53 - Disfagia Flashcards

1
Q

A disfagia distal é referida como proximal em que percentagem?

A

30%

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2
Q

Exame de escolha na suspeita de disfagia oral ou faringea?

A

Estudo fluoroscopico da deglutição

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3
Q

Teste isolado mais útil para a disfagia esofágica?

A

Endoscopia digestiva alta

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4
Q

Perante disfagia inexplicável devem ser feitas biópsias não havendo lesão visível endoscopicamente?

A

Siiiiim (esofagite eosinofilica)

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5
Q

Endoscopia é uma avaliação inicial apropriada na suspeita de distúrbios da motilidade. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Há neoplasias e condições inflamatórias que produzem secundariamente padrões de alcalasia ou espasmo esofágico (pág 257)

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6
Q

V/F Disfagia é comummente acompanhada de odinofagia.

A

F. Odinofagia é comummente acompanhada de disfagia mas o reverso não é verdade.

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7
Q

Dimensão do esófago

A

18-26cm;

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8
Q

V/F A maioria das disfagias são devido a processos benignos.

A

Verdadeiro

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9
Q

V/F A maioria das disfagias esofágicas requerem tx cirúrgico.

A

Falso. A maioria das causas são tx eficazmente por meio de dilatação esofágica.

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10
Q

V/F Intervenção cirúrgica com miotomia cricofaríngea geralmente é útil.

A

Falso. Geralmente não é útil (excepto Zenker, barra cricofaríngea idioática e distrofia muscular oculofaringea)

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11
Q

Na esclerodermia geralmente há ausência de peristaltismo com um EEI enfraquecido que predispõe à formação de estenose péptica.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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12
Q

Qual o responsável pela inervação do EES? e pela abertura do EES?

A

Inervação motora - X par (vago)

Os músculos que facilitam a abertura do EES - V, VII e XII

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13
Q

O tónus miogénico intrinseco é uma propriedade do ____ que o distingue do esófago circundante

A

EEI

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14
Q

A função do EEI é suplementada por um músculo. Qual é e qual a função?

A

Pilar diafragmático direito. Age como esfincter externo durante inspiração, tosse e esforço abdominal

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15
Q

Dimensões do lúmen esofágico

A

2cm AP;

3cm plano lateral

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16
Q

A partir de que diâmetro do lúmen esofágico é comum existir disfagia a sólidos?

A

Lúmen esofágico abaixo de 13mm

17
Q

Quais as causas estruturais mais comuns de disfagia esofágica?

A
  • Anel de Schatzki
  • Esofagite eosinofilica
  • Estenose peptica
18
Q

Peristaltismo ausente e falha do relaxament do EEI são definidoras de ______.

A

Acalásia

19
Q

Quais as características de Espasmos esofágico difuso?

A
  • Função do EEI normal

- Disfunção da motilidade restrita ao corpo esofágico

20
Q

Peristaltismo ausente com fraqueza grave do EEI é um padrão não especifico comum de?

A

Esclerodermia

21
Q

Quais as causas mais comuns de disfagia orofaríngea?

A
  • Iatrogénicas
  • Neurológicas (+ comum)
  • Estruturais
22
Q

Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada contralateral.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Nas lesões de nervos cranianos ou dos seus núcleos ocorre disfagia lateralizada IPSILATERAL

23
Q

Lesões corticais unilaterais podem causar disfagia não lateralizada.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

24
Q

O divertículo de Zenker é tipicamente encontrado em jovens.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Idosos

25
Q

A barra cricofaríngea é um achado radiográfico comum e a maioria de doentes com barras cricofaríngeas transitórias estão assintomáticos.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

26
Q

Quais os sintomas característicos de disfagia orofaríngea?

A

Regurgitação nasal e aspiração traqueobrônquica manifestadas pela tosse com a deglutição

27
Q

Doentes com disfagia orofaríngea frequentemente têm maior dificuldade com líquidos do que com sólidos.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

28
Q

Disfagia episódica para sólidos que permanece inalterada durante vários anos indica doença benigna. Quais as patologias?

A
  • Anel de Schatzki

- Esofagite eosinofilica

29
Q

Dor torácica frequentemente acompanha a disfagia.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Independentemente da causa

30
Q

Quais as causas mais comuns de disfagia esofágica com odinofagia?

A
  • Esofagite infecciosa

- Esofagite associada a fármacos

31
Q

A maioria da disfagia é atribuível a processos malignos.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

benignos

32
Q

A esofagite eosinofílica é uma das principais causas de disfagia em crianças e em adultos.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

33
Q

As alterações histológicas e endoscópicas são evidentes nas principais causas de disfagia esofágica.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

34
Q

Doentes com esclerodermia geralmente desenvolvem disfagia ligeira apenas para sólidos.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

35
Q

Qual a causa mais comum de disfagia num doente com história prolongada de Pirose antes da disfagia?

A
  • Estenose péptica

- ADC do esófago (menos comum)

36
Q

Disfagia resultante de AVC geralmente, mas não sempre, melhora espontaneamente nas primeiras semanas.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

37
Q

A alimentação por gastrostomia ou ENG geralmente protege contra a aspiração.

Verdadeiro ou falso?

A

Falso

Não protege contra aspiração

38
Q

Qual a terapêutica da maioria das disfagias esofágicas?

A

Dilatação esofágica por balão

39
Q

A DRGE pode ser causa de disfagia, mesmo na ausência de estenose.

Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

Altera a sensibilidade, distensibilidade e função motora