Multimorbilidade

Question 1

O que é multimorbilidade?

Answer 1

Presença simultânea de duas ou mais doenças crónicas no mesmo indivíduo, sem que uma seja necessariamente central.

Question 2

Porque é a multimorbilidade um tema central em MGF?

Answer 2

• elevada prevalência nos CSP
• associação ao envelhecimento
• complexidade terapêutica
• necessidade de abordagem global e contínua.

Question 3

Qual a diferença entre multimorbilidade e comorbilidade?

Answer 3

• Multimorbilidade: várias doenças sem hierarquia
• Comorbilidade: doenças associadas a uma doença principal.

Question 4

Qual é o principal objetivo na abordagem da multimorbilidade?

Answer 4

• melhorar qualidade de vida
• reduzir carga terapêutica
• prevenir complicações
• respeitar prioridades do doente.

Question 5

O que significa abordagem centrada na pessoa na multimorbilidade?

Answer 5

Priorizar:
- objetivos do doente
- funcionalidade
- autonomia
- contexto psicossocial
em vez de metas rígidas por doença.

Question 6

Qual o papel da continuidade de cuidados na multimorbilidade?

Answer 6

• permite conhecimento profundo do doente
• facilita decisões complexas
• melhora coordenação de cuidados.

Question 7

Porque é a polimedicação frequente na multimorbilidade?

Answer 7

Porque cada doença tem recomendações próprias, aumentando o risco de:
- interações
- efeitos adversos
- baixa adesão.

Question 8

O que é desprescrição e quando deve ser considerada?

Answer 8

Redução ou suspensão de fármacos quando:
- benefício é reduzido
- risco é elevado
- objetivos de cuidado mudam.

Question 9

Quais são os critérios a considerar na revisão terapêutica?

Answer 9

• idade
• fragilidade
• esperança de vida
• efeitos adversos
• preferências do doente.

Question 10

O que deve incluir um plano de cuidados em multimorbilidade?

Answer 10

• prioridades definidas
• objetivos realistas
• terapêutica simplificada
• plano de seguimento
• sinais de alarme.

Question 11

Porque devem os objetivos terapêuticos ser flexíveis?

Answer 11

Porque metas rígidas podem:
- aumentar iatrogenia
- reduzir qualidade de vida
- não refletir prioridades do doente.

Question 12

Qual o papel da decisão partilhada na multimorbilidade?

Answer 12

Essencial para:
- alinhar tratamento com valores do doente
- melhorar adesão
- reduzir intervenções desnecessárias.

Question 13

Como lidar com recomendações contraditórias de diferentes especialidades?

Answer 13

• integrar informação
• priorizar o doente
• adaptar recomendações
• comunicar com outras especialidades.

Question 14

Quais são sinais de alerta num doente com multimorbilidade?

Answer 14

• declínio funcional
• quedas
• confusão
• eventos adversos medicamentosos
• internamentos frequentes.

Question 15

Quando deve ser ponderada referenciação?

Answer 15

• agravamento clínico significativo
• necessidade de avaliação diferenciada
• falência do plano de cuidados.

Question 16

Qual o papel da prevenção na multimorbilidade?

Answer 16

• prevenir exacerbações
• evitar iatrogenia
• manter funcionalidade
• melhorar qualidade de vida.

Question 17

Como se integra a prevenção quaternária na multimorbilidade?

Answer 17

• evitar exames desnecessários
• reduzir medicalização
• focar no benefício real para o doente.

Question 18

Qual é o princípio-chave da multimorbilidade em MGF?

Answer 18

Cuidar da pessoa como um todo, equilibrando benefícios, riscos e prioridades.