Colon

Question 1

Cuáles son los pólipos neoplásicos ?

Answer 1

Pólipos sesisles (adenoma)

no tienen tallo

Question 2

Cuáles son los pólipos no neoplásicos ?

Answer 2

Pólipos pediculados

• inflamatorios
• hamartomatosos
• hiperplásicos

Question 3

Verdero o falso

Los pólipos afectan exclusivamente al colon

Answer 3

Falso

el sitio de mayor frecuencia pero pueden salir desde el esófago

Question 4

Cuál síndrome se manifiesta con pecas/lunares al rededor de orificios ?

boca, ano, vagina

Answer 4

Sx Peutz Jegher

Pólipos hamartomatosos
Mayor riesgo para cáncer de …

• tiroides
• mama
• pulmón
• páncreas
• vejiga

Question 5

Cuál es el síndrome de Cowden/Ruvalcaba-Riley ?

Answer 5

Pólipos hamartomatosos
Mayor riesgo de cáncer de …

• tiroides
• mama
• tumores cutáneos

Question 6

Cuáles son la manifestaciones del síndrome de Cronkhite-Canada ?

Answer 6

• pólipos
• atrofia ungueal
• alta pigmentación

Question 7

Cuáles son los tipos de poliposis adenomatosa familiar ?

Answer 7

Atenuada: menos de 50 pólipos
Clásica: más de 100 pólipos

Question 8

Cuáles son las manifestaciones del síndrome de Gardner ?

Answer 8

• Pólipos
• osteoma
• quistes cutaneos

Question 9

Cómo se llama el síndrome que se manifiesta con pólipos y meduloblastoma ?

Answer 9

Síndrome de Turcot

Question 10

Cómo se trata la poliposis adenomatosa familiar ?

Answer 10

colostomia

Question 11

Cuál gen esta afectado en la poliposis adenomatosa familiar ?

Answer 11

APC

Adenomatous polyposis coli

Question 12

En quiénes es más frecuente el adenocarcinoma de colon ?

Answer 12

• Hombres
• 60 - 70 años

Question 13

Cuál es la vía carcinogénica más frecuente para el adenocarcinoma de colón ?

Answer 13

Vía WNT

• altera APC/ β-catenina
• después también afecta KRAS

Question 14

Cuál es la vía carcinogénica menos frecuente para el adenocarcinoma de colón ?

Answer 14

Via de microsatélites

Microsatélits silencian

• BRAF
• MLH1

Question 15

Cuáles son las manifestaciones del adenocarcinoma de colon ?

Answer 15

Proximal

• No obstruye
• Sangre no evidente –> anemia

Distal

• estenosis –> puede obstruir
• Sangre evidente

Question 16

Cuál es signo radiológico característico del adenocarcioma de colon ?

Answer 16

Signo de la manzana mordida

Question 16

Completa

Si el adenocarcinoma de colon infiltra hasta la muscular propia seguramente ya hay …

Answer 16

metastais ganglionares

Question 17

Explica la T del TNM para colon

Answer 17

• T1 invade submucosa
• T2 invade muscular propia
• T3 invade serosa
• T4 invade otros órganos o perfora peritoneo visceral

Question 18

Explica la N del TNM para colon

Answer 18

• Nx no se puede evaluar
• N0 no nódulos
• N1 1 - 3 nódulos pericólicos o rectales
• N2 > 3 nódulos pericólicos o rectales
• N3 nódulo adyacente a rama váscular

Question 18

Explica la M del TNM para colon

Answer 18

• Mx no se puede evaluar
• M0 sin metástasis a distancia
• M1 metástasis a distancia

Question 19

En quiénes son más frecuentes las enfermedades intestinals inflamatorias

Answer 19

• Norte de Europa, Norteamérica y Australia
• 20 - 29 años
• más de 50 años

Question 20

Cuáles son los 3 elementos principamente afectados en las enfermedades intstinales inflamatorias ?

Answer 20

• Microbiota
• Epitelio
• Tejido inmune

Question 21

Cuáles son las manifestaciones clínicas de las enfermedades intestinales inflamatorias ?

Answer 21

• Diarrea
• Sangrado rectal
• Dolor abdominal
• Tenesmo
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Vómito
• Espasmos

Question 22

Cómo se diferencia la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa crónica inespecífica por la zona de afección

Answer 22

Crohn

• desde la boca al ano
• lesiones saltatorias

CUCI

• Colon - recto
• Lesión continua difusa

Question 23

Cuál enfermedad intestinal inflamatoria aumenta el riesgo de adenocarcinoma de colon ?

Answer 23

colitis ulcerosa crónica inespecífica

Question 24

Cuáles son las características microscópicas de la enfermedad de Crohn ?

Answer 24

* Abundantes neutrófilos (abscesos) * Metaplasia epitelial estilo glándulas antro * Metaplasia de células de Paneth * Granulomas

Question 25

Cuáles son las características microscópicas qué distinguen al CUCI de la enfermedad de Crohn ?

Answer 25

* inflamación se limita a la mucosa y submucosa * No hay granulomas

Question 26

Compara las lesiones de la enfermedad de Crohn y CUCI

Answer 26

**Crohn:** profunda transmural --> perforación, fístula **CUCI:** úlceras de base amplias, solo afecta la mucosa y submucosa --> pseudopólipos

Question 27

Cómo es la transición de la zona afectada a la sana en CUCI ?

Answer 27

abrupta

Question 28

Compara el grosor de la mucosa entre Crohn y CUCI ?

Answer 28

**Crohn:** gruesa, hay edema **CUCI:** delgada, erosiona mucosa

Question 29

Cuáles son las complicaciones de CUCI ?

Answer 29

* adenocarcinoma de colon * megacolon tóxico

Question 30

Cuál enfermedad intestinal inflamatoria causa malabsorción ?

Answer 30

Crohn

Question 31

Cuál enfermedad intestinal inflamatoria tiende a recurrir despues dela cirugía ?

Answer 31

Crohn

Question 32

Qué estudios apoyan el diagnóstico de la enfermedad intestinal inflamatoria ?

Answer 32

**CUCI** * endoscopía: inflmación continua * Biopsia: cambios de la mucosa **Crohn** * panedoscopía: revisar zonas afectadas * TAC: observar el engrosamiento de la mucosa

Question 33

Cómo se tratan las enfermedades intestinales inflamatorias ?

Answer 33

* Antinflamatorios * Corticoesteroides * Antagonistas de TNF-α * Cirugía como última medida