Blastomicosis

Question 1

Generalidades de los hongos endémicos

Answer 1

• Hongos dimórficos
  -Hongos filamentosos 25-30° (contagiar)
  -Levaduras a 37º (invasiva)
• Endemicidad geográfica
  *Manifestaciones sistémicas (depende de inóculo)
• Afectan pacientes sanos e inmunocomprometidos

Question 2

Método de cotagio de los hongos endémicos

Answer 2

Adquiridos por inhalación (conidias)
-período prolongado de latencia

Question 3

¿Dónde es endémico blastomicosis?

Answer 3

Mayoría de casos en Norteamérica

EUA→ Cuenca del río Missisipi y Ohio
Canada→ Provincias de Canadá: Rio San Lorenzo
-no hay contacto directo con México

Question 4

¿Cuáles son las dos formas de blastomicosis?

Answer 4

• Forma filamentosa: conidias terminales o en ramificaciones
• Levadura: Pared gruesa de doble contorno. Gemación de base ancha (muñeco de nieve)

Question 5

Características epidemiológicas de blastomicosis

Answer 5

• Norteamérica
• Sitios húmedos con materia orgánica en descomposición
• No hay transmisión entre humanos

Question 6

Manifestaciones clínicas causadas por blastomicosis

Answer 6

• <50% sintomáticos
• Enfermedad pulmonar (asintomática, pseudogripal, neumonía difusa aguda o crónica)
• Diseminación hematógena: piel y hueso
  -Hígado, bazo, riñón, SNC (pacientes inmunocomprometidos)

Question 7

Diagnóstico y Tx

Answer 7

Microscopía en tejidos y esputo
* Giemsa, PAS
* Buscar gemación de base ancha

Cultivo
* Tarda 4 semanas
* 25ºC y 37ºC
* Riesgo de bioseguridad

Serología - bajo rendimiento

Tx - anfotericina B o Itraconazol

Question 8

Blastomicosis

Dónde crecen?

Answer 8

• Clima tempado-húmedo, con suelos ricos y ácidos
• Materia orgánica en descomposición
• Suelo tibio y húmedo de zonas madereras ricas en desechos orgánicos

Question 9

Las infecciones son

Answer 9

• indoloras
• zonas expuestas
• ulcerativas con bordes verrugosos
• serpenginosos