Neumo

Question 1

Edema cuello y esclavina (torax) + circulación colateral + inyección conjuntival + cefalea

Answer 1

Síndrome Vena Cava Superior (SVCS)

Question 2

Si sospecha de neo pulmonar + derrame pulmonar sugiere..

Answer 2

ADENOCa

Question 3

Ttm Sd. Pancoast

Answer 3

QRT + Qx

Question 4

Sd. Pancoast se asocia más en (tipo neo pulmón)…

Answer 4

Epidermoide

Question 5

Regiones donde más metastatiza el carcinoma pulmonar

Answer 5

• Hígado
• MO
• SNC
• Hueso
• Suprarenal

Question 6

Sd. Paraneoplásicos Ca. Microcítico

Answer 6

Endocrinos:

• Cushing = hiperACTH (hipoP)
• SIADH (hipoNa)

Neuro:

• Eaton-Lambert
• Ceguera retiniana
• Síndrome de la vena cava superior

Question 7

Sd. Paraneoplásicos Ca. Epidermoide

Answer 7

• Síndrome de Pancoast

- PTH-like: hiperCa, hipoP

Question 8

En RX tórax de neo pulmón puede aparecer (manifestarse):

Answer 8

• Nódulo
• Masa
• Atelactasia
• Infiltrado alveolar

Question 9

Bebe mucho y durante mucho OH + se eleva mucho TG:

• Este se incorpora membrana hematies, muy soluble - ACANTOCITOS, cuando pasa por bazo - anemia hemolítica
• Satura el higado - Esteatosis hepática

Answer 9

Sd. Zieve

Question 10

1º RIP después de trasplante pulmón

Answer 10

Infecciones

• Primeros meses: nosocomial
• 2-6m: CMV

Question 11

Asma + Poliposis nasal + Intolerancia aspirina/otros AINEs

Answer 11

Tríada ASA/Widal

Paracetamol bien tolerado

Question 12

Respuesta VC a la hipoxia de forma crónica y largo plazo…

Answer 12

HTPulmonar irreversible

Question 13

Semio neumonía muy consolidada/atelactasia

Answer 13

Abolición murmullo vesicular + broncofonía + matidez + aumento vibraciones vocales

Question 14

Ante la sospecha de derrame pleural paraneumónico/exudativo. ¿Cuando se pone tubo drenaje?

Answer 14

1. Derrame pleural complicado
   - pH<7,20 ó
   - Gluc <60 (en la web pone gluc >50…?)
2. Empiema:
   - Líquido purulento ó
   - Cultivo microbiológico o tinción de Gram positiva.

Question 15

Ante un aumento de volumen residual. Pensamos en…

Answer 15

Patrón obstructivo

Question 16

Ttm EPOC con pocas exacerbaciones (1 sin hospi) + pocos síntomas:

Answer 16

SABA / SAMA (grado A)

Question 17

Medidas que reducen las exacerbaciones en EPOC

Answer 17

• Reducir factores de riesgo

- Vacuna gripe y pneumococo

Question 18

Bronquiectasias + Situs inversus + Sinusitis crónica

Answer 18

Síndrome de Kartagener (Discinesia Ciliar Primaria)

Question 19

Presencia de gránulos de Birbeck (gránulos citoplasmáticos en forma de “raqueta de tennis”)

Answer 19

Histiocitosis de células de Langerhans (histiocitosis X) o Granuloma eosinófilo pulmonar

Question 20

Disminución de DLCO <80%

Answer 20

• Enfisema pulmonar
• Patologías vasculares pulmonares como HTpulmonar
• Patologías intersticiales
• TEP

Question 21

Fórmula de cálculo de D(A-a)O2

Answer 21

D(A-a)O2= PAO2 - PaO2
D(A-a)O2= 150 - (PaCO2 x 1,25) - PaO2

Question 22

Factores que disminuyen la afinidad de la Hb por el oxígeno y liberan más oxígeno a los tejidos

Answer 22

Curva se desplaza hacia la derecha:

• Aumento Tª
• Aumento PaCO2
• Aumento [H+] = Disminución pH
• Aumento 2,3-DPG

Question 23

Actuación ante inhalación de humo

Answer 23

Sospechar asociación de exposición conjunta de CO y ácido cianhídrico:

• Intoxicación CO: dar O2 alto flujo
• Intoxicación ácido cianhídrico: dar hidroxicobalamina i.v.

Question 24

Tipos de cáncer pulmón periféricos

Answer 24

• Adenocarcinoma

- Anaplásico de células grandes (no microcítico=CNCP)

Question 25

Tipos de cáncer pulmón centrales

Answer 25

- Epidermoide | - Anaplásico de células pequeñas (microcítico=CCP)

Question 26

Cáncer de pulmón que cavita con más frecuencia

Answer 26

Epidermoide

Question 27

Criterios irresecabilidad

Answer 27

- CNCP estadio IV - CNCP estadio IIIb - CNCP estadio IIIa-T4 en algunos casos con afectación órganos nobles - Microcítico estadio >I

Question 28

Criterios inoperabilidad

Answer 28

- DLCO <60% - CV <45% - PaCO2 >45mmHg - HTpulmonar severa - Prueba esfuerzo consumo máxima O2<15

Question 29

Infiltrados perihiliares (alas de mariposa)

Answer 29

Proteinosis alveolar

Question 30

Infiltrados periféricos (negativo de alas de mariposa)

Answer 30

Neumonitis eosinofílica crónica

Question 31

Adenopatías calcificadas en cáscara de huevo

Answer 31

- Sarcoidosis - Silicosis - TBC

Question 32

Fiebre + uveítis + parotiditis + parálisis facial

Answer 32

Síndrome de Heerfordt-Waldenström o fiebre uveoparotídea

Question 33

Fiebre + Artralgias + Eritema Nodoso + Adenopatías hiliares

Answer 33

``` Síndrome Löfgren "es una FAENA" - Fiebre - Artralgias - Eritema Nodoso - Adenopatías hiliares ```

Question 34

¿A qué enfermedad reumatológica se asocia la bronquiolitis obliterante?

Answer 34

Artritis reumatoide