181 - Toxidermies

Question 1

Quelles sont les 2 formes de photosensibilité?

Answer 1

1. Photoallergie
   
   • Eczéma débutant aux zones exposées
2. Phototoxicité
   
   • “super coup de soleil”

Question 2

Quels sont les 4 principaux médicaments photosensibilisants?

Answer 2

1. Cyclines
2. Quinolones
3. Amiodarone
4. Phenothiazines

Question 3

Quels sont les 2 examens biologiques à réaliser devant toute toxidermie érythémateuse?

Answer 3

1. NFS
   
   • Hyperéosinophilie
2. Bilan hépatique
   
   • Cytolyse

Question 4

Quels sont les 3 médicaments responsables de pustulose exanthématique aiguë généralisée

Answer 4

1. Pénicillines
2. Pristinamycine
3. Diltiazem

Question 5

Quels sont les 5 signes cliniques caractérisant le SD DRESS?

Answer 5

1. Eruption étendue
2. Infiltrée
3. Prurigineuse
4. Adénopathies diffuses
5. Fièvre élevée

Question 6

Quels sont les 3 signes dermatologiques caractéristiques des SD de Stevens-Johnson et de Lyell?

Answer 6

1. Bulles cutanées
2. Erosions muqueuses
3. Signe de Nikolski positif

Question 7

Quels sont les 3 diagnostics différentiels d’une nécrolyse épidermique toxique?

Answer 7

1. Epidermolyse staphylococcique
2. Dermatose bulleuse Auto-Immune
3. Brûlure

Question 8

Quels sont les 3 principaux éléments d’imputabilité intrinsèque à rechercher devant une suspicion de toxidermie?

Answer 8

1. Délai évocateur
2. Evolution
   
   • Amélioration à l’arrêt du traitement
3. Sémiologie des lésions cutanées

Question 9

Quels sont les 5 éléments de la PEC globale d’une toxidermie grave?

Answer 9

1. Arrêt total et définitif du médicament incriminé
2. DO à la pharmacovigilance
3. Remettre une carte d’allergique
4. Liste des médicaments contre-indiqués
5. TTT Symptomatique des lésions

Question 10

Quels sont les 2 types de manifestation observables en cas de toxidermie?

Answer 10

1. Manifestations idiosyncrasiques
   
   • Imprévisibles
2. Manifestations toxiques
   
   • Alopécie des chimiothérapies

Question 11

Quelles sont les atteintes de DRESS en dehors de la peau?

Answer 11

• Poumon avec pneumopathie interstitielle
• Hépatite ++
• Rein, IRA, protéinurie, hématurie
• Coeur, myocardite, trouble de la conduction
• Muscle, myosite
• pancréas