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Cours 2 : les mécanismes de défense Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Juste lire…

  • SIGMUND FREUD: inconscient / ça, moi et surmoi
  • ANNA FREUD: MDD
  • KLEIN: relation d’objet, attachement
  • MAHLER: séparation, individuation et constance de
    l’objet
  • ERIKSON: dév psychosocial
  • WINNICOTT: mère suffisamment bonne, objet transitionnel
  • KOHUT: psychologie du self
A

GO!

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2
Q

Concernant les MDD, entre Sigmund et Anna Freud : quelle personne a amener l’idée du…

  • refoulement
  • moi et MDD
A
  • S

- A

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3
Q

IMP

But des MDD.

A

protéger le Moi des menaces (conflits) int ou ext

ex. conflit int, maladie, stresseur relationnel ou social, etc.

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4
Q

Pour toi…

Associe les termes suivants ensemble :

  • instincts
  • moralité
  • réalité
  • ça
  • moi
  • surmoi
A
  • instincts/ça
  • moralité/surmoi (logique… je dois m’élever pour être bien moralement)
  • réalité/moi
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5
Q

IMP

Les MDD sont bons ou mauvais?

A

peuvent être les 2!

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6
Q

IMP

Quand est-ce que les MDD sont-ils patho?

A

si : rigides, stables

ou non adaptés au contexte

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7
Q

Les MDD…

Certains MDD ne peuvent apparaître avant que ____________
.ex…?

En général, les mécanismes matures apparaissent __________ dans __________. Les mécanismes moins évolués ont tendance à ___________.

A
  • certaines conditions soient remplies
  • sublimation requiert existence du surmoi
  • plus tard
  • le dév
  • revenir en vieillissant
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8
Q

Les 3 classifications générales des MDD (pas celles sur lesquelles on se concentre).

A

selon…

  • étape dév
  • patho
  • niv maturité
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9
Q

Les 3 classifications des MDD qu’on utilise.

A
  • matures
  • névrotiques (interméd)
  • immatures
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10
Q

Pour les MDD selon l’étape dév…

Pour les mécanismes qui suivent, dit s’ils sont dans la catégorie enfants, ados/adultes immatures, adultes ou personnes âgées :

  • mécanismes + matures
  • somatisation
  • distorsion de la réalité
  • clivage
  • fantaisie autistique
  • passage à l’acte
  • régression
A

E :

  • distorsion de la réalité
  • fantaisie autistique

A/AI :

  • clivage
  • passage à l’acte

AM :
- mécanismes + matures

PA :

  • somatisation
  • régression
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11
Q

Pour les MDD selon la patho…

Pour les mécanismes qui suivent, dit s’ils sont dans la catégorie troubles de personnalité, troubles anxieux, troubles dépressifs, troubles bipolaires ou troubles psychotiques :

  • clivage
  • régression
  • omnipotence (se croire tout permis, au-dessus de tous)
  • somatisation
  • déni (va dans 2)
  • projection
  • “acting out” du Cluster B
  • contrôle du TOC
A

TDP :

  • clivage
  • “acting out” du Cluster B

TA :
- contrôle du TOC

TD :

  • somatisation
  • régression

TB :

  • omnipotence
  • déni

TP :

  • déni
  • projection
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12
Q

Parmi les MDD suivants, nomme ceux qui sont matures, névrotiques (intermédiaires) et narcissiques (immatures).

  1. affiliation
  2. annulation rétroactive
  3. déni
  4. distorsion
  5. altruisme
  6. contrôle
  7. déplacement
  8. projection
  9. blocage
  10. anticipation
  11. dissociation
  12. clivage
  13. externalisation
  14. fantaisie autistique
  15. ascétisme
  16. humour
  17. identification
  18. passage à l’acte
  19. formation réactionnelle
  20. inhibition
  21. passivité-agressivité
  22. sublimation
  23. régression
  24. isolation (de l’affecte)
  25. rationalisation
  26. somatisation
  27. intellectualisation
  28. suppression
  29. refoulement
  30. sexualisation
A
  1. M
  2. NÉ
  3. NA
  4. NA
  5. M
  6. NÉ
  7. NÉ
  8. NA
  9. NA
  10. M
  11. NÉ
  12. NA
  13. NÉ
  14. NA
  15. M
  16. M
  17. NA
  18. NA
  19. NÉ
  20. NÉ
  21. NA
  22. M
  23. NA
  24. NÉ
  25. NÉ
  26. NA
  27. NÉ
  28. M
  29. NÉ
  30. NÉ
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13
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

affiliation

A
  • ACTION DE S’ASSOCIER
  • SE CONFIER
  • DEMANDER CONSEIL
  • CHERCHER UNE OREILLE ATTENTIVE
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14
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

altruisme

A 
- RÉPONSE AUX CONFLITS ET STRESSEURS ,
INTERNES OU EXTERNES, PAR LE DÉVOUEMENT AUX
BESOINS DES AUTRES. GRATIFICATION QUI
PROVIENT DIRECTEMENT PAR LA RÉPONSE DES
AUTRES OU INDIRECTEMENT PAR PROCURATION
  • À DISTINGUER DU SACRIFICE DE SOI (PARFOIS
    SECONDAIRE À UNE FORMATION RÉACTIONNELLE)
    OU DU PSEUDO-ALTRUISME
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15
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

anticipation

A
  • RÉPONSE AUX CONFLITS ÉMOTIONNELS OU AUX
    FACTEURS DE STRESS INTERNES OU EXTERNES EN
    ÉPROUVANT LES RÉACTIONS ÉMOTIONNELLES PAR
    AVANCE OU EN ANTICIPANT LES CONSÉQUENCES
    D’UN POSSIBLE ÉVÉNEMENT FUTUR ET EN
    ENVISAGEANT LES RÉPONSES OU SOLUTIONS
    ALTERNATIVES RÉALISTES
  • À DISTINGUER DES RUMINATIONS ANXIEUSES
    EXCESSIVES

(demande dév du lobe frontal)

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16
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

ascétisme

A

renoncer à plaisir immédiat

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17
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

humour

A
  • SOULIGNE LES ASPECTS AMUSANTS OU IRONIQUES
    DES CONFLITS OU DES SITUATIONS DE STRESS
  • À DISTINGUER DE L’IRONIE OU DU SARCASME QUI
    SE FAIT AU DÉPEND DES AUTRES
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18
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

sublimation

A
  • CANALISE DES SENTIMENTS OU DES IMPULSIONS
    POTENTIELLEMENT INADAPTÉS VERS DES
    COMPORTEMENTS SOCIALEMENT ACCEPTABLES

(ex. sport, art, religion)

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19
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

suppression

A
  • DÉCIDER CONSCIEMMENT DE SUSPENDRE NOTRE
    ATTENTION SUR UN CONFLIT
  • LE CONFLIT N’EST PAS ÉVITÉ, MAIS BIEN REMIS À
    PLUS TARD
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20
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

annulation rétroactive

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A
  • UTILISE DES MOTS OU DES COMPORTEMENTS
    VISANT À ANNULER OU COMPENSER
    SYMBOLIQUEMENT DES PENSÉES, DES SENTIMENTS
    OU DES ACTES JUGÉS INACCEPTABLES

ex. névrose obsessionnelle (dans le TOC, la compulsion est l’annulation rétroactive de l’obsession).
ex. rituels expiratoires (dire ses pêchés dans école catholique)
- Positive (ex. on a dit qqc de bête, puis on s’excuse vrm sincèrement)
- Nég (ex. on fait systématiquement la même chose, et on s’excuse tjrs, mais sans vrm le vouloir)

21
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

contrôle

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A

MAÎTRISER SON ENVIRONNEMENT POUR MINIMISER

L’ANXIÉTÉ LIÉE À L’INCERTITUDE

22
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

déplacement

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A

LES ÉMOTIONS OU PULSIONS ASSOCIÉES À UNE
REPRÉSENTATION MENTALE SONT REDIRIGÉES SUR
UNE REPRÉSENTATION MOINS ANXIOGÈNE/
DANGEREUSE AFIN DE SE DÉFOULER

(ex. père revient du travail et cire après son enfant)

23
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

dissociation

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A

CHANGEMENT SUBIT DE NOTRE CARACTÈRE OU
PARTIE DE NOTRE IDENTITÉ AFIN D’ÉVITER UNE
DÉTRESSE ÉMOTIONNELLE

ex. transe religieuse, abus d’alcool/drogues, hystérie de conversion, fugue dissociative

24
Q

Pour les MDD, qu’est-ce que…

externalisation

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A

TENDANCE À PERCEVOIR DANS UN OBJET OU
MONDE EXTÉRIEUR DES ÉLÉMENTS DE NOTRE
PROPRE PERSONNALITÉ

(+ général que la projection)

25
Pour les MDD, qu'est-ce que... formation réactionnelle
- SUBSTITUTION DE PENSÉES OU SENTIMENTS INACCEPTABLES PAR DES COMPORTEMENTS, PENSÉES OU SENTIMENTS DIAMÉTRALEMENT OPPOSÉS - RÔLE IMPORTANT DANS LE DÉVELOPPEMENT NORMAL ex. agressivité remplacée par la soumission... ex. les hommes qui n'aiment pas les homosexuels le sont peut-être
26
Pour les MDD, qu'est-ce que... inhibition
- LIMITER SON FONCTIONNEMENT OU RENONCER CONSCIEMMENT À UNE ACTION AFIN D’ÉCHAPPER À L’ANXIÉTÉ CRÉÉE PAR LA SITUATION (on se met comme en "shut down")
27
Pour les MDD, qu'est-ce que... intellectualisation
- USAGE EXCESSIF DE PENSÉES ABSTRAITES OU DE GÉNÉRALISATIONS POUR CONTRÔLER OU MINIMISER DES SENTIMENTS PERTURBANTS - FORTE COMPOSANTE COGNITIVE
28
Pour les MDD, qu'est-ce que... isolation de l'affect (affect = les expression, les émotions)
``` - PERTE DE CONTACT AVEC LES SENTIMENTS ASSOCIÉS À UNE IDÉE DONNÉE (SOUVENT TRAUMATIQUE) MALGRÉ LA CONSERVATION DES ÉLÉMENTS COGNITIFS QUI L’ACCOMPAGNENT (EX.: DÉTAILS DESCRIPTIFS) ``` - ex. défense normale à un trauma (urgentologue qui doit rester calme) VS persistance dans TSPT
29
Pour les MDD, qu'est-ce que... rationalisation
- DISSIMULE LES MOTIVATIONS RÉELLES DE SES PROPRES PENSÉES, ACTIONS, SENTIMENTS, DERRIÈRE DES EXPLICATIONS RASSURANTES OU COMPLAISANTES MAIS ERRONÉES - JUSTIFICATION RECOURANT SOUVENT À LA LOGIQUE ET LA MORALE (+ concret que l'intellectualisation, on donne des excuses)
30
Pour les MDD, qu'est-ce que... refoulement
- REJET DANS L’INCONSCIENT DES ÉMOTIONS, PENSÉES OU IMPULSIONS INACCEPTABLES - RETOUR DU REFOULÉ DANS LES RÊVES, LES LAPSUS ET ACTES MANQUÉS - PREMIER MÉCANISME DÉCRIT PAR S. FREUD - comparé à suppression, ici, on n'a pas envie d'y revenir
31
Pour les MDD, qu'est-ce que... blocage
- INHIBER TEMPORAIREMENT LES PENSÉES - PEUT RESSEMBLER AU REFOULEMENT MAIS LA TENSION AUGMENTE DURANT L’INHIBITION (blocage = quand ça fige complètement, mais arrive plus au niv cognitif... on ne le fait pas consciemment)
32
Pour les MDD, qu'est-ce que... clivage
- ÉCHEC D’INTÉGRATION DES ASPECTS POSITIFS ET NÉGATIFS DE SOI ET DES AUTRES DANS DES IMAGES COHÉRENTES - ALTERNANCE ENTRE DES PÔLES OPPOSÉS - TOUT EST NOIR OU BLANC, SANS NUANCES DE GRIS - EX.: TROUBLE DE PERSONNALITÉ LIMITE
33
Pour les MDD, qu'est-ce que... fantaisie autistique
- REFUGE DANS LES RÊVERIES POUR ÉVITER LES CONFLITS ET OBTENIR UNE GRATIFICATION - PERMET D’ÉVITER LES RELATIONS INTERPERSONNELLES ET L’INTIMITÉ ASSOCIÉE - L’EXCENTRICITÉ PERMET DE GARDER LES AUTRES À DISTANCE (lien avec jeux vidéo, amis imaginaires)
34
Pour les MDD, qu'est-ce que... identification
- INTROJECTION = INTERNALISER LES QUALITÉS OU ATTRIBUTS D’UN OBJET - EX. VITAL AU DÉVELOPPEMENT SAIN (diminue l’anxiété de séparation) - mauvais : IDENTIFICATION À L’AGRESSEUR (permet de sentir un certain contrôle sur l’agresseur et de diminuer ainsi la peur associée)
35
Pour les MDD, qu'est-ce que... passage à l'acte
- MISE EN ACTE POUR ÉVITER DE RESSENTIR DES ÉMOTIONS INTOLÉRABLES OU DE PRENDRE CONSCIENCE D’UN CONFLIT INTRAPSYCHIAQUE INAVOUABLE - EX.: RELATIVEMENT NORMAL À L’ADOLESCENCE VS PATHOLOGIQUE CHEZ LES TROUBLES DE PERSONNALITÉ DU GROUPE B
36
Pour les MDD, qu'est-ce que... passivité-agressivité
- AGRESSION ENVERS LES AUTRES DE FAÇON INDIRECTE OU NON COMBATIVE - UNE FAÇADE D’ADHÉSION MASQUE LA RÉSISTANCE, LE RESSENTIMENT ET L’HOSTILITÉ - EX.: ADAPTATIVE POUR UN EMPLOYÉ FACE À SON SUPÉRIEUR
37
Pour les MDD, qu'est-ce que... régression
- RETOUR À DES PHASES ANTÉRIEURES DU DÉVELOPPEMENT - EX.: ESSENTIEL POUR LA RELAXATION, LE SOMMEIL, L’ORGASME
38
Pour les MDD, qu'est-ce que... somatisation
- CONVERSION DE CONFLITS PSYCHIQUES EN MANIFESTATIONS SOMATIQUES - EX.: PLAINTES PHYSIQUES FRÉQUENTES CHEZ LES ENFANTS ET PERSONNES ÂGÉES ANXIEUSES OU DÉPRIMÉES (à distinguer d'un réel mal de ventre lorsqu'on est anxieux à cause de récepteurs)
39
Pour les MDD, qu'est-ce que... déni
- REFUS DE RECONNAÎTRE CERTAINS ASPECTS DOULOUREUX DE LA RÉALITÉ EXTERNE OU DE L’EXPÉRIENCE SUBJECTIVE QUI SERAIENT ÉVIDENTS POUR LES AUTRES - EX.: SAIN DANS LES PREMIÈRES PHASES DU DEUIL VS DÉNI PSYCHOTIQUE
40
Pour les MDD, qu'est-ce que... distorsion
DÉFORMATION MAJEURE DE LA RÉALITÉ OBJECTIVE POUR LA RENDRE CONFORME AUX DÉSIRS DU SUJET (les personnes s'inventent des choses)
41
Pour les MDD, qu'est-ce que... projection
- ATTRIBUTION FAUTIVE DE SES PROPRES SENTIMENTS, IMPULSIONS OU PENSÉES INACCEPTABLES À UNE AUTRE PERSONNE - PERMET D’EXPULSER HORS DE SOI ET DE PERCEVOIR CHEZ UN AUTRE CE QUE LE SUJET REFUSE DE RECONNAÎTRE EN LUI-MÊME - EX.: « MAMAN ! C’EST PAS MOI, C’EST LUI !!! » - ex. "coudon, toi, t'es ben de mauvaise humeur!" (quand c'est la personne qui parle qui est de mauvaise humeur).
42
Juste lire... Les pertinences cliniques de connaître les MDD
- COMPRENDRE LES RÉACTIONS PARFOIS NORMALES FACE À LA MALADIE ET AU DEUIL - IDENTIFIER LES MÉCANISMES DE DÉFENSE UTILISÉS CHEZ NOS PATIENTS PLUS DIFFICILES - COMPRENDRE LA DYNAMIQUE DES ÉQUIPES MÉDICALES ET PROFESSIONNELLES - IDENTIFIER LES RÉSISTANCES DE CERTAINS PATIENTS FACE AUX TRAITEMENTS PROPOSÉS - PISTER SUR LA PRÉSENCE DE TRAITS DE PERSONNALITÉ OU PATHOLOGIES PSYCHIATRIQUES SELON LES AUTRES SX ASSOCIÉS - CIBLE THÉRAPEUTIQUE IMPORTANTE EN PSYCHOTHÉRAPIE, SURTOUT PSYCHODYNAMIQUE
43
Les 5 phases du deuil de Kübler-Ross.
- déni - colère - marchandage - dépression - acceptation
44
Est-il certain que tous les deuils amènent les 5 phases?
Non!
45
La résistance... Un ____________ rigide et durable peut devenir un réel _______ au _______ et à la _________ du patient. Il est donc important et utile d'identifier les MDD et la résistance qu'ils entraînent. Par contre, toute _______ n'est pas bonne à dire. Servir une interprétation sauvage à qqn qui n'est pas prêt est comme ____________. Aussi, le médecin n'est pas __________ : on peut tjrs se tromper. Les interprétations ne sont que des _________ : ce sont les patients qui détiennent la ________.
- mécanisme de déf - obstacle - traitement - guérison - vérité - opérer sans anesthésie - devin - hypothèses - clé de la vérité
46
Les émotions, pensées et gestes du patient à l’égard du soignant sont déterminés par les « pattern » laissés dans leur inconscient par leurs relations passées : ceci est le ________. Les émotions, pensées et gestes du soignant à l’égard du patient sont le __________.
- transfert | - contre-transfert
47
Les MDD sont ++ liés à notre capacité de ________. Le concept de résilience a été rendu populaire par __________.
- résilience | - Boris Cyrulnik
48
Dire si conscient, semi-conscient ou inconscient... - soutien social - stratégies cognitives - MDD
- C - C - I ou SC
49
V/F? + on a des MDD matures, + on a tendance à être résilient.
V!
MMD10442, module 2 : LET'S GO!
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