencia
se define como el estado de alerta y percepción de uno mismo y del entorno. Implica la capacidad de responder a estímulos internos y externos, permitiendo la interacción coherente con el mundo
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Escala AVDI (cONCIENCIA)
Herramienta clínico utilizada para evaluar el nivel de respuesta neurológica en un paciente:
ADVI
*A alerta: paciente despierto responde adecuadamente sin necesidad de estímulos.
*Verbal: Responde al estimulo verbal; puede estar somnoliento o desorientado
*Dolor: Responde únicamente a estímulos dolorosos sin embargo no hay respuestas verbales
*Inconsciente: No responde a ningún tipo de estimulo
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Somnolencia
Es un estado de disminución del nivel de alerta en el que el paciente responde a estímulos pero esta tendiente a dormir
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Somnolencia leve
Se caracteriza por la ausencia de episodios de sueño involuntario, aunque la persona puede bostezar con frecuencia y presentar una ligera disminución en la atención
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Somnolencia Moderada
Se manifiesta con episodios ocasionales de sueño involuntario durante actividades que requieren poca atención, como leer o ver televisión
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Somnolencia Grave
Se caracteriza por episodios frecuentes de sueño involuntario en situaciones que requieren atención activa, como conducir o
mantener una conversación
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Estupor
Es un estado en el que el paciente solo responde a estímulos dolorosos o intensos, con muy poca actividad voluntaria
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Coma
es una alteración profunda de la conciencia en la que el paciente no
responde a ningún tipo de estímulo
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Orientación
Es la capacidad cognitiva que permite a un individuo ubicarse en relación con su identidad, el tiempo, el espacio y las personas de su entorno.
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TIPOS DE ORIENTACION
*Orientacion Autopsiquica
*Orientación Alopsiquica
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Orientación autopsiquica
Se refiere al conocimiento que una persona tiene sobre su
propia identidad, incluyendo su nombre, edad y otros datos personales
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Orientación alopsiquica
Orientación alopsíquica: Hace referencia a la capacidad de una persona para ubicarse en relación con su entorno, incluyendo:
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la orientacion alopsiquica incluye
Espacial: reconocimiento del momento actual como año mes dia y hora
Espacial: capacidad para identificar su ubicación precisa dentro de un entorno especifico (identificar el lugar)
Lugar: Conciencia de su posición en un entorno más amplio, como el país, la ciudad o la institución donde se encuentra
Persona: Capacidad para reconocer a las personas en su
entorno, como familiares, médicos o figuras relevantes
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Desorientación Personal
es la incapacidad para reconocer la propia identidad o la de
otros
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Desorientación Temporoespacial
incapacidad de reconocer el tiempo y el lugar en el que se encuentra una persona
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Delirium
es un síndrome agudo caracterizado por una alteración de la conciencia y atención, acompañado de confusión, desorientación y
fluctuaciones en el estado mental. Puede incluir alucinaciones, ideas delirantes y cambios en el ciclo del sueño
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Confusión
Es una alteración de la conciencia en la que el individuo tiene dificultades para pensar con claridad, orientarse en el tiempo y espacio, o entender lo que ocurre a su alrededor
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Despersonalización
Es una alteración en la que el individuo siente una desconexión o distanciamiento de su propio cuerpo, pensamientos o emociones, como si fuera un observador externo
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Desrealización
Es una alteración en la que el individuo percibe
el entorno como extraño o irreal, como si el
mundo que lo rodea careciera de
familiaridad o fuese distante, aunque la
conciencia de sí mismo y el juicio de la realidad
permanecen intactos
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Consideraciones para evaluar la conciencia en el area clinica
*Observar si el paciente esta despierto o somnoliento
*Evaluar si responde adecuadamente a preguntas y estimulos
*Analizar si el paciente se expresa de manera coherente con buen ritmo y tono
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Porte
se refiere a la apariencia física del paciente, incluyendo higiene, vestimenta y cuidado personal
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Actitud
Es la disposición general hacia el entrevistador o entorno
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Tipos de actitud
Colaboradora
Desafiante
Inhibida
Suspicaz
Seductora
Ambivalente
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Actitud colaboradora
El paciente con actitud colaboradora
muestra disposición para cooperar con el
clínico, participando activamente en la
conversación y siguiendo instrucciones con
interés
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Actitud Desafiante
La actitud desafiante se caracteriza
por una resistencia activa o pasiva a la
autoridad del terapeuta, con respuestas
hostiles o de rechazo
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Actitud Inhibida
la dificultad para participar activamente en
la interacción, con respuestas lentas,
limitadas o de baja intensidad emocional
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Actitud Suspicaz
La actitud suspiciosa es aquella en la
que el paciente muestra desconfianza
excesiva, cuestionando las intenciones del
clínico y las preguntas realizadas
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Actitud Seductora
El paciente con actitud seductora
busca atraer la atención del terapeuta a
través de comportamientos exageradamente
afables, con sobreexpresión emocional y
halagos
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Actitud Ambivalente
La actitud ambivalente se caracteriza por la
coexistencia de emociones o comportamientos
contradictorios hacia el terapeuta o la situación
clínica, generando confusión
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Psicomotor
psicomotor se refiere a la
relación entre los procesos mentales y la
actividad física, donde los movimientos
voluntarios e involuntarios reflejan el estado
emocional y cognitivo de la persona
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Conación
se refiere a la dimensión motivacional o volitiva de la conducta, que abarca la intención y el deseo de actuar. Esta dimensión está involucrada en la decisión de iniciar, sostener o detener una
acción
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Hipobulia
Se refiere a una disminución en la
capacidad de iniciar y mantener acciones,
caracterizada por la falta de motivación y la
reducción en la actividad volitiva
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Hiperbulia
Se refiere a un aumento en la actividad
volitiva, caracterizado por un incremento en la
impulsividad y la tendencia a iniciar múltiples
acciones de manera excesiva, a menudo sin un
propósito claro
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Abulia
Perdida o disminución extrema de la voluntad para actuar, lo que resulta en una incapacidad para iniciar actividades voluntarias. Alteración profunda de la motivación y conación
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Catatonia
alteración extremas en el comportamiento motor, que va desde la
inmovilidad hasta la excitación motora extrema
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Kinesia
Se refiere a la capacidad de realizar movimientos voluntarios. Esta función motora es esencial para la ejecución de acciones cotidianas
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Hiperkinesia
Se refiere a un aumento anormal de la actividad motora, caracterizada por movimientos excesivos y, a menudo, involuntarios. Esta condición puede manifestarse como agitación, inquietud o movimientos repetitivos
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clasificación de la Hipercinesia
Leve: Movimientos ligeros, como mover los pies o la cabeza, que no interfieren significativamente con la vida diaria.
Moderado: Movimientos más notorios, como balancearse o caminar de un lado a otro, que pueden distraer a otros y afectar
las interacciones sociales.
Grave: Movimientos incontrolables y constantes que impiden realizar actividades cotidianas
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Hipokinesia
se refiere a una disminución anormal en la actividad motora, caracterizada por movimientos lentos o escasos. Es una reducción en la cantidad y la velocidad de los movimientos voluntarios
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Estereotipias
Son movimientos repetitivos, rítmicos y sin propósito aparente, que suelen ser iguales en su forma
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Estereotipias motoras y estereotipias posturales
*estereotipias motoras involucran movimientos repetidos (como balanceo de las manos), mientras que
*las estereotipias posturales consisten en mantener una postura fija de manera prolongada (como estar encuclillas durante un largo tiempo).
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Emoción, afecto y sentimiento
la emoción: es una respuesta fisiológica y conductual breve ante un estímulo.
El afecto: refiere a la expresión visible y modulable del estado emocional.
y el sentimiento es una experiencia subjetiva de larga duración asociada a las emociones
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Factores para evaluar el afecto grupo
Los factores principales para evaluar el afecto en la
exploración mental son:
▪ Grupo: Hace referencia a la cualidad básica del
afecto, como tristeza, alegría, ansiedad o irritabilidad.
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Grupo
Irritabilidad: Afecto de enojo o agresión que puede ser constante o desencadenado por estímulos menores
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Grupo de ansiedad
Predominio de un afecto ansioso, caracterizado por preocupación intensa y dificultad para relajarse
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Factores para evaluar el afecto
Grupo: cualidad basica del afecto
modulacion: capacidad de varirar la intensidad del afecto
Congruencia: Evalúa si el afecto coincide con la situación o contenido del pensamiento
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Tipos de modulación
Evalúa la capacidad de variar la intensidad del afecto, clasificándose como:
Modulado: Variación normal en la intensidad emocional.
• Hipomodulado: Disminución en la expresión del afecto.
• Hipermodulado: Afecto desproporcionadamente intenso.
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Eutimia y sus desviaciones
La eutimia es un estado afectivo caracterizado por equilibrio emocional, sin predominancia de tristeza ni euforia. Representa un estado basal de estabilidad emocional
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Desviaciones de la eutimia
Desv patologica
Desvi no patologica
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Desviación patológica
Es la que se observan en trastornos
afectivos como la depresión (hipotimia) o manía (hipertimia).
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Desviación no patologica
Es la que incluye fluctuaciones emocionales normales como alegría intensa por un logro o tristeza ante una pérdida, siempre que no interfieran con el funcionamiento diario.
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Afecto predominante y de fondo
Afecto predominante: Es el estado emocional que prevalece en un momento específico y es fácilmente observable durante la interacción.
Afecto de fondo: Es el tono emocional más estable y persistente en el tiempo, que subyace a las fluctuaciones momentáneas del afecto
predominante
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Disforia
Concepto: Se define como un estado afectivo caracterizado por malestar emocional intenso, irritabilidad y sensación de insatisfacción o incomodidad generalizada
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Afecto embotado
Reducción significativa de la intensidad emocional visible, muy común por los efectos farmacológicos.
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Afecto plano
Ausencia o reducción significativa en la expresión emocional, con voz monótona y mínima expresión facial (ROBOTIZADO)
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Afecto exaltado (EXPANSIVO)
Estado de euforia extrema, con tendencia a la grandiosidad y aumento de energía
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Afecto Incongruente
Afecto que no guarda relación lógica con el contenido del discurso o situación vivida (Reírse al recordar un evento traumático.)
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Labilidad afectiva
Cambios rápidos e intensos en el afecto sin relación clara con los estímulos externos (paciente que pasa de reir descontroladamente a llorar en segundo)
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Alexitimia
Dificultad para identificar, diferenciar o expresar emociones
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Anhedonia
Es la incapacidad para experimentar placer en actividades que previamente eran placenteras o en las que se espera placer.
Puede ser social (falta de disfrute en interacciones) o física (pérdida de placer en experiencias sensoriales).
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Apatía
Es la disminución o ausencia de motivación para iniciar o mantener
actividades, tanto físicas como emocionales o sociales, sin que exista tristeza evidente
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Expresión del pensamiento
Se relaciona con la capacidad de
traducir las ideas internas en lenguaje (oral
o escrito) de manera coherente, lógica y
comprensible. Cuando esta habilidad se
encuentra preservada, el discurso fluye y es
entendible; sin embargo, ante alteraciones,
pueden surgir bloqueos, incoherencias o
fuga de ideas
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caracteristicas que definen la expresion del persamiento normal
Que las conexiones entre palabras y frases sean coherentes y logicas y ademas que esten orientadas hacia una meta
*que no se presenten tantas disgregaciones para que sea facil seguir la linea de pensamiento
*Que la cantidad de informacion trasmitida permita mantener la atención en el discurso y comprenda su significado
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Taquilalia
Consiste en un patrón de habla anormalmente rápido, de modo que las palabras se superponen y dificultan la comprensión
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Presion del habla
Implica una necesidad imperiosa de hablar continuamente, casi sin pausa ni tolerancia a interrupciones
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Bradilalia
Caracterizado por una pronunciación anormalmente lenta,
generalmente asociada con un enlentecimiento general del pensamiento y la psicomotricidad
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Breviedad del discurso
Se refiere a una disminución notable en la cantidad de palabras utilizadas por el paciente al expresarse. Aunque el contenido puede ser coherente, la extensión es limitada, lo que puede dificultar la comunicación efectiva. (Responde con monosilabo)
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Mutismo
Es la ausencia total o parcial del habla, pese a tener el aparato vocal
intacto
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Bloqueo del discurso
Se refiere a una interrupción repentina en el flujo del habla, donde el paciente se detiene abruptamente y es incapaz de continuar o de recordar lo que estaba diciendo
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Discurso concreto
se define por la imposibilidad de
usar abstracciones o interpretaciones más
allá de los hechos literales. La persona se limita
a descripciones objetivas sin elaboración
metafórica ni generalizaciones
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Discurso prolijo
Consiste en la inclusión de detalles
excesivos y prescindibles, dificultando mantener
la atención en la idea principal
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Discurso circunstancial
Es un patrón en el cual el paciente incluye detalles excesivos y
poco relevantes antes de llegar al punto principal
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Disgregaciones (ensalada de palabras)
Se manifiesta cuando las palabras se combinan sin una estructura
lógica o gramatical, dificultando la comprensión
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verbigeraciones
la repetición continua y carente de sentido de palabras o frases, sin relación con el contexto y sin buscar comunicar algo específico
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coprolalia
Se caracteriza por la emisión involuntaria y repetitiva de palabras o frases socialmente inapropiadas u obscenas. se da de forma inconsciente manifestándose de forma impulsiva y repentina.
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Neologismo
es cuando se crea palabras nuevas o frases inventadas que carecen de significado para los demás, utilizadas por el paciente
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Pararrespuestas
Consiste en dar respuestas que no guardan relación con la pregunta formulada
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perseveración
Alude a la repetición
persistente de una palabra o frase, incluso
cuando el estímulo o la conversación han
variado.
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contenido del pensamiento
Hace referencia a los temas, ideas y creencias que se manifiestan en la mente de un individuo; en la semiología psiquiátrica se
evalúan la naturaleza, relevancia y funcionalidad de dichas ideas, así como su grado de intensidad y persistencia
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Ideas sobrevaloradas
creencias intensas y persistentes, aunque no completamente
inflexibles, que adquieren una importancia desproporcionada para el individuo.
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Fenómenos obsesivos
Incluyen pensamientos, impulsos o imágenes mentales recurrentes y no deseadas que generan ansiedad y son experimentadas como intrusivas. Pueden ser de tres tipos:
ideas obsesivas (pensamientos recurrentes),
impulsos obsesivos (deseo de realizar una acción indeseada) e imágenes obsesivas (representaciones visuales mentales repetitivas)
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Ideas prevalentes o fijas
las ideas prevalentes se mantienen persistentes sin llegar a ser inamovibles (se pueden modificar), mientras que las ideas fijas se caracterizan por su inflexibilidad y resistencia al cambio,
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Ideas de culpa
Son pensamientos persistentes de culpa o remordimiento, incluso cuando no existe una razón objetiva para ello
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Ideas autodestructivas
Implican pensamientos sobre autolesiones o conductas que puedan ser dañinas para uno mismo
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ideas delirantes
Son creencias falsas e inmodificables que el individuo mantiene con convicción absoluta, independientemente de la evidencia en contra.
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criterios para que sea una idea delirante
1.Creencia inamovible
2.poseer una convicción intensa
3.Estar culturalmente inapropiado (no compartida con otro grupo de personas)
4.Tener un impacto significativo en la vida de la persona
5.No ser atribuible a la influencia directa de una sustancia o condición médica
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delirio de persecución
creencia delirante de que esta siendo perseguido amenazado por individuos o grupos que conspiran en su contra
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Delirio de grandeza
Creencia de poseer habilidades poderes o estatus extraordinarios y grandiosos que sobrepasan la realidad
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Delirio somatico
Preocupacion excesiva por creer tener una enfermedad o condicion medica sin evidencias medicas
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Delirio Celotipico
creencia delirante e infundada de que la pareja es infiela pesar de la falta de evidencia
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Delirio Erotomaniaco
la persona cree de manera persistente y sin evidencia que alguien esta enamorada de ella
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Ideas de muerte
Se refieren a pensamientos recurrentes y persistentes sobre la muerte, que pueden abarcar desde reflexiones sobre la mortalidad hasta deseos de estar muerto.
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parcial de técnicas de entrevista
técnicas de comunicación verbal
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