Blut

Question 1

Welche Blutbestandteile kennst du?

Answer 1

• Blutzellen: Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten
• Blutplasma: Wasser, Proteine, Elektrolyte, Lipide, Kohlenhydrate

Question 2

Welche Aufgaben hat das Blut?

Answer 2

• Stofftransport, Sauerstoffversorgung der Organe bzw. des gesamten Organismus
• Kohlendioxidtransport (Kohlendioxid), Abwehrfunktion (Leukozyten), Aufrechterhaltung des pH-Wertes, Wärmeregulation

Question 3

Ein Mann mit Blutgruppe 0 kommt ins Krankenhaus und braucht eine Bluttransfusion, welche Blutgruppen darf er bekommen?

Answer 3

Blutgruppe 0

Question 4

Was ist der Hämatokrit-Wert?

Answer 4

Hämatokrit bezeichnet den Anteil aller zellulären Bestandteile am Volumen des Blutes.

Question 5

Was ist eine Azidose?

Answer 5

der pH-Wert liegt unter einem bestimmtem Grenzwert (ca. 7,35) → Übersäuerung

Question 6

Was ist eine Anämie und welche Symptome hat sie?

Answer 6

• Anämie ist eine Verminderung der Hämoglobin (Erythrozyten)-Konzentration im Blut
• Bei einer Anämie ist die Sauerstoff-Transportkapazität des
  Blutes vermindert.

Symptome:
1. Augen: blasse Schleimhäute der Augeninnenlider
2. Lunge: Atemnot bei Belastung
3. Haut: blasse, trockene Haut, trockene Haare, brüchige Fingernägel
4. Blutgefäße: schneller Puls
5. Gehirn: Konzentrationsstörungen, Kopfweh, Schwindel
6. Ohren: Ohrensausen
7. Herz: Herzrasen, Schmerzen in der Brust
8. Darm: heller Stuhl
9. Muskeln: Schwäche, Leistungsknick

Question 7

Welche Ursachen für eine Anämie kennst du?

Answer 7

• Störung der Hämoglobinsynthese (Eisenmangelanämien)
• Beeinträchtigung der Erythropoese (renale Anämien, Vitamin B12- und
  Folsäuremangel-Anämien)
• Anämie infolge zytostatischer Therapie bzw. von Medikamenten
• beschleunigte Erythrozytenzerstörung (hämolytische Anämie: z.B bei Sichelzellenanämie,
  Virusinfektion, Autoimmunerkrankungen)
• akute und chronische Blutungen

Question 8

Welche Ursachen könnte eine Eisenmangelanämie haben?

Answer 8

Erhöhter Eisenverlust bei:
* verlängerten und verstärkten Regelblutungen oder Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt
* Schwangerschaft und Wachstum
* verminderten Eisenzufuhr (z.B Milchernährung - Kinder oder Eisenresorptionstörungen)
* Magen-Darm-Erkrankungen

Question 9

Welches Hormon ist für die Bildung von roten Blutkörperchen verantwortlich?

Answer 9

Erythropoetin

Question 10

Welche Folgen kann ein Folsäuremangel in der Schwangerschaft haben?

Answer 10

• Mit einer Unterversorgung des Babys von Folsäure werden Herzfehler beim Neugeborenen, Lippen-Kiefer-Gaumen Spalten, Nierenfehlbildungen und Skelettfehlbildungen an Armen und Beinen in Zusammenhang gebracht.
• Neuralrohrdefekt: schwere Behinderung („offener Rücken“)

Question 11

Welche Plasmaersatzflüssigkeiten kennst du?

Answer 11

• Homologe Plasmapräparate körpereigene oder körperfremde kolloidale Lösungen

Hydroxyethylstärke
Gelatine
Humanalbumin (körpereigen)

Question 12

Welche schwere Nebenwirkung können körperfremde kolloidale Plasmaersatzmittel haben?

Answer 12

• Alle Plasmaersatzmittel können zu anaphylaktischen Reaktionen führen.

Question 13

Welche physiologischen Gerinnungshemmstoffe kennst du?

Answer 13

• Antithrombin
• Heparin
• Protein C und Protein S

Question 14

Welche Ursachen für eine Störung der Blutgerinnung kennst du?

Answer 14

• Veränderung der Thrombozytenzahl
• Beeinträchtigung der Thrombozytenfunktion
• Mangel an Gerinnungsfaktoren (Koagulopathien, Hämophilien, Vitamin-K-Mangel)
• vaskuläre Veränderungen (Vitamin-C-Mangel) bedingt sein.

Question 15

Mit welchem Medikament kann man die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin aufheben?

Answer 15

Protaminsulfat

Question 16

Ein Patient liegt im OP und soll Fibrinogen (Hämocomplettan) bekommen. Was könnte die Ursache sein?

Answer 16

• einen akuten Verbrauch zirkulierender Gerinnungsfaktoren bei ausgedehnten Gefäßwandschäden
• Strömungsverlangsamung des Blutes (z.B. Schock)
• bestimmte Geburtskomplikationen (z.B. vorzeitige Plazentalösung, Fruchtwasserembolie)
• u.U. bei Hirn- und Lungenoperationen
• angeborene Hypofibrinogenämie

Question 17

Was ist der Vorteil von niedermolekularem Heparin (z.B. Lovenox) gegenüber Heparin?

Answer 17

• Thrombin und die Thrombozytenfunktion werden wesentlich weniger beeinflusst als durch Standard-Heparin
• Geringere Blutungsgefahr
• Größere biologische Verfügbarkeit von niedermolekularem Heparin als von Standard-Heparin und längere Wirkdauer

Question 18

Was wären typische Anwendungsgebiete von gerinnungshemmenden Arzneimitteln wie Faktor Xa Hemmern oder Vitamin K Antagonisten?

Answer 18

• Prophylaxe von Schlaganfällen
• Behandlung und Prophylaxe von tiefen Venenthrombose und Lungenembolien
• Prophylaxe venöser Thromboembolien bei Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen

Question 19

Was wären typische Anwendungsgebiete von Thrombozytenaggregationshemmern wie Acetylsalicylsäure (ThromboAss) bzw. Clopidrogel (Plavix)?

Answer 19

Zur Prophylaxe und Therapie thromboembolischer Prozesse
o verhindern hauptsächlich arterielle Verschlüsse

Question 20

Was muss man bei der Einnahme von Vitamin K Antagonisten (z.B. Marcoumar) beachten?

Answer 20

• CAVE: Patienten, die Marcoumar® einnehmen, dürfen keine i.m. Injektionen bekommen!
  Unkontrollierte Blutungen
  o Wirkung tritt erst nach 1-3 Tagen ein

Question 21

Wann werden Fibrinolytika verwendet?

Answer 21

• frischer Myokardinfarkt (bis maximal 12h nach Infarkt)
• akute Verschlüsse von Extremitätenarterien
• frische Venenthrombosen des Beckens und der Extremitäten
• Lungenembolien
• Thrombosierung von arteriovenösen Shunts bei Dialysepatienten
• Schlaganfall (Alteplase)