137 - Ulcère de jambe

Question 1

Quels sont les 5 principaux éléments de l’évaluation clinique d’un ulcère de jambe?

Answer 1

1. Nombre d’ulcère
2. Taille
3. Siège
4. Fond
5. Bords

Question 2

Quelles sont les 3 lésions cutanées de capillarite caractéristiques de l’insuffisance veineuse?

Answer 2

1. Dermite ocre
2. Atrophie blanche
3. Capillarites hypertrophiques

Question 3

Quelles sont les 2 lésions d’hypodermite caractéristiques de l’insuffisance veineuse?

Answer 3

1. Hypodermite aiguë
   
   • Tableau de grosse jambe rouge Aiguë non fébrile
2. Lipodermatosclérose
   
   • Mollet dur, peau scléreuse et pigmentée

Question 4

Quelles sont les 4 caractéristiques de la peau chez un artéritique?

Answer 4

1. Blanche ou cyanique
2. Froide
3. Luisante
4. Dépilée

Question 5

Quelles sont les 3 SD d’insuffisance veineuse chronique pouvant être retrouvés à l’écho-doppler veineux des membres inférieurs?

Answer 5

1. SD de reflux superficiel
   
   • Signant la présence de varices
2. SD de reflux profond
   
   • Correspond au SD post-thrombotique​
3. SD obstructif profond
   
   • Thrombose récente, ou ancienne mal reperméabilisée

Question 6

Quels sont les 4 éléments du terrain typique de l’angiodermite nécrotique?

Answer 6

1. Femme
2. Age supérieur à 60A
3. HTA ancien et traité
4. Diabétique

Question 7

Quelles sont les 5 complications des ulcères de jambes redoutées?

Answer 7

1. Dermatite de contact
2. Surinfection cutanée
   
   • Erysipèle, tétanos
3. Hémorragie
4. Carcinome épidermoïde
5. Lésions ostéoarticulaires
   
   • Ostéopériostite ankylose

Question 8

Quelles sont les 4 caractéristiques locales des ulcères de jambes veineux?

Answer 8

1. Unique
2. Grande taille
3. Peu douloureux
4. Périmalléolaire

Question 9

Quelles sont les 3 causes d’insuffisance veineuse secondaire?

Answer 9

1. Maladie post-thrombotique
2. Dysplasies veineuses
3. SD compressifs

Question 10

Quels sont les 3 stades de l’AOMI selon l’HAS?

Answer 10

1. Ischémie d’effort asymptomatique
   
   • IPS < 0,9 ou abolition des pouls sans manifestations cliniques d’ischémie
2. Ischémie d’effort symptomatique
   
   • IPS < 0,9 ou abolition des pouls avec manifestations cliniques d’ischémie
3. Ischémie permanente chronique
   
   • Douleurs de décubitus ou troubles trophiques depuis au moins 15 jours avec une PA < 50mmhg à la cheville ou à 30mmHg à l’orteil

Question 11

Quelles sont les 2 techniques de greffe de peau dans le cadre d’un ulcère de jambe?

Answer 11

1. En pastille
2. En résille

Question 12

Quels sont les 5 éléments du TTT étiologique des ulcères veineux de jambe?

Answer 12

1. RHD
   
   • Activité physique régulière, surélever les jambes, éviter l’exposition à la chaleur, perte de poids
2. BAT
3. Veinotoxiques
4. Crénothérapie
5. Cures thermales
6. TTT interventionnels
   
   • Sclérothérapie, chirurgie

Question 13

Devant un ulcère de jambe quels sont les 2 principaux signes d’orientation vers une cause artérielle?

Answer 13

1. Douleur
2. Extension nécrotique