sono

Question 1

screening inicial para problemas do sono

Answer 1

BEARS

Bedtime
EXcessiva sonolência
Acorda durante noite
Regularidade
Sons durante sono (roncos ou dificuldade resp)

Question 2

como interrogar cada um dos pontos do BEARS

Answer 2

●B
- criança tem problema para ir pra cama? de iniciar a dormir?

●E
-sente muito sono durante o dia, dificuldade para acordar ou na escola

●A
-Acorda muito a noite/dificuldade para amtner sono? pesadelos? dificuldade de voltar a dormir

●R
-costuma ter hora para dormir e acordar na semana
e nos Fds ?

●S
- tem ronco na noite ou dificuldade respiratória

Question 3

o que avaliar para crianças que tem dificuldade de iniciar sono (B)

Answer 3

● interrogar barulhos na casa ou vizinhança
● questionar o ambiente e uso de aparelhos eletrônicos (estudos mostram relação inversa entre numero de hora em frente a telas e inicio do sono) evitando-os 1h antes de dormir
● hora de jantar ou fome antes de dormir
● atividade física próxima ao horário de dormir
● avalair uso de estimualntes como café, chocolante, refrigerantes
● avaliar o ambiente tem iluminação irrregular
● Questionar horarios fixos para dormir, não variando mais que 1h de um dia pra outro

Question 4

o que avaliar para crianças que tem dificuldade de manter sono (A)

Answer 4

● pesadelos (TEPT) e abuso sexual
● sind pernas inquietas
● mamadas noturnas habituais podem interromper o sono e são desnecessárias em crianças mais velhas
● historia de abuso de alcool e drogas em casa
● ansiedade e depressão são causas comuns em crianças
● dor crônica
● drge
● problemas respiratórios

Question 5

qual principal distinção entre clinica de paciente adulto com sono insuficiente (sonolência excessiva) para uma criança

Answer 5

a principal peculiaridade é que a criança com sono insuficiente pode não parecer sonolenta mas com dificuldades de atenção devido à sonolência hiperatividade pelos esforços para ficar acordado, comportamento agressivo que reflete a incapacidade de um córtex frontal privado de sono para regular a emoção .

Além disso, a sonolência deve ser diferenciada da fadiga crônica, a qual tem outros sintomas somáticos como fraqueza, mal-estar, ansiedade/depressão

●4-12 meses - 12-16 h (incluindo cochilos)
●1-2 anos - 11-14 h (incluindo cochilos)
●3-5 anos - 10-13 h (incluindo cochilos)
●6-12 anos - 9-12 h
●13 -18 anos - 8-10 h

Question 6

o que avaliar para crianças que tem sonolência diurna ou dificuldade para acordar (E)

Answer 6

● SAHOS
● episódios periódicos de movimentos repetitivos dos membros durante o sono.
● anemia
● doença cardiaca
● concussão, meningite, encefalite

Question 7

como avaliar S

Answer 7

SAHOs por hipertrofia adenotonsilar ou obesidade

Quando a obstrução das vias aéreas é grave, o ronco geralmente ocorre em qualquerposição de dormir.

Question 8

como avaliar presença de movimentos periodicos e repetitivos durante o sono

Answer 8

● convulsões noturnas: nvolve movimentos clônicos tônicos bilaterais, geralmente com mordidas na língua ou urináriaincontinência, sonolência pós-ictal e confusão.

Question 9

exame para crianças com disturbio do sono

Answer 9

● avaliar desenvolvimento cognitivo
● avaliar ganho de peso (obesidade
● verificar nivel de alerta e atenção
● avaliar alterações orofaciais como palato ou hipertrofia tonsilas
●avalair respiração oral persistente ou respiração ruidosa pode sugerir obstrução nasal