Les syncopes

Question 1

Qu’est ce qu’une syncope ?

Answer 1

La syncope est un symptôme défini par une perte de connaissance brève à début d’installation
progressive ou brutale, s’accompagnant d’une perte du tonus postural (donc souvent d’une chute), avec un retour rapide à un état de conscience normal.

Question 2

A quoi sont due les syncopes ?

Answer 2

Les syncopes sont dues à une diminution globale et

passagère de la perfusion du cerveau. Leur origine est donc le plus souvent circulatoire.

Question 3

Classification des syncopes

Answer 3

• La syncope imminente
• La syncope vagale typique
• La syncope vagale atypique

Question 4

Qu’est ce qu’une syncope vagale ?

Answer 4

lors d’une forte émotion ou d’une douleur vive,il y a d’abord une activation du système nerveux sympathique qui provoque tachycardie, augmentation de la pression artérielle, pâleur par redistribution du sang vers les organes prioritaires et souvent sueurs. Le système nerveux parasympathique est ensuite activé pour revenir à l’équilibre.

Ces deux phénomènes entraînent une baisse de la pression artérielle et par conséquent du débit sanguin cérébral pouvant provoquer une perte de connaissance. Ces syncopes vagales sont bénignes.

Question 5

Que faut il rechercher par l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage ?

Answer 5

• les circonstances de survenue de la syncope (souvent en fin de repas, en atmosphère chaude, émotion…) ;
• le mode de survenue: progressif ou brutal ;
• l’existence de signes d’alarme précurseurs (troubles de la vue, bourdonnement d’oreilles, son de cloches, bouffée de chaleur…) ;
• une chute éventuelle et ses conséquences ;
• une amnésie de l’épisode ou une perte de connaissance ;

• parfois des mouvements musculaires (cloniques)
rappelant ceux de la crise d’épilepsie mais de cour te durée (< 1 min).

Question 6

Rechercher ou apprécier :

Answer 6

• des sensations « d’étourdissement » ou de vertiges » ;
• un pouls lent ou difficilement perceptible;
• une pâleur, des sueurs ;
• des troubles de la vision, une réduction du champ visuel ou des mouvements oculaires anormaux;
• des manifestations sonores comme des bourdonnements d’oreille, des sons de cloches…;
• des nausées ou des vomissements;
• une perte d’urine;
• une absence de morsure de langue;
• la présence de traumatismes éventuels, si chute;
• les signes généraux d’un trouble ou d’une détresse neurologique;
• les signes des détresses respiratoire ou circulatoire.

Question 7

Conduite à tenir

En parallèle de la réalisation d’un bilan complet et des gestes de secours adaptés, la conduite à tenir impose de:

Answer 7

Allonger à plat dos la victime consciente, en surélevant les jambes afin de faciliter la récupération.

Mettre en PLS jusqu’à une reprise de conscience complète

Immobiliser la tête et le rachis en cas de chute
brutale lors de la syncope ou au moindre doute.

Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire.