ECT

Question 1

INDIKATIONER FÖR ECT?

Answer 1

• Egentlig depression
• Psykotisk depression
• Delirium acutum (akut letal katatoni)
• Manisk psykos
• Äldre som är känsligare för antikolinerga biverkningar.
• Cykloid psykos (kan uppträda efter längre tids svår psykisk press och därefter sömnlösa nätter)
• Katatoni
• Depression vid graviditet, postpartumdepression
• Parkinsons sjukdom
• Malignt neuroleptikasyndrom

Question 2

KONTRAINDIKATIONER FÖR ECT?

Answer 2

Akut hjärt- eller hjärinfarkt
Aortaaneurysm
Arteriella cerebrala aneurysm
etc

Question 3

VILKA TRYCKSTEGRINGAR KAN ECT ORSAKA?

Answer 3

BT stegring, intrakraniella tryckstegring och intraokulära tryckstegring.

Question 4

VILKA LÄKEMEDEL BEHÖVER MAN SÄTTA UT FÖRE BEHANDLING MED ECT?

Answer 4

Antikonvulsiva (ex. karbamazepin).
Tricykliska antidepressiva sätts ut eller halveras.
SSRI-preparat
Bensodiazepiner

Question 5

VILKET/VILKA LÄKEMEDEL SKA MAN FORTSÄTTA MED EFTER ECT BEHANDLING OCH VARFÖR?

Answer 5

Litium eller antidepressiva, för att minska risken för återfall.

Question 6

VILKA BIVERKNINGAR KAN ECT GE?

Answer 6

• Kognitiva deficit som är mätbara 3 dagar efter sista behandlingen. Alltså minnesproblem.
• Kortvariga konfusionstillstånd, oftast hos äldre
• Postiktal huvudvärk (utlösts av kramper i ansiktsmuskulaturen)
• Mild träningsvärk

Question 7

NÄR KOMMER EFFEKTEN AV ECT?

Answer 7

Oftast efter 3 behandlingar som ges på en vecka. Det är likvärdig effekt av 2 behandlingar per vecka, det är oklart varför man ger 3?

Question 8

HUR MYCKET KRÄVER EN BEHANDLINGSSERIE?

Answer 8

4-10 behandlingar