Principaux rôles de l’ergothérapeute en lien avec les transports?
- favoriser autonomie optimale dans les déplacements comme conducteur ou passager
- assurer sécurité de leurs clients, proche et population en général
- évaluation habiletés fonctionnelles à conduire / accéder véhicule
- mise en oeuvre PI
- émettre recommandations
- s’assurer que gens qui conduisent pu ait accès aux ressources
Moyens de transport utilisés par personnes handicapées?
- auto (environ 80%)
- transport en commun
- métros et trains de banlieue pas accessibles
- transport collectif
- transport adapté (8%) régulier nécessaire pour personnes handicapées
- taxis
Contexte conduite auto?
- conduite auto fortement liée à autonomie et très important pour qualité de vie des personnes présentant des incapacités
- activité très exigeante sur le plan moteur et cognitif
- permis =privilège
- ergo reconnues et impliquées dans processus évaluation focntionnelle pour recommandations (capacités à conduire, adaptation véhicules)
Taux de la reprise de la conduite?
- clientèle AVC: 20-60%
- clientèle TCC: 40-80%
- avc et tcc: 60%
- amputés: 50-90%
Taux échec au test de route?
SEP: 6 - 40% échouent
Parkinson: 30%
Responsabilités ergothérapeute en lien avec éval fonctionnelle?
- Connaître les conditions médicales ayant un impact sur les
habiletés à conduire. - Évaluer les habiletés fonctionnelles en lien avec la conduite
sécuritaire d’un véhicule automobile. - Expliquer au client les impacts de son évaluation et les résultats
de celle-ci. - Faire les recommandations à la SAAQ
- Offrir le support/suivi avec le client et ses proches
Responsabilités ergothérapeute?
- Baser sa pratique sur les données probantes et l’évolution des
connaissances - Connaissance des lois, règlements, normes et obligations dans
le domaine de pratique - Respecter les limites de ses compétence
- Connaître contenu du guide de l’ergo
Évaluation fonctionnelle par l’ergothérapeute?
Dépistage et évaluation des préalables à la conduite automobile
Évaluation des habiletés fonctionnelles à la conduite automobile
Évaluation de l’accès au véhicule comme conducteur
Pour accéder au véhicule et embarquement du FR
Pour l’accès et l’utilisation sécuritaire des différentes commandes
Évaluation de l’accès au véhicule comme passager/ Évaluation de la capacité d’embarquer l’aide à la mobilité dans le véhicule?
- Embarquement de l’aide à la mobilité
minifourgonnette
→ Système de chargement sur le toit
→ Système de chargement dans le coffre d’une auto
→ Système de chargement à l’arrière d’une
→ Système de chargement dans l’habitacle - Transport en demeurant assis au fauteuil roulant
Notion de base permis de conduire?
- Notion de privilège : exigences établies dans le cadre des lois et règlements
→ Peut être retiré en tout temps si le comportement routier ou condition de santé compromettent la sécurité - 7 classes de permis de conduire (chacune nécessite compétences particulières)
Condition G pour permis de conduire?
- conduire un véhicule en étant accompagné, par exemple d’un moniteur
de conduite, d’un ergothérapeute ou d’un évaluateur de la SAAQ; d’une personne détenant depuis au moins deux ans un permis régulier valide de même classe - remplace la condition «S»
Notions de base dépistage de problèmes de santé?
- Lors de l’émission d’un premier permis
- Lors du renouvellement du permis
- Contrôle statutaire en fonction de l ’â g e et classe du permis
- Contrôle en fonction de l’évolution des maladies déjà déclarées à la SAAQ
- Dénonciation
- Déclaration d’inaptitude-sera vue en 4e année
Évaluation fonctionnelle en ergothérapie pour l’accès à un véhicule comme conducteur et passager
Volet adaptation de véhicule: considérer critères d’analyse des besoins et solutions pour accès à un véhicule
Admissibilité pour une subvention/délai pour l’octroi de subvention
Acquisition du véhicule et enjeux
Solution la plus fonctionnelle et sécuritaire en respect avec la rationalité des coûts du Programme
Programmes de financement - adaptation de véhicule conducteur ou passager?
- SAAQ
- programme de la gestion des fournisseurs
- CNESST
- ACC
- Fondations
Conditions pour l’adaptation d’un véhicule?
Intention d’utiliser le véhicule pendant au moins 5 ans.
Si le véhicule est usagé, une preuve d’inspection attestant que le véhicule est
en bon état mécanique pourrait être exigée.
Le client n’a pas demandé d’adaptation pour un autre véhicule.
Ce véhicule doit être celui du client, d’un proche avec lequel vous effectuez vos déplacements courants, ou un véhicule loué à long terme. Dans ce
dernier cas, le client doit obtenir l’autorisation du locateur (ex. :
concessionnaire) pour procéder aux modifications.
Conditions pour le programme des accidentés de la route?
Vous ne pouvez plus monter, descendre ou conduire un véhicule
de façon sécuritaire.
L’adaptation du véhicule est recommandée par un
ergothérapeute membre de l’Ordre des ergothérapeutes du
Québec.
Un seul véhicule peut être adapté
Ce véhicule doit avoir 5 ans ou moins et moins de 100 000
kilomètres.
Admissibilité vignette de stationnement pour handicapé?
- Handicap qui occasionne une perte d’autonomie ou qui compromet la santé et
la sécurité lors des déplacements sur de courtes distances qui ne nécessitent pas l’usage d’un véhicule - formulaire d’inscription
- évaluation professionnelle exigée
Améliorations transport en commun RTC?
Autobus accessibles sur certains parcours
Amélioration au niveau des abribus ▫ ex: Meilleur dégagement pour le
passage des fauteuils roulants ; Bande de sécurité de deux couleurs pour un meilleur repérage ; Toit en verre favorisant l’éclairage naturel ; Banc
muni d’appuie-bras délimitant des places de largeurs différentes Stations
tempérées respectant les principes de conception universelle ;
Projet pilote d’installation de dalles podotactiles et contrastantes
facilitant le repérage de la zone de montée .
Implantation de Nomade temps réel
Annonces sonores à bord et à l’extérieur du bu
Difficulté d’utilisation rapportés pour utilisation transport en commun?
- difficultés à monter ou descendre du véhicule, à se rendre aux arrêts ou à repérer les arrêts d’autobus
- présence de certains obstacles environnementaux toujours présents
Obstacles au transport collectif régulier?
- accès aux services
- accès aux infrastructures
- proportion de véhicules accessibles insuffisantes
Transport adapté?
- mesure essentielle pour soutenir la participation sociale des personnes handicapées
- utilisé si incapacités très graves
Critères utilisation STAC?
Être une personne handicapée au sens de la Loi.
Avoir, sur le plan de la mobilité, des incapacités justifiant l’utilisation d’un service de transport adapté.
marcher sur une distance de 400 mètres sur un terrain uni;
monter une marche de 35 centimètres de hauteur avec appui ou
descendre une marche sans appui;
effectuer la totalité d’un déplacement en utilisant le transport en commun régulier
incapacité de s’orienter dans le temps ou espace
incapacité à maîtrisé situations ou comportements portent préjudices à sécurité
incapacité communiquer verbale ou gestuelle (peut pas être seule)
Principaux obstacles transport adapté?
Offre de service ne répond pas à l’ensemble des besoins
Peu d’entente entre les différents services
Véhicules ne correspondent pas toujours aux besoins
Manque de formation du personnel
Obstacles rencontrés piétons handicapés et usagers avec aide à la mobilité motorisé?
Conception des infrastructures municipales extérieures n’est pas
toujours adaptée aux déplacements et entretien n’est pas toujours
adéquat
Sécurité n’est pas toujours assurée (travaux, aménagements saisonniers
ou lors d’événements spéciaux)
Pas de cadre légal sur les comportements sécuritaires pour personnes avec aide à la mobilité motorisée qui circulent sur le réseau routier
Les aides techniques motorisées ne respectent pas toujours les critères
de sécurité qui s’appliquent lors des déplacements dans les véhicules
routiers
-
1 - Langage architectural7
-
Incapacités motrices16
-
Obésité et environnement17
-
TSA21
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Troubles de comportement grave23
-
Visibilité / enviro adaptable / inclusif / capacitant19
-
Design universel21
-
Éval domicile ergo outils16
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Accessibilité situation urgence9
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Accessibilité extérieur / aéroport21
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Douleur chronique et enviro13
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Incapacités visuelles (4 ppt)36
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PAD52
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Conduite auto29
