streptocoque pneumoniae (APE 1)

Question 1

réservoir

Answer 1

humain

flore bactérienne nasopharynx (personnes saines)

Question 2

transmission

Answer 2

personne à personne :
gouttelettes & contact direct

autoinoculation

Question 3

facteurs risque

Answer 3

• ATCD maladies respiratoires (influenza, MPOC)
• enfants & aînés pour méningite
• Désordre hémato (malignité, anémie falciforme)
• Dysfonction splénique/splénectomie (sepsis fulminant)
• Bas niveau AC contre capsule polysacc

Question 4

facteurs virulence résistance physique/chimique

Answer 4

• capsule

- pneumolysine

Question 5

pneumolysine

Answer 5

1. inhibition lyse oxydative phagocytaire (résistance)
2. dégrade hémoglobine (toxine)
   - produit vert
   - pores dans ¢ hôtes avec liaison de cholestérol
   - détruit ¢ ciliées & phagocytaires
3. augmente inflammation

Question 6

facteurs virulence adhérence aux ¢ hôtes OROPHARYNX

Answer 6

prot surface adhésine

Question 7

facteurs virulence enzymes & toxines migratoires

Answer 7

• pneumolysine

- IgA protéase

Question 8

IgA protéase

Answer 8

inhibition de IgA qui trap normalement les bactéries dans le mucus

Question 9

comment la bactérie augmente l’inflammation chez l’hôte

Answer 9

• acide téichoïque
• fragments peptidoglycanes
• pneumolysine
• peroxyde hydrogène (???)

Question 10

comment la bactérie envahi les ¢

Answer 10

protection de l’opsonisation & phagocytose en entrant dans la ¢:
- phosphorylcholine se lie aux récepteurs facteurs activation plaquettes sur ¢ endothéliales, leucocytes & plaquettes

Question 11

tous les facteurs de virulence

Answer 11

• adhésion ¢ hôte
• résistance phys/chim
• enzymes / toxines migratoires
• invasion ¢
• augmentation inflammation

Question 12

maladies syst respiratoire

Answer 12

pneumonie
sinusite
otite (Eustache)

Question 13

maladies syst nerveux

Answer 13

méningite

Question 14

maladies cardiorespiratoire

Answer 14

bactériémie

Question 15

mécanisme pneumonie

Answer 15

1. aspire bactérie
2. prolifère dans l’espace alvéolaire
3. inflammation plèvre: PLEURÉSIE
4. douleurs intenses thorax
5. fièvre ++
6. frissons

Question 16

type de pneumonie pour enfants et aînés

Answer 16

bronchopneumonie

Question 17

type pneumonie pour adulte

Answer 17

lobaire

Question 18

mécanisme sinusite & otite

Answer 18

Rxn de l’hôte:

1. infection virale tractus respiratoire sup
2. neutrophiles polymorphonucléaires infiltrent + obstruent sinus & canal auditif

Question 19

mécanisme méningite

Answer 19

1. bactériémie / sinusite / otite
2. diffusion au SNC par communication espace sous-arachnoïdien & nasopharynx
3. maux tête
4. fièvre
5. septicémie
6. décès / déficits neuro

Question 20

mécanisme bactériémie

Answer 20

=> PAS tant présent pour patients avec sinusite/ otite (25-30%)
vs vrm présent pour ceux avec méningite (80%)
=> septicémie chez patients aspléniques

Question 21

investigation pour trouver staph aureus, epidermidis, saprophyticus, strepto pyogenes ou pneumoniae

Answer 21

1. catalase
   positif: staph
   négatif: strepto

2.1 pour les staph, coagulase:
positif: aureus
négatif: épidermidis ou saprophyticus

2. 2 pour les strepto, hémolyse:
   a: pneumoniae (vert foncé)
   b: pyogenes (jaune pâle)
3. pour staph épidermidis & sapro, résistance Novobiocine:
   sensible: epidermidis
   résistant: saprophyticus