Sélection

Question 1

Dans quelle étape de l’évaluation pré-appareillage se fait la sélection de la technologie et de ses composantes?

Answer 1

Étapes techniques de l’appareillage

Question 2

Quels sont les 2 méthodes pour sélectionner le gain requis pour le patient?

Answer 2

• Méthodes prescriptives
• Mesures d’insertion, particulièrement le RECD

Question 3

Au Québec, en quoi consiste la sélection de la prothèse auditive?

Answer 3

C’est l’étape du processus d’appareillage au cours de laquelle l’audiologiste sélectionne les caractéristiques des prothèses auditives qui sont recommandées au client.

Question 4

La sélection de la prothèse auditive inclut… (3 éléments)

Answer 4

• Choix entre un appareillage bilatéral ou unilatéral
• Choix du format de la prothèse
• Choix des options et des caractéristiques avancées

Question 5

Ailleurs au Canada et dans d’autres juridictions dans le monde, en quoi consiste la sélection de la prothèse auditive?

Answer 5

L’audiologiste choisit la marque et le modèle de la prothèse auditive qui sera fournie au client.

Question 6

Vrai ou Faux : La sélection de la prothèse auditive se fait souvent en parallèle de l’évaluation pré-appareillage.

Answer 6

Vrai

Question 7

Quels sont les facteurs à considérer lors de la sélection de la prothèse auditive?

Answer 7

• Résultats de l’évaluation pré-appareillage (limitations fonctionnelles, motivation, contre-indications, résultats audiométriques)
• Modèles et technologies disponibles et appropriées pour le client
• Organismes payeurs envisagés

Et autres facteurs spécifiques à chaque étape…

Question 8

Nomme les avantages de l’appareillage bilatéral.

Answer 8

• Effet de sommation
• Amélioration de la reconnaissance de la parole dans le bruit
• Réduction de l’effet d’ombrage de la tête
• Amélioration de la localisation
• Meilleure qualité sonore
• Prévention de la privation sensorielle
• Meilleur masquage des acouphènes
• Accès au traitement de signal bilatéral

Question 9

Quelles sont les situations pour lesquelles l’appareillage unilatéral pourrait être préférable à l’appareillage bilatéral?

Answer 9

• Surdité asymétrique très importante ou unilatérale
• Une des deux oreilles ne peut pas bénéficier de l’amplification
• Contre-indication médicale à l’appareillage d’un côté
• Interférence binaurale
• Problèmes liés à la manipulation
• Coûts / non-admissibilité à l’appareillage bilatéral

Question 10

Avec 2 prothèses auditives (au lieu d’une seule), de combien peut être améliorée la sonie?

Answer 10

De 2 à 8 dB

Question 11

Un + 2 dB RSB est égal à combien de % d’amélioration de la reconnaissance de la parole dans le bruit?

Answer 11

10 à 20% d’amélioration (augmente considérablement).

Question 12

Qu’est-ce que l’effet d’ombrage de la tête?

Answer 12

Le son provenant du côté non appareillé sera généralement atténué de 10 à 15 dB.

Question 13

Que permet deux prothèses au lieu d’une sur le point de la localisation?

Answer 13

• Il est possible de restaurer la perception des indices acoustiques permettant la localisation auditive (différences interaurales de temps et d’intensité)
• Chez une personne ayant une perte auditive symétrique, il y a un risque de causer une dégradation des capacités de localisation auditive par rapport à la condition non appareillée

Question 14

En quoi consiste la meilleure qualité sonore du port de deux prothèses au lieu d’une prothèse?

Answer 14

• Effet stéréo (plus riche, plus naturel) vs mono
• Meilleur équilibrage du champ sonore

Question 15

Qu’est-ce que l’effet stéréo?

Answer 15

Le fait d’entendre aux deux oreilles, on capte donc un environnement plus riche et plus naturel.

Question 16

Qu’est-ce que la privation sensorielle?

Answer 16

L’oreille atteinte de la surdité qui est non appareillée pourrait perdre de ses capacités de reconnaissance de la parole par rapport à l’oreille appareillée, sans dégradation des seuils auditifs tonaux.

Question 17

Vrai ou Faux : La stimulation bilatérale est plus efficace pour masquer les acouphènes.

Answer 17

Vrai

Question 17

Avec quoi serait en lien la privation sensorielle?

Answer 17

La privation sensorielle serait en lien avec la plasticité cérébrale (réorganisation corticale).

Question 18

En quoi consiste le masquage des acouphènes?

Answer 18

Chez les personnes ayant des acouphènes, le port des prothèses auditives est utilisé pour améliorer l’écoute, mais aussi pour camoufler les acouphènes et diminuer le dérangement y étant associé.

Question 18

Vrai ou Faux : Environ 80% des personnes qui ont une perte auditive présenteraient également des acouphènes.

Answer 18

Vrai

Question 18

Vrai ou Faux : La privation sensorielle pourrait être réversible chez certaines personnes quand l’appareillage bilatéral est mis en place.

Answer 18

Vrai, après quelques années.

Question 19

Qu’est-ce que le traitement de signal bilatéral?

Answer 19

Plusieurs fonctions avancées dans les prothèses auditives contemporaines qui impliquent un échange de données entre les deux prothèses (micros directionnels, réducteurs de bruit, streaming bilatéral…)

Question 20

Quels sont les facteurs à considérer lors du choix du format de la prothèse auditive?

Answer 20

• Le gain et le niveau de sortie requis
• La taille et la forme de l’oreille externe
• La motricité fine du client
• La sensibilité de la peau
• Le besoin de caractéristiques et de technologies spécifiques
• L’esthétique
• L’expérience passée avec l’appareillage

Question 21

Pourquoi doit-on garder une marge de manoeuvre (environ 15-20 dB) lors du choix de prothèse?

Answer 21

• Pour éviter la saturation de la prothèse
• En cas d’aggravation de la perte auditive

Question 22

Quel format de prothèse choisir si la personne n'a pas besoin de beaucoup de gain (perte légère ou modérée)?

Answer 22

On peut pratiquement choisir n'importe quel format de prothèse.

Question 23

Quel format de prothèse choisir si la personne a besoin de plus de gain (surdité sévère ou profonde)?

Answer 23

On doit alors exclure les prothèses intra-canal et les mini-contour à écouteur délocalisé pour privilégier les intra-auriculaires pleine conque ou les contours conventionnels. La prothèse devra comprendre un écouteur et une pile plus puissants.

Question 24

Vrai ou Faux : Plus le gain et le niveau de sortie requis sont élevés, plus la prothèse devra comprendre un écouteur et une pile puissante.

Answer 24

Vrai

Question 25

Quel format de prothèse choisir si la taille du CAE est trop petite?

Answer 25

On doit exclure les prothèses intra-canal et les mini-contour à écouteur délocalisé pour favoriser les demi-conque, pleine conque ou les contours conventionnels.

Question 26

Quel format de prothèse choisir si la taille du pavillon est trop petite?

Answer 26

Limite à recourir au contour conventionnel ou mini-contour à écouteur délocalisé, on ira alors vers une prothèse intra-auriculaire, un plus petit contour ou une prothèse en conduction osseuse.

Question 27

Quel format de prothèse choisir si la personne a des problèmes de dextérité?

Answer 27

Une prothèse plus grosse, qui fonctionne avec une pile plus grosse, comme une contour conventionnel avec pile 13 ou 675, pleine conque ou demi-conque avec pile 13.

Question 28

Que peut-on recommander pour une personne avec des problèmes de dextérité?

Answer 28

Une télécommande (c'est plus facile à manipuler que la prothèse directement).

Question 29

Nomme des exemples de sensibilité de la peau qui pourrait influencer le choix de prothèse.

Answer 29

Allergies, eczéma, psoriasis, tendance aux otites externes, etc.

Question 30

Quel format de prothèse choisir pour des personnes avec une sensibilité de la peau?

Answer 30

On choisit un format qui va permettre d'avoir un embout moins étanche, qui permet une meilleure ventilation et qui exerce moins de pression sur le CAE, comme une contour conventionnel avec un embout hypoallergène et un maximum de ventilation.

Question 31

Quelles caractéristiques et technologies spécifiques de la prothèse peuvent influencer le choix du format?

Answer 31

- Capteur T (pas disponible dans les péritympaniques) - Entrée audio directe (seulement dans les contours) - Contrôle de volume (pas disponible dans les péritympaniques, sauf avec télécommande) - Interrupteur de programmes (pas disponible dans les péritympaniques, sauf avec télécommande) - Connectivité (pas disponible dans les péritympaniques)

Question 32

Vrai ou Faux : Certaines personnes veulent des prothèses plus petites ou moins visibles, quitte à sacrifier une partie de l'efficacité.

Answer 32

Vrai, on recherche alors un compromis entre l'esthétique et l'efficacité qui soit acceptable pour la personne.

Question 33

Que doit-on choisir avec une contour conventionnel?

Answer 33

Matériau, style, tube et évent.

Question 34

Que doit-on choisir avec une mini-contour à écouteur délocalisé?

Answer 34

Puissance de l'écouteur, longueur du fil, type de dôme.

Question 35

Que doit-on choisir avec une mini-contour à tube fin?

Answer 35

Longueur du tube, type de dôme.

Question 36

Que doit-on choisir avec une intra-auriculaire?

Answer 36

Matériau, fini, évent.

Question 37

Nomme des choix d'options et des caractéristiques avancées.

Answer 37

- Micro directionnels, réducteur de bruit et gestionnaire de feedback - Nombre de programmes et de canaux - Niveau de technologie nécessaire - Type de connectivité - Télécommande - Abaissement fréquentiel

Question 38

Quels sont les joueurs majeurs actuels de l'industrie de la prothèse auditive?

Answer 38

- Sonova : Unitron, Phonak - WS Audiology : Widex, Signia, Rexton - Demant : Oticon, Bernafon, Sonic Innovations - Starkey - GN Resound