Endokrina Systemet

Question 1

Varför leder hyperprolaktinemi till amenorré?

Answer 1

Hämmar GnRH → ↓ LH/FSH.

Question 2

Var bildas ADH (Vasopressin) och var frisätts det?

Answer 2

Bildas i hypotalamus, frisätts från neurohypofysen.

Question 3

Varför regleras oxytocin via positiv feedback?

Answer 3

För att förstärka snabba, tidsbegränsade fysiologiska processer.

Question 4

Vad är den primära signalen för PTH-frisättning?

Answer 4

Lågt joniserat kalcium.

Question 5

Vilken axel saknar klassisk negativ feedback på hypotalamus?

Answer 5

Prolaktin-axeln

Question 6

Varför kan ADH även höja blodtryck?

Answer 6

V1-medierad vasokonstriktion (framför allt vid hög ADH).

Question 7

Var produceras calcitonin?

Answer 7

I parafollikulära C-celler i sköldkörteln

Question 8

Vilket hormon reglerar prolaktin toniskt och hur?

Answer 8

Dopamin hämmar prolaktinfrisättning kontinuerligt.

Question 9

Var bildas ADH och var frisätts det?

Answer 9

Bildas i hypotalamus, frisätts från neurohypofysen.

Question 10

Primär stimulus för ADH-frisättning?

Answer 10

Ökad koncentration av blodet

Question 11

Var bildas och frisätts oxytocin?

Answer 11

Bildas i hypotalamus, frisätts från neurohypofysen.

Question 12

Två huvudeffekter av oxytocin.

Answer 12

Mjölkutdrivning; uteruskontraktion.

Question 13

Vilken typ av feedback dominerar oxytocinfrisättning?

Answer 13

Positiv feedback

Oxytocin orsakar uteruskontraktion eller mjölkutdrivning.

Detta ökar nervstimuleringen till hypotalamus, vilket leder till ytterligare frisättning av oxytocin.

Question 14

Vilken faktor reglerar PTH-frisättning direkt, vilken receptor medierar detta, och hur påverkar PTH kalciumhomeostasen via sina målorgan?

Answer 14

PTH frisätts från paratyreoideas huvudceller när joniserat kalcium i plasma sjunker, vilket registreras av calcium-sensing receptor (CaSR).

Minskad CaSR-aktivering leder till ökad PTH-sekretion.

PTH höjer plasma-kalcium genom att öka kalciumreabsorption i njuren, minska fosfatreabsorption, stimulera 1-alfa-hydroxylas och därigenom öka calcitriolbildning samt indirekt öka benresorption via osteoblastmedierad aktivering av osteoklaster.

Question 15

Varför frisätts hypotalamushormoner via portakretsloppet till hypofysens framlob i stället för via systemcirkulationen?

Answer 15

GnRH är en dekapeptid med mycket kort halveringstid. Om GnRH frisattes till systemcirkulationen skulle pulserna spädas ut och brytas ned innan de nådde hypofysen.

Portakretsloppet möjliggör snabb och direkt transport från hypotalamus till hypofysen så att GnRH-pulsarna bibehålls.

Question 16

Vilka två sätt är de viktigaste för regleringen av hur mycket bioaktivt hormon som finns i plasma? Förtydliga ditt svar genom att använda ett valfritt hormon som exempel.

Answer 16

• Reglering av produktion och frisättning
• Reglering av produktion och frisättning av hormonbindande globuliner.
• Ex: ACTH stimulerar bildningen av kortisol, vis bioaktivitet även regleras av nivåerna av CBG

Question 17

Vilka är de tre vanligaste receptortyperna inom de stora endokrina signaleringsaxlarna, var finns de i cellen, och hur signalerar de (initialt) efter inbindning av ligand?

Answer 17

1. Intracellulära (nukleära) receptorer
   Var: Cytoplasma eller cellkärna
   Signalering: Hormon–receptorkomplexet reglerar genuttryck direkt (transkription)
2. G-protein-kopplade receptorer
   Var: Cellmembranet
   Signalering: Aktivering av G-protein med sekundära budbärare (cAMP, IP3, DAG)
3. Tyrosinkinas-kopplade receptorer (inkl. JAK–STAT)
   Var: Cellmembranet
   Signalering: Fosforylering av receptorn och intracellulära proteiner som leder till ändrat genuttryck

Question 18

Reglering och frisättning av gonadotropinerna, det vill säga follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH), skiljer sig markant från frisättning av prolaktin från hypofysen.

Förklara på vilket sätt det skiljer sig och vilka överordnade substanser som styr detta.

Answer 18

LH/FSH styrs av frisättning från GnRH från hypotalamus till hypofys —> regleras genom negativ feedback från könssteroider

Frisättning av prolaktin styrs däremot genom hämning från dopamin som utsöndras från hypotalamus. Dopamin hämmar prolaktins frisättning från hypofysen —-> om Dopamin-frisättningen ökar så kommer prolaktinfrisättningen minska och tvärt om.

Question 19

Beskriv syntesvägarna för hur kortisol bildas.

Answer 19

1. Kortisol syntetiseras i zona fasciculata från kolesterol.
2. Kolesterol omvandlas —-> pregnenolon via CYP11A1.
3. Pregnenolon omvandlas vidare till 17-hydroxypregnenolon/progesteron via 17α-hydroxylas
4. Till 11-deoxykortisol via 21-hydroxylas
5. Till kortisol via 11β-hydroxylas.

Question 20

Beskriv kort det endokrina systemets överordnade roll samt hur kroppen säkerställer att nivån av ett hormon ligger inom individens ’setpoint’ (på rätt nivå för den individens behov).

Answer 20

Det endokrina systemet samordnar kroppens vävnader genom att signalera om aktuella fysiologiska tillstånd som fasta eller födointag, vila eller aktivitet och sömn eller vakenhet, så att cellers funktion anpassas och koordineras.

Vid till exempel fasta samverkar flera endokrina axlar för att mobilisera lagrad energi och samtidigt nedreglera energikrävande processer som tillväxt och reproduktion.

Hormonernas nivåer hålls kring individens setpoint genom negativ feedback, där hormonets egen effekt hämmar frisättning från hypotalamus och hypofys när nivån är hög och ökar frisättningen när nivån är låg.

Question 21

Bioaktiviteten av endokrina hormon regleras för att optimera effekten i målorganet/vävnaden. Vilka av följande fysiologiska principer är viktiga för denna reglering?
Svarsalternativ:

A.
Hormoner binder till bindarproteiner som ökar hormonets halveringstid i blodet och minskar biotillgängligheten

B.
Vissa hormoner modifieras kemiskt i målorganen/vävnaderna t.ex. genom dejodering eller hydroxylering

C.
Proteinaser som frisätts från målorganen/vävnaderna spjälkar bärarproteiner och ökar därmed bioaktiviteten

D.
Mikro-RNA från målorganen/vävnaderna kan binda till proteinhormoner och minska proteinnivån vilket minskar bioaktiviteten

E.
Vissa fettlösliga hormoner transporteras av LDL i blodet vilket ökar biotillgängligheten

Answer 21

A, B, C

Question 22

Vad reglerar hur låg eller hög setpointen är för respektive hormon?

Answer 22

1. Genetiska faktorer som sätter grundinställningen för axeln
2. Utvecklings- och livsstadier (fosterliv, pubertet, graviditet, åldrande)
3. Energitillgång och nutrition (fasta, övernutrition)
4. Stress och sjukdom (akut och kronisk)
5. Dygnsrytm och sömn
6. Hormonell miljö (andra hormoner som modulerar axeln)
7. Epigenetisk programmering som kan ge långvariga förändringar

Question 23

Vilka effekter får ADH när det frisätts?

Answer 23

ADH går till njurarna

1. Där gör ADH att mer vatten tas tillbaka till blodet
2. Mindre vatten lämnar kroppen som urin
3. Urinen blir mer koncentrerad
4. Blodet får mer vatten igen