19. Langage Flashcards by Léa Lavergne

Qu’est-ce que le langage?

Capacité d’élaborer et de communiquer les expériences et les pensées à l’aide de symboles arbitraires (signes, mots), indépendamment de la modalité d’expression ou de perception

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Par extension, à quoi sert le langage?

Expression de la pensée, de la sensation ou d’un sentiment par une attitude, un geste, un comportement (par exemple: cris, chants, voix, comportement des animaux)

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Représentation symbolique du langage : utilisée selon certaines règles : la _________

grammaire

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Représentation symbolique du langage : utilisée selon un certain ordre : la _________

syntaxe

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Qu’est-ce que la prosodie?

dans le langage parlé : Expression à l’aide d’une tonalité émotionnelle adéquate
- Composante tonique et émotionnelle
- Plus importante pour certaines langues
- La “musicalité” du langage

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Donner des exemples de comment le langage obéit à certaines règles sociales?

Ajustement du niveau de langage selon l’interlocuteur
respect de l’alternance
intégration du contexte non verbal
etc

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Comment s’est fait l’étude du langage?

19e siècle
- études lésionnelles post-mortem

20e siècle
- Patients à cerveau dédoublé
- Cartographie (intervention chirurgicale)
- Anesthésie d’un hemisphère (WADA)
- Imagerie non-invasive fonctionnelle (fMRI, TEP)

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v/f La perception auditive et l’appareil phonatoire peuvent être préservés chez des patients aphasiques (et qu’est-ce que ça montre?)

vrai
- ces études lésionnelles nous ont permis de savoir que le langage implique des aires corticales différentes

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Qu’est-ce que la latéralisation fonctionnelle du langage?

Les cérébraux lésés à gauche sont plus souvent aphasiques
Donc prééminence gauche du langage chez 97% population

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Quelles régions du langage ont été découvertes par Broca et Wernicke?

Région postero-inférieure du lobe frontal (Broca) → production du langage
Région postero-supérieure du lobe temporal (Wernicke) → compréhension du langage
Faisceau arqué → répétition du langage

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Quel est le rôle de l’aire de Broca dans le langage?

traitement syntaxique
récapitulation phonologique
programmation articulatoire
→Génération du langage

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Quel est le rôle de l’aire de Wernicke dans le langage?

discrimination phonétique
Accès au sens associé au mot (sémantique)
→Compréhension du langage

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Quels sont des problèmes observés chez des patients ayant une aphasie de Broca?

Élocution saccadée
Persévération (répétitions)
Syntaxe désorganisée
Grammaire perturbée
Paraphasie phonémique
Compréhension intacte

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Quels sont des problèmes observés chez des patients ayant une aphasie de Wernicke?

Élocution aisée
Peu/pas de persévération
Syntaxe préservée
Grammaire préservée
Paraphasie sémantique avec jargon
Compréhension altérée

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Qu’est-ce qu’une paraphasie phonémique?

Remplacement d’un phonème par un autre
(ex : cable au lieu de table)

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Qu’est-ce qu’une paraphasie sémantique?

substitution d’un mot par un mot qui y est lié par le sens (ex : chaise au lieu de table)

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Que veut-on dire par une compréhension altérée chez les personnes avec aphasie de Wernicke? (test clinique)

incapacité d’obéir à des ordres simples (ex : pointer une chaise)
MAIS capable d’obéir à des ordres axiaux (tirer la langue, fermer les yeux, etc.)

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Décrivez l’asymétrie de l’aspect supérieur du lobe temporal

Planum temporal plus large à la gauche qu’à la droite chez 67% des humains

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Qu’est-ce que les études structurelles sur des patients avec un cerveau dédoublé nous ont permis de savoir?

Le corps calleux permet l’échange d’information entre les deux hémisphères
Certains épileptiques ont eu une commissurotomie chirurgicale ce qui mène à un “split brain”
A permis de confirmer la préséance de l’hémisphère gauche pour le langage

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Que se passe-t-il lorsqu’une personne avec une commissurotomie tient un objet dans sa main gauche?

objet main gauche détecté par l’hémisphère droit
donc capable de décrire l’objet (adjectifs qualitatifs et aspects sensitifs)
l’info doit circuler par le corps calleux pour pouvoir nommer l’objet/ savoir ce que c’est
donc incapacité à reconnaître l’objet
et incapacité à comparer objects main droite et gauche

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Qu’est-ce que la stimulation corticale a permis de découvrir au niveau de la cartographie fonctionnelle des hémisphères?

Les zones impliquées sont bcp plus variables qu’on ne le croyait

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Qu’est-ce que la fMRI et le TEP ont permis de confirmer/ apprendre sur l’organisation du langage?

Confirme la latéralisation gauche
Le cerveau fonctionne en réseau et donc d’autres aires corticales sont actives lors du langage
Le cerveau est organisé avec un lexique sémantique (selon le “sens”, les “concepts”)

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Quels sont les rôles de l’hémisphère droit dans le langage?

circuits neuronaux:
- production de la prosodie (frontal)
- compréhension de la prosodie (temporal)

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Qu’est-ce que le traitement des mots/ traitement lexical et de quel côté se fait-il?

Study These Flashcards

Production du mot, assemblage des phonèmes
Analyse accoustiques des sons liés au langage, perception d’un mot, compréhension du sens d’un mot
Traitement lexico-sémantique : G»>D

De quel côté se fait le traitement de la syntaxe?

- 50% gauche uniquement - 50% gauche et droit

De quel côté se fait la compréhension d'un texte?

gauche et droit

De quel côté se fait le traitement de la prosodie linguistique?

droit

Que vise à évaluer l'examen du langage?

Langage spontané - Fluidité - Présence de paraphasies - Phonémiques - Sémantiques - Erreurs syntaxiques Compréhension Répétition

Comment peut se faire un examen du langage?

- dmd au patient de nous raconter son histoire : langage spontané - lui présenter des cartes et lui dmd de dire ce que c'est : dénomination - lui dmd de nous montrer des objets, d'effectuer des tâches, de répéter des mots, etc.

Quelle partie du cerveau s'occupe de la production du langage (motricité) vs de la compréhension du langage (sensibilité)?

- production du langage (motricité) : en antérieur de la scissure de Rolando - compréhension du langage (sensibilité) : en postérieur

Comment se présente une aphasie non fluente?

- Peu de mots à la minute - Plusieurs hésitations à la génération de mots (manque du mot) - Erreurs phonologiques (paraphasies phonémiques) - Syntaxe anormale (agrammatisme)

Comment se présente une aphasie fluente?

- Débit verbal préservé (parfois même diarrhée verbale) - Manque du mot peut être présent - Erreurs sémantiques (paraphasies sémantiques) - Syntaxe normale

Que se passe-t-il au niveau de la compréhension du langage lorsque c'est une lésion antérieure?

Compréhension relativement préservée, mais compréhension syntaxique peut être altérée - s'entend parler - cherche à se corriger - reconnait son déficit

Que se passe-t-il au niveau de la compréhension du langage lorsque c'est une lésion postérieure?

Compréhension anormale du mot, de la phrase et de la syntaxe - “ne s’entend pas parler” - Ne cherche pas à se corriger - Ne réalise pas son déficit

Que se passe-t-il au niveau de la capacité de répétition du langage lorsque c'est une lésion antérieure?

- Atteinte de façon parallèle au langage spontané - Stéréotypies du langage mieux préservées (“Merci”, “Bonjour”, “Allo”)

À quoi est liée une atteinte de la capacité de répétition du langage lorsque c'est une lésion postérieure?

Atteinte de façon parallèle au langage spontané

Qu'est-ce que le circuit d'une atteinte de la répétition?

L’atteinte de la répétition implique une atteinte de la boucle péri-sylvienne Aire de Broca → Faisceau arqué →Aire de Wernicke

Quels sont les signes moteurs d'une aphasie de Broca secondaire à un AVC?

- Signes moteurs à droite : parésie brachio-faciale et hyperréflexie, CP extension - Apraxie buco-linguo-faciale

Qu'est-ce qu'une apraxie buco-linguo-faciale?

incapacité de faire des mouvements du visage sur commande (ex : souffler une bougie, faire semblant de boire avec une paille)

Par quoi est causée une apraxie buco-linguo-faciale?

- lésion : aire située immédiatement à l’avant de l’aire de Broca - presque toujours touchée avec une aphasie de Broca

Qu'est-ce qu'une extinction sensitive droite?

- le pt a les yeux fermés et reçoit des stimulus tactiles - capacité de percevoir le stimulus à la droite lorsqu'il est appliqué unilatéralement - mais, lorsque stimulus bilatéraux : le pt perçoit juste la gauche

Qu'est-ce qu'une aphasie de conduction?

* Préservation des mécanismes de compréhension et de production du langage * Atteinte majeure de la répétition * Due à une altération du faisceau arqué (=lésion pariétale)

Expliquer ce qu'il se passe lorsqu'une personne avec une aphasie de conduction tente de dire qqch

1. Langage spontané avec quelques paraphasies 2. Le patient “s’entend” se tromper 3. Effort de répétition interne pour se corriger 4. Aggravation du blocage

Quel genre d'aphasie est caractérisée par une répétition normale?

aphasies transcorticales

Quels sont les types d'aphasies transcorticales?

- Motrice: atteinte de l’aire motrice supplémentaire - Sensitive : région post et inférieure à l’aire de Wernicke

Qu'est-ce qu'une aphasie transcorticale motrice?

atteinte de l’aire motrice supplémentaire - Responsable du planning moteur - Territoire de l’artère cérébrale antérieure

Qu'est-ce qu'une aphasie transcorticale sensitive?

région post et inférieure à l’aire de Wernicke - Terrritoire des derniers prés entre ACMoy et ACPost (=zone limitrophe)

Quels sont les différents types d'aphasies non-fluentes?

- transcorticale motrice - Broca - transcorticale globale - globale | voir tableau diapo 32

Quels sont les différents types d'aphasies fluentes?

- anomique - conduction - transcorticale sensitive - Wernicke | voir tableau diapo 33

Les aphasies non-fluentes sont liés à des lésions _________

antérieures/ frontales

Les aphasies fluentes sont liés à des lésions _________

postérieures

En général, comment sont affectés les stéréotypies du langage (langage automatique) dans les aphasies?

- Mieux préservées - Peuvent permettre d’amorcer le langage - Dans les aphasies non-fluentes, les stéréotypies, les suites logiques, le chant, ..., peuvent favoriser l’amorçage du langage en réadaptation

v/f La compréhension des ordres axiaux est souvent préservée même chez les aphasiques de Wernicke

vrai

Que peuvent être des diagnostic étiologiques autre qu'un problème vasculaire qui causent des aphasies?

- Tumorale (tumeur primaire ou métastases) - Infectieuse (abcès, encéphalite herpetique, autres) - Traumatique - Développementale (dysphasie)

Quel est le lien entre la maladie d'Alzheimer et les aphasies?

- maladie d'Alzheimer suit le plus souvent les troubles de la mémoire et d’orientation temporelle - Parfois le mode de présentation de la maladie : Aphasie primaire logopénique

Quel est le lien entre les dégénérescences frontotemporales et les aphasies?

- Aphasie primaire non-fluente - Démence sémantique (Le sens des mots, des objets, des actions est perdu progressivement)

Quels sont les impacts sociaux d'une aphasie?

* La personne aphasique se fatigue vite; son attention et sa capacité de concentration peuvent être diminuées. * Elle peut montrer des signes de frustration * Elle peut avoir tendance à s’isoler * Ses réactions peuvent ne pas toujours être appropriées à la situation * Associée à risque élevé de dépression (surtout lorsqu'en antérieur)

Qu'est-ce qu'une dysarthrie?

perturbation de l'articulation (appareil phonatoire)

Qu'est-ce qu'une hypophonie?

diminution de la force de la voix

19. Langage Flashcards

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