Tuberculosis

Question 1

1. -Menciona que es activa y latente y que estudios son útiles para cada una.
2. • cual es la sensibilidad de la basiloscopia seriada (3) y la sensibilidad del cultivo.

Answer 1

1- Activa: signos y sintomas o bacilifera. BAAR.
Latente: no signos y sintomas o no bacilifera. PPD.

2- BAciloscopia: 65%
Cultivo: 88%

Question 2

1. • cual es la incidencia en Mexico:
   • sitios de manifestación mas comunes?
2. • cuales son las enfermedades asociadas en Mex?

Answer 2

1- 1.28 por cada 1000 habitantes
- 80% pulmonar, segundo ganglios, tercero vías urinarias.

2- DM 20%, desnutrición 13%, VIH/SIDA 10%, alcoholismo 6%

Question 3

Como se realiza la toma de muestras?

* recuerda que siempre son seriadas.

Answer 3

Question 4

Como es el seguimiento una vez iniciado el tratamiento?

Answer 4

Question 5

En que momento se debe tomar cultivos en el abordaje de TB?

Answer 5

1. • después de 2 BAAR negativos durante el diagnóstico inicial, y se refiere a segundo nivel.
2. • sospecha de resistencia: después de iniciado el tratamiento si presenta BAAR positivo a las 8 semanas (2 meses), y se refiere a 2do nivel.
3. • al final del tratamiento (después de 6 meses).

Question 6

Como se define abandono al tratamiento

Answer 6

Más de 30 días que no tomo el tratamiento

Question 7

1. -Que significa TAES.

2. -Menciona dos medicamentos marca para este tratamiento:

Answer 7

1- Tratamietno acortado estrictamente supervisado.

2- Rifater y Dotbal.

Question 8

Especifica la fase intensiva del tratamiento para TB

Answer 8

Question 9

Especifica la fase de sostén del tratamietno de tuberculosis

Answer 9

Question 10

1. -Cuanto es la duración del tratamiento con TAES?

2. - Menciona otros grupos de fármacos útiles para el tratamiento

Answer 10

1- 6 meses (25 sem).
2- Gpo2: aminoglucosidos (amikacina, estreptomicina).
Gpo3: Fluoroquinolonas.

Question 11

Menciona los mecanismos de acción de los antifimicos de clase 1

Answer 11

• Mecanismo de rifampicina mas explicito: une a su unidad beta de la DNA-polimerasa RNA-dependiente, impidiendo que esta enzima se una al DNA, bloqueando la transcripción del RNA.
• mecanismo de pirazinamida: por medio de la inhibición del sistema FAS I en la síntesis del acido micolico de la micro bacteria.

Question 12

Duración del tratamiento según sitios específicos en TB

Answer 12

• Pulmonar: 6 meses.
• meninge: 12 meses.
• Miliar:12 meses.
• medular: 12 meses.

-Olea: 9 meses.

Question 13

Menciona los efectos adversos de los medicamentos antifimicos de primera clase

Answer 13

• isoniacida: se administra vitamina B6 (Piridoxina) para disminuir el riesgo de Neuropatia periférica.

Question 14

Generalidades del PPD

Answer 14

Question 15

Tratameiento en situaciones especiales

Answer 15

Question 16

Cuales son las indicaciones para dar quimio profilaxis con isoniazida en pacientes contacto estrecho o PPD positivo

Answer 16

Question 17

Answer 17