Perioperatorio

Question 1

Qual o paciente ASA 1

Answer 1

Nenhuma doença, nem tabagista e nem obesidade

Question 2

O que é ASA2

Answer 2

Doença sem limitação: HAS, tabagismo, obesidade

Question 3

O que é ASA3

Answer 3

Limita mas não incapacita: dor crônica, doenças não controladas

Question 4

O que é ASA 4

Answer 4

Doença incapacitante: angina instável, ICC…

Question 5

Quais drogas e quanto tempo antes suspender as drogas para cirurgia

Answer 5

AAS: 7-10 dias, clopidogrel: 5-7 dias, AINE: 1-3 dias, warfarina 5 dias, estrogênio: 4 semanas

Question 6

Quais medicamentos são mantidos para cirurgia

Answer 6

Anti-hipertensivos, incluindo diuréticos
Beta-bloqueadores
Estetinas
Corticoides
Inalatorios
Levotiroxina

Question 7

Quais medicamentos são suspensos no mesmo dia da cirurgia

Answer 7

Hipoglicemiantes (metformina 1 a 2 dias antes)

Heparina

Question 8

Quais exames pedir para pré-operatório de paciente abaixo de 40/45 anos sem comorbidades

Answer 8

Nada

Question 9

Quais exames pedir para pré-operatório de paciente de 40-49 anos sem comorbidades (usp)

Answer 9

ECG em homens e hemograma

Question 10

Quais exames pedir para pré-operatório de paciente de 50-64 anos sem comorbidades (usp)

Answer 10

ECG + hemograma

Question 11

Quais exames pedir para pré-operatório de paciente acima de 64 anos sem comorbidades (usp)

Answer 11

Ureia, creatinina, eletrólitos, glicose e talvez RX de tórax

Question 12

Quais cirurgias determinam necessidade de espirometria e coagulograma

Answer 12

Espirometria = pulmonar
Coagulograma = aorta

Question 13

Quando fazer antibioticoprofilaxia

Answer 13

Cirurgias potencialmente contaminadas
Cirurgias contaminadas
Cirurgias limpas com uso de prótese/órtese ( ortopédicas e hernioplastia com tela)

Question 14

Quais cirurgias em geral são consideradas limpas

Answer 14

Cirurgias plásticas, hérnioplastia, cirurgia oftalmológica

Question 15

Qual o tempo de duração da antibioticoprofilaxia

Answer 15

30min a 1h antes até o fim da cirurgia, no máximo até 24h após
Exceto cirurgia cardíaca: até 48h

Question 16

Quais cirurgias são baixo risco para TEV

Answer 16

Apendicectomia VL
Colecistectomia VL
Hernioplastia
Urológica endoscopica
Mastectomia e PLASTICA

Question 17

Quais cirurgias são indicação de profilaxia com heparina 2h antes do procedimento

Answer 17

Ortopédicas
Pacientes oncológicos
Bariátrica
Pacientes com imobilização e trombofilia

Question 18

Qual a dose máxima da lidocaína

Answer 18

5mg/kg

Com vaso: 7mg/kg

Question 19

Qual a dose máxima da bupivacaina e efeito tóxico

Answer 19

3mg/kg

Cardiotoxico

Question 20

Quais fios tem menos risco de infecção, mono ou multifilentares

Answer 20

Monofilamentares

Question 21

Qual fio tem mais risco de reação adversa do organismo ? Naturais ou sintético?

Answer 21

Naturais

Question 22

Qual principal causa de febre nas primeiras 48-72h

Answer 22

Atelectasia

Question 23

Qual tipo de infecção causa febre precoce no pós operatório

Answer 23

Infecção necrosante de ferida

Question 24

Causas de febre pós operatório de 5 dias

Answer 24

TVP
Infecção
Deiscência

Question 25

Causa de febre em pós op de 3 a 5 dias

Answer 25

ITU (piuria/ uso de SVD) | Infecção de ferida operatória

Question 26

Qual indicação de drenagem e antibiótico na infecção de ferida operatória

Answer 26

Infecção profunda ou de cavidade

Question 27

Drenagem purulenta de fáscia e músculo até um mês pós op. qual diagnóstico?

Answer 27

Infecção de ferida operatória profunda

Question 28

Drenagem purulenta por dreno de cavidade. Qual diagnóstico

Answer 28

Infecção de cavidade

Question 29

Qual conduta na infecção superficial de ferida operatória

Answer 29

Drenagem, lavagem com soro fisiológico | ATB apenas se repercussão sistêmica ou ausência de melhora

Question 30

Em quanto tempo de clínica pode se manifestar infecção de sítio operatório?

Answer 30

1 mes | 1 ano se implante

Question 31

Quais são os critérios favoráveis de fechamento conservador de fístula

Answer 31

``` Longo trajeto (maior que 2cm) Sem epitelização Lateral Sem Obstrução nem abscesso Fístula única Baixo fluxo: <200-500ml ```

Question 32

Quais critérios desfavoráveis para fechamento conservador de fístula

Answer 32

``` Curto trajeto Epitalizado Obstrução ou abscesso Múltiplos orifícios Fístula terminal ```

Question 33

Quais são as fases da cicatrização

Answer 33

Inflamatória Proliferativa Maturação

Question 34

Qual evento corre na primeira fase de cicatrização e Qual a primeira celular, a mais importante célula e o tempo de duração da fase inflamatória Qual aspecto macroscópico?

Answer 34

``` Limpeza da ferida Primeira neutrófilo Mais importante: macrófago Dura de 1 ao 6 dia Exsudação ```

Question 35

Qual a duração da fase proliferativa e a principal célula e evento na ferida? Qual característica macroscópica ?

Answer 35

4 ao 14 dias Principal célula é o fibroblasto Ocorre angiogenese, fibroblastos e epitalização Granulação

Question 36

Qual a duração da fase de maturação e o principal evento

Answer 36

8 dia a 1 ano | Caracterizada por contração e substituição do colágeno

Question 37

Qual a principal célula da fase de maturação de ferida

Answer 37

Miofibroblasto

Question 38

Qual substituição de colágeno ocorre na fase de maturação

Answer 38

Colágeno III por colágeno tipo I

Question 39

Quais são os fatores de risco de cicatrização

Answer 39

``` Infecção Maior idade Tabagismo Corticoide Diabetes Imunossupressão Corpos estranhos Tensão isquemia Desnutrição Hematoma Profundidade ```

Question 40

Quanto tempo após começa a surgir a cicatriz hipertrofia

Answer 40

4 semanas

Question 41

Qual a causa de cicatriz hipertrofia

Answer 41

Inflamação crônica

Question 42

Qual a causa de queloide

Answer 42

Fator genético