Arthrite

Question 1

Syndrome SAPHO ?

Answer 1

Synovite
Acné
Pustulose palmoplantaire
Hyperostose
Ostéite

Question 2

Comment s’effectue une ponction articulaire au niveau du genou ?

Answer 2

• AL + préparation cutanée antiseptique

- au bord supéro-externe de la rotule, 1 cm en dessous et 1 cm en proximal

Question 3

CI à la ponction articulaire ?

Answer 3

• Infection cutanée au point de ponction
• Trouble de la coagulation, plaquettes < 50 G/L
• matériel prothétique
• fracture intra-articulaire
  => RELATIVE si suspicion d’arthrite septique

Question 4

Risque hémorragique des ponctions ?

Answer 4

• Faible : épaule, genou, poignet, cheville => possible sous anticoagulant ou antiagrégant
• Modéré : rachis, hanche, capsulo-distension, lavage articulaire => CI sous anticoagulant, clopidogrel, ticagrélor ou prasugrel
• Elevé : biopsie disco-vertébrale : CI sous anticoagulant ou antiagrégant

Question 5

Topographie de l’atteinte articulaire de la sarcoïdose ?

Answer 5

= bi-arthrite des chevilles : syndrome de Löfgren

Question 6

Principales causes d’un rhumatisme paranéoplasique ?

Answer 6

• Adk +++ : poumons, sein, ovaire, prostate..

- cancer digestif, récidive métastatique, hémopathie

Question 7

Causes d’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale ?

Answer 7

• post-traumatique : fracture, luxation
• corticoïdes
• alcool
• drépanocytose
• maladie des caissons hyperbares, radiothérapie, chimiothérapie, HTG, lupus, SAPL..

Question 8

Rx en cas d’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale ?

Answer 8

• normale au stade précoce
• déminéralisation et ostéo-densification de la tête fémorale, puis liseré radi-transparent sous chondral (aspect “en coquille d’oeuf”)
• perte de la sphéricité de lat tête fémoral au stade tardif
• à long terme : coxarthrose secondaire