Esta vitamina es el más importante regulador de la absorción intestinal del Ca y de la mineralización ósea, su cantidad en el organismo depende del grado de exposición solar ya que esta es su fuente más importante:
Vitamina D
La ingesta de esta vitamina provee de colecalciferol al organismo:
Vitamina D
¿Cual es la ingesta de vitamina D que puede ser tóxica y provocar pérdida ósea?
1000 UI/d
La ingesta de esta aumenta la excreción urinaria del Ca debido a una disminución de la reabsorción renal del mineral ocasionando un balance negativo de este:
Ingesta de proteínas:
- > 56 g/d en hombres
- > 44 g/d en mujer
Es el principal carbohidrato de la leche, favorece la absorción intestinal de Ca, por lo que los pacientes con intolerancia a este hidrato de carbono aumenta su riesgo de déficit:
Lactosa
¿Cual es la adecuada relación Ca:P en la alimentación?
1:1
Reduce la biodisponibilidad del Ca por un efecto secuestrante de fitatos y fosfatos:
Fibra
Fármacos que pueden incrementar la excreción urinaria del Ca y acelerar la pérdida ósea:
Isoniazida, tetraciclinas y corticoesteroides
Patologías que pueden causar hipocalcemia:
EII, Diarrea crónica, cirrosis hepática, insuficiencia renal, diabetes, hipoparatiroidismo y alcoholismo
Reduce la eficiencia de la utilización del Ca y contribuye a la pérdida ósea:
Falta de actividad física
¿Cuanto pierde una persona inmovilizada de Ca?
200-300 mg
Considerado como sinónimo de deficiencia de vitamina D aunque también puede ser causado por carencias dietéticas de Ca y P:
Raquitismo
¿Cuales son los grupos de riesgo para el raquitismo?
- Hijos de mujeres de raza negra
- Lactante amamantados por periodos prolongados
- Aquellos que son alimentados con dietas vegetarianas
¿Cual puede ser el primer signo de deficiencia de Vit. D en los lactantes?
Hipocalcemia
Puede desencadenar convulsiones, episodios apnéicos, irritabilidad, diaforesis, espasmos carpopedal, tetania, etc…
Hipocalcemia aguda
¿Con qué se manifiesta el raquitismo en lactantes y preescolares menores?
- Retardo del desarrollo psicomotor
- Hipotonía
- Deformaciones óseas
¿Qué se observa en las formas graves del raquitismo?
- Presencia del surco de Harrison
- Tórax en quilla
- Craneotabes
¿Cual es el principal signo que apoya el diagnóstico de raquitismo?
Retardo de la mineralización de las metáfisis de los huesos largos.
¿Cuales son las dos áreas más apropiadas para buscar el retardo de la mineralización en el raquitismo?
las rodillas y las muñecas
¿Cual es un hallazgo radiológico típico y precoz en el raquitismo?
Pérdida en la nitidez del cartílago de crecimiento
¿Cuales son los cambios metafisiarios que aparecen conforme progresa el raquitismo?
- Ensanchamiento de la placa metafisiaria
- Aspecto deshilachado
- Forma de copa
- Con calcificación irregular e incompleta
¿Que le ocurre a largo plazo a los huesos largos durante el raquitismo?
- Se vuelven osteopénicos
- Su estructura trabecular desaparece
- Pueden sufrir deformidades y fracturas
¿Qué puede ocasionar en los preescolares el raquitismo de evolución prolongada?
Deformidades significativas de la pelvis
¿Cuales son las alteraciones bioquímicas típicas del raquitismo?
- Hipocalcemia
- Hipofosfatemia
- Aumento de la fosfatasa alcalina y del PTH
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Banco 225
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Banco 334
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Banco 425
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Banco 527
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Temas 219
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