Herpes simplex

Question 1

¿Cuántas y que proteínas codifican aproximadamente los HSV-1 y HSV-2?

Answer 1

• 80 proteínas
• DdDp y timidina cinasa
• 10 glucoproteínas de adhesión, fusión y evasión inmune

Question 2

Tipos de infecciones de HSV-1 y HSV-2

Answer 2

• Infecciones líticas → fibroblastos y células epiteliales
• Infecciones latentes→neuronas
• Infecciones persistentes → linfocitos y macrófagos

Question 3

¿Donde ocurre la primer replicación de HSV-1 y HSV-2?

Answer 3

Células mucoepiteliales
Posteriormente establecen infección latente en las neuronas

Question 4

¿Que factores pueden activar una recurrencia de HSV-1 y HSV-2?

Answer 4

Estrés, inmunosupresión, fiebre, traumatismos

Question 5

¿Quien tiene mayor capacidad de causar viremia HSV-1 o HSV-2?

Answer 5

HSV-2

Question 6

¿Qué son los cuerpos de inclusion de Cowdry?

Answer 6

• Son formados por HSV-1 y HSV-2.
• Marginación de la cromatina

Question 7

Epidemiología de HSV-1 y HSV-2

Answer 7

• HSV-1 se asocia a lesiones bucofarínfeas y HSV-2 a genitales.
• La persona infecta es contagiosa para siempre.
• Seroprevalencia de HSV-1 del 90% a los 2 años de vida

Question 8

¿Cómo se transmiten HSV-1 y HSV-2?

Answer 8

Líquido de vesículas, saliva, secreciones vaginales

Question 9

Características de las vesículas de HSV-1

Answer 9

• Vesículas claras, sobre base eritematosa; muy dolorosas y ardosas
• La vesículas contienen muchos viriones

“Gotas de rocío sobre pétalos de rosa”

Question 10

A traves de qué nervio viaja HSV-1 que causa recurrecias mucocutaneas

Answer 10

Trigémino

Question 11

Herpes mucocútaneo

Presentaciónes de las vesículas producidas por HSV- 1

Answer 11

• Gingivoestomatits herpética (muchas úlceras adentro de los labios)
• Faringitis herpética
• Queratoconjutivitis herpética
• Panadizo herpético (vesículas en los dedos por chuparselos)
• Herpes gladiatorum (vesículas en el cuerpo en edad adulta)

Question 12

Presentaciónes de las vesículas producidas por HSV- 2

Answer 12

Ulceras en genitales extremadamente dolorosas

Question 13

Características de la encefalitis por herpes

Answer 13

• Rápidamente progresiva
  Alta mortalidad y secuelas
• Convulsiones y Alteración del edo. de alerta

adultos jóvenes

Question 14

Herpes neonatal

Answer 14

• La madre puede o no tener síntomas
• El RN puede o no tener vesículas
• Afeccion al hígado, pulmón y SNC.
• Alta mortalidad

Question 15

Diagnóstico para herpes simplex

Answer 15

• Frotis de Tzanck: sincitios y cuerpos de Cowdry
• PCR
• Serología (infección primaria)

Question 16

¿Cuál es el tipo de herpes que tiene la mayor capacidad de producir viremias?

Answer 16

HSV-2

Question 17

¿Cuáles son los factores que pueden activar una recurrencia del herpes simplex?

Answer 17

• Inmunosupresión (px. muy graves)
• Estrés
• Rayos UV
• Fiebre
• Traumatismos

Question 18

¿Tipo de herpes simplex que se asocia más a lesiones bucofaríngeas?

Answer 18

HSV-1

Question 19

¿Tipo de herpes simplex que se asocia más a lesiones genitales?

Answer 19

HSV-2

Question 20

¿Cuál es una característica del herpes genital?

Answer 20

halo eritematoso

Question 21

Px acude a consulta por presentar mucho dolor en los labios, a la exploración notamos la presencia de muchas llagas en los labios, basado en esto, ¿de qué virus se puede sospechar es el causante de esto y qué Dx daríamos al paciente?

Answer 21

Tiene Gingivoestomatits herpética causada por HSV-1

Acyclovir

Timidin cinasa inserta análogo de guanosina en la replicación viral

Question 22

Px acude a consulta porque nota que tiene dolor en sus dedos y la presencia de elementos anormales que no tenía, a la exploración, nos percatamos de la presencia de vesículas en los dedos, le preguntamos si suele chuparse mucho los deos y nos comenta que sí, lo hace con mucha frecuencia, basado en esto, ¿qué podría estar causando esto y que Dx le darías al px?

Answer 22

Panadizo herpético (vesículas en los dedos por chuparselos) causado por el HSV-1

Question 23

Px masculino de 78 años de edad llega a consulta porque presenta múltiples vesículas, le realizamos análisis y nos percatamos que tiene Herpes gladiatorum, ¿qué tipo de VSH causa herpes gladiatorum?

Answer 23

VHS-1