2 vanligare kateter
kärlkateter
urinkateter
kärlkateter ex
- perifer venkateter PVK
- central venkateter (cvk) en ven längre in i kroppen)
- artärkateter
luerlock propp
skruvar fast
på varje klinki som använder pvk bör det finnas väldokumenterade implenterade rutiner för inläggning, skötsel och dokumentation
pvk
ex osce protokoll
spolning av pvk
NaCI 9 mg/ml
porten bör endast användas om det är nyinlagd. annars ges det genom en injektionsventil
pvk journal
vilken sida, datum, klockslag, signatur
2 tillbehör pvk
injektionsventil
backventil
injektionsventil
anslutning till en kärlkateter för injektion, infusion eller blodprovstagning = tvåvägsventil
gnuggas med klorhexidinsprit 5 mg/ml i minst 5-10 sek innan användning och får därefter lufttorka
backventil
förhindrar backflöde
tex vid parallellinfusioner = envägsventil
trevägskranar-
för att kunna ge olika infusioner samtidifgt
förlängning
finns även förlängningslangar med bara en kran
skötsel pvk
inspektera minst en gång dagligen insticksstället. våta o blodiga förband ska tas bort. desinfektiera huden med klohexidinsprit, låt torka och applicera därefter ett nytt förband
pvk ska ligga kortast möjliga tid och tas bort direkt efter behandling. 3 dygn börjar frångås. uds häst max 2 veckor
japp
komplikationer pvk
flebit, tromboflebit, lokal infektion
extravasal injektion/infusion
Systemisk infektion/sepsis
flebit =
inflammation i ven
tromboflebit=
kännetecknas av
inflammation och blodpropp i en ven.
kännetecknas av rodnad, ömhet, svullnad, smärta och palpabel hårdhet över venen. om det även finns varbildning klassificeras det som en LOKAL INFK (odla från instickstället och kateterspets)
vid tecken på flebit/tromboflebit/lokal infk ska
ska pvk avlägsnas. om infkmisstanke- odling från insticksställe o kateterspets
komplikationer extravasal injektion/infusion
utanför kärlen
* uppstår när kanylen hamnat ur läge och lm/infusionslösningar istället hamnar i vävnaden kring kärlet
- kan ge upphov till stor vävnadssskada om vävnadsretande lösning givits
komplikationer systematisk infektion/sepsis
En pvk kan bli koloniserad av mikroorganismer via flera olika vägar:
• Vid inläggning via händer eller patientens hud
• Via kontaminerade injektions-/infusionslösningar
• Kan också senare föras in längs kateterns utsida via insticket
• Hematogen spridning – mikroorganismer från blodbanan fastnar på
katetern
systemisk infektion =
inte bara runt pvk, utan mer spritt i hela kroppen
Om mikroorganismer från pvk sprids hematogent kan en SYSTEMISK INFEKTION uppstå. Kliniska tecken: generella infektionssymptom ex. feber, frossa, allmänpåverkan.
Den allvarligaste följden av systemisk infektion är SEPSIS.
Förenklat innebär sepsis att en infektion i kroppen
blir livshotande pga av att immunförsvaret överreagerar
på infektionen -> skador på inre organ.
Om mikroorganismer från pvk sprids hematogent kan en SYSTEMISK INFEKTION uppstå. Kliniska tecken: generella infektionssymptom ex. feber, frossa, allmänpåverkan.
Den allvarligaste följden av systemisk infektion är SEPSIS.
Förenklat innebär sepsis att en infektion i kroppen
blir livshotande pga av att immunförsvaret överreagerar
på infektionen -> skador på inre organ.
septisk chock-
cirkulatorisk påverkar (lågt blodtryck, kall, blek) kan inte syresätta sig tillräckligt
intensivvård krävs- ex antibiotika, vätskebehandling, syrgas
Komplikationer pvk: systemisk infektion/sepsis
Feber, frossa, allmänpåverkan och chock hos en patient med pvk – pvk ska misstänkas vara orsaken till infektionen om inte annan uppenbar orsak finns!
OBS! Sepsis orsakad av pvk kan förekomma UTAN tecken på lokal infektion eller tromboflebit.
Avlägsna pvk, odla från kateterspets, insticksställe och genomför blododling(själva blodet) för att kunna riskta behandlingen
Komplikationer pvk: systemisk infektion/sepsis
Feber, frossa, allmänpåverkan och chock hos en patient med pvk – pvk ska misstänkas vara orsaken till infektionen om inte annan uppenbar orsak finns!
OBS! Sepsis orsakad av pvk kan förekomma UTAN tecken på lokal infektion eller tromboflebit.
Avlägsna pvk, odla från kateterspets, insticksställe och genomför blododling(själva blodet) för att kunna riskta behandlingen
hur ska man undvika komplikationer
- basala hygienrutiner
- ha material redo innan inläggningen
- använd så kort/tunn kateter som möjligt- ett bra blodflöde kring katetern ger mindre risk för bakteriell kolonisering och kemisk trombflebit (blodflöde runt ovk, vävnadsretande LM späds ut och förs bort och ligger inte kvar
- fixera katetern väl för att förhindra att den glider in och ut ur kärlet, så den inte drar med sig bakterier in
- avlägsna ev blodspill på patientens hud omedelbart. byt tejp/omläggning direkt vid behov.
- sprita membranet i injektionsventilen inför injektion/infusion
- spola med NaCI
