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Neonato Flashcards

0
Q

Parámetros de test apgar y que evalúa

A 
Color, tono muscular, fc, esfuerzo respiratorio, respuesta a estimulación. Y evalúa el grado de depresión respi y hemodinamica 
Apariencia (color)
Pulso  ( fc)
Gesto ( respuesta a estímulo)
Actividad  (tono muscular )
Respiración ( esfuerzo respiratorio) q
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1
Q

Rn a término se le denomina aquellos con edad gestaciónal??

A

Oscila entre 37 y 42 semanas

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2
Q

Cuadro de sangrado GI, Nasal, umbilical, en snc y equimosis apartir del segundo día de vida….

A

Enfermedad hemorragica del RN por niveles reducidos de factores de vitamina k dependiente
Por ello la administración de vitamina k profiláctica

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3
Q

Parámetros antropometricos en un RN de término normales
Peso
Longitud
Perímetro cefalico

A

Peso de 2.5-3.5 kg
Longitud 48-53 cm
Perímetro cefa 32-37cm

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4
Q

Lesiones vesiculopustulas sobre base eritematosa que respeta palmas y plantas, que al frotis muestra infiltrado de eosinofilos y es estéril en un Rn de 2 días de vida

A

Eritema tóxico y desaparece en una semana

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5
Q

Erupciones vesiculopustulosa que aparecen en un RN afecta palma y plantas al frotis infiltrado de neutro filos es estéril…..

A

Melanosis pustulosa

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6
Q

Cierre de la fontanela anterior o bregmatica

A

Entre los 9-18 meses

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7
Q

Cierre de la fontanela posterior o Lamda

A

Entre 6-8 semanas

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8
Q

Colección se sangré entre el perióstio y el hueso que respeta suturas que se presenta horas después del parto …,

A

Cefalohematoma resolución espontánea entre 2 semanas y 3 meses

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9
Q

Edema difuso subcutáneo, que se presenta en el post parto, que no respeta suturas

A

Caput succedaneum resolución espontánea en pocos días

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10
Q

Leucocoria en un RN hace pensar en

A

Catarata congénita, retinoblastoma, coriorretinitis severa

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11
Q

La no apertura de un ojo al momento del alta de un RN nos hace sospechar

A

Glaucoma congénito urg oftal

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12
Q

Masa sólida en abdomen de un RN, que presenta además hta, hematuria, trombopenia, cuadro de deshidratación, policitemia en hijo de madre dm …..

A

Trombosis de la vena renal

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13
Q

Que sospechamos en un RN macrosomico, nacido de parto de nalgas, que sufre deterioro del estado general, hiponatremia, hiperpotasemia, hipoglucemia, anemia e ictericia …..

A

Hemorragia suprarrenal
Dx con eco
Tto de sostén

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14
Q

Viscera abdominal que más se lesiona en un parto traumático

A

Hígado y sólo los desgarros importantes ameritan Cx

Segundo lugar bazo

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15
Q

Periodo de desprendimiento fisiológico del cordón umbilical

A

Entre los 3 días y 2 meses los más frecuente a los 15 días

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16
Q

Fístula umbilical con exudado de líquido amarillento transparente de PH ácido

A

Persistencia del Uraco

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17
Q

Fístula que exuda líquido de PH alcalino

A

Persistencia del conducto onfalomesenterico

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18
Q

Masa abdominal cubierta por piel que se retrae fácilmente, blanda no dolorosa

A

Hernia umbilical

Tto conservador hasta los 3-4 años de edad

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19
Q

Masa abdominal cubierta por peritoneo, que se asocia a malformaciones cardíacas kmo sx down,

A

Onfalocele

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20
Q

Eviceracion, umbilical de localización yuxtaumbilical

A

Gastrosquisis

Tto quirúrgico

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21
Q

Presencia de Eritema, edema, calor, fetidez y secreción purulenta en el ombligo …

A

Onfalitis patogenos más frecuentes s. Aureus, s. Pyogenes y e. Coli
Tto cloxacilina y gentamicina

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22
Q

Maniobra de barlow

A

Busca luxar la caderas pontencialmente luxables

BarlOW- OUT

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23
Q

Maniobra de ortolani

A

Busca reducir una cadera luxable

OrtolaNI- IN

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24
Q

Brazo en adducion y rotación interna reflejo del moro ausente, con presión palmar presente

A

Parálisis erb-duchenne lesión c5-c6

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25
Q

Paciente de manó caída, reflejo del moro presente sin presión palmar asociado a sx horner

A

Parálisis klumpke c-7-c8

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26
Q

Distocia de hombre se asocia a parálisis

A

Erb duchenne

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27
Q

Distocia de nalgas se asocia a parálisis

A

Klumpke

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28
Q

Que comunica y cuando es el cierre del foramen oval

A

Comunica aurícula izq con la derecha y su cierre antes del tercer mes

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29
Q

Que comunica y su cierre del ductus

A

Comunica La aorta con la arteria pulmonar y su cierre es a las 10-15 horas de vida

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30
Q

Fc normal en el RN

A

90-180 lpm

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31
Q

Fr normal en el RN

A

30-40 rpm

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32
Q

Salivacion excesiva en un RN hace pensar

A

Atresia esófagica

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33
Q

Un RNPT que sufrió Hipóxia, presenta deterioro del estado general, pausas de apnea, bradicardia, hipoventilacion, convulsiones, hipotinia, disminución de reflejos, anemia y abombamiento fontanelar

A

Lesión hemorragica de la matriz germinal ( estructura transitoria hasta la sdg 34)

34
Q

Causa principal de convulsiones en RN de término

A

Hipóxia

Tto fenobarbital, fenitoina o diazepam

35
Q

Parámetros que evalúa silverman

A

Disociación toracoabdominal, tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal, quejido respiratorio
DI-RE-QUE-ATLE-TI

36
Q

RNT nacido por cesaría, que presenta distres respiratorio leve, con auscultación normal, con Rx con refuerzo de la trama broncovascular perihiliar, líquido en las cisuras …..DX

A

Taquipnea transitoria del RN o SDRII, sx avery, pulmón húmedo,
X retraso en la adsorción del líquido
Tto oxígeno de apoyo

37
Q

RNPT de 33 sdg hijo de madre dm, con distres inmediato al nacímiento, con taquipnea, quejido intenso, aleteo nasal, retracción, a la auscultación crepitantes en ambas bases e hipoventilacion Rx bronco grama aéreo, infiltrado retículo granular ….DX

A

Enf membrana hialina o SDR I

Tto oxígeno, surfactante enfotraqueal, antibióticos (ampi-genta)

38
Q

Prevención de Enf membrana hialina

A

Administración dos dosis de dexametasona o betametasona im con separación de 24 hrs entre dosis 48-72 horas antes del parto en emb de 24-34 sdg

39
Q

Niño que se recupera de EMH con apneas inexplicables con pulsos saltones, sopló continuo subclavicular izq, con aumento de la s necesidades de O2

A

Ductus Arterioso persistente
DX eco
Tto líquido y diuréticos cierre con indometacina

40
Q

Agente bacteriano más frecuente

En la sobreinfeccion en la SAM

A

E. Coli

41
Q

Rx de tórax en un paciente pos término la cual muestra hiperinsuflacion, infiltrados algodonosos parcheados y diafragmas aplanados ….. DX

A

SAM

42
Q

RNT el cual sufre Hipóxia neonatal y SAM, el cual a las 6 horas de vida extrauterina presenta disnea intensa y cianosis, se le aplica o2 el cual no responde además muestra ácidosis …. DX

A

Persistencia de circulación fetal

DX presunción gradiente pre-postductal certeza eco

43
Q

RNT de peso bajó que presento disnea, indicación de o2, el cual ya tiene un mes con el apoyo, se le realiza una Rx que muestra un patrón en esponja …..DX

A

Displasia bronco pulmonar

Tto kmo epoc o2, b-2 agonistas, dexa, vit A, restricción de líquido diuréticos

44
Q

RNT que lleva más de 48 sin evacuar actualmente con distensión abdominal con vómitos bilioso, a la palpación abdomen se aprecian masas lineales, en la rx asas distendidas y patrón granular espumoso ….. DX

A

Íleo meconial

Investigar para DX fibrosis quistica

45
Q

Factores predisponentes de is quema intestinal por consiguiente enterocolitis necrotizante

A

Prematuridad, policitemia, alimentación muy pronta con altos volúmenes, Hipóxia, situación de bajó gasto cardíaco

46
Q

gérmenes que más frecuente se asociacian a una sobré infección en la enterocolitis necrozante

A

s. Epidermidis enterobacterias gram(-) y anaerobios

47
Q

Fx protector para la enterocolitis necrozante

A

Lactancia materna

48
Q

RN que presenta distensión abdominal, deposiciones hemorragicas y a la placa neumátosis intestinal patrón migas de pan DX …

A

Enterocolitis necrotizante

Tto ayuno, fluidoterapia, sonda nasogastrica y antibióticos

49
Q

Que bilirrubina es más neurotixica la directa o la indirecta

A

Indirecta

50
Q

Ictericia en un RN que aparece al 2 día de vida el cual es de 10, no ha incrementado, a expensas de Bil indirecta nos hace pensar ….

A

Ictericia fisiológica

51
Q

En los RNPT la ictericia fisiológica es de aparición más tardía que la de los RNT y puede alcanzar niveles más altos …. Cierto??

A

Cierto la ictericia fisiológica en RNPT aparece más tardía(4to) tiene niveles más altos (14 Max) y de más larga duración (6-8dias) en comparación con los RNT

52
Q

Ictericia que comíenza a la primer semana de vida, a expensas de Bil indirecta, que no sobrepasa los 15 mg, que no dura más dos semanas nos orienta

A

Ictericia por lactancia o sx de Arias

53
Q

Principal antígeno implicado en la incompatibilidad RH

A

En el 90% antígeno D

54
Q

En incompatibilidad RH se afecta el primogénito ???

A

Nop, por que es la primera vez que se sensibiliza al antígeno D, en el segundo embarazo sip

55
Q

DX prenatal de incompatibilidad RH

A

Test coombs indirecto ( detecta anticuerpos circulantes ) este detecta que la madre ya está sensibilizada al antígeno D

56
Q

Que detecta el coombs directo

A

Detecta anticuerpos fijados sobre la superficie eritrocitaria

57
Q

Como se realiza la prevención de la incompatibilidad del RH

A

Inyección de IgM anti-D a las 28 SDG y en la primera 72 hrs post parto, sólo sí el test coombs indirecto de la madre es negativo

58
Q

DX de hemorragia transplacentaria

A

Test kleihauer-bekte detecta hematies fetales en sangre materna

59
Q

Paciente post término hijo de madre dm, que presenta temblores, acrocianosis, letargia, rechazo al alimento, taquipnea, ictericia, hipoglucemia y pleotora en mucosas, palmas y plantas…..

A

Policitemia neonatal

60
Q

Tto policitemia neonatal

A

Exanguinotransfusion parcial por la vena umbilical para conseguir un hto del 50%

61
Q

RN con fácies toscas, párpados y labios tumefactos, nariz corta de base deprimida, hipertelorismo con boca abierta y macroglosia, estreñimiento, ictericia prolongada, letargia hernia umbilical, fontanelas amplias y retraso en le desarrollo oseo

A

Hipotiroidismo congénito

62
Q

Ictericia, hernia umbilical, hipotonia y fontanelas amplias sugestivo de….

A

Hipotoroidismo congénito

63
Q

Causa las frecuente de Hipotoroidismo congénito

A

Disgenesia tiroidea

64
Q

Bacterias principalmente involucradas en la sepsis precoZ

A

S. Agalactiae y E. Coli

65
Q

Principales agentes infecciosos implicados en la sepsis nosocomial

A

S. Aureus, S. Epidermidis, p. Auriginosa y c. Albicans

66
Q

Criterios de sepsis neonatal en el hemograma de un niño de 2 días de nacido

A 
Fc menos de 100 o mayor de 18
Fr mayor a 50 
Temp menor a 36 o mayor a 38
Leucos mayores a 34 mil
Cayados mayores a 10
67
Q

Tto de sepsis precoz sin meningitis

A

Ampicilina gentamicina

68
Q

Tto de sepsis precoz con meningitis

A

Ampicilina - cefotaxima

Aminoglucosidos no atraviesan bhe

69
Q

Tto de sepsis nosocomial sin meningitis

A

Vancomicina-amikacina-(+-) anfotericina B

70
Q

Tto de sepsis nosocomial con meningitis

A

Vancomicina - ceftacidima (+-) anfotericina B

71
Q

Causa más frecuente de infección congénita

A

Citomegalovirus

72
Q

Calcificaciones periventriculares, coriorretinitis, microcefalia y colecistitis acalculosa DX presuntivo

A

Infección congénita por citomegalovirus en la primera mitad del embarazo. CMV
Coriorretinitis, Microcefalia, calcificaciones periVentriculares

73
Q

Cual es la tetrada de sabin y que la causa

A

Coriorretinitis, calificaciones intracraneales difusas, hidrocefalia y convulsiones
Infecciones congénita por toxoplasmosis en el 1 er trimestre

74
Q

Tto de RN infectado por toxoplasmosis

A

Pirimetamina, sulfadiacina y ácido folico por 12 meses y prednisona en caso de coriorretinitis

75
Q

Cual es la tríada de hutchinson y causa

A

Queratitis, hipoacusia y alteraciones dentarías

Causa infección congénita por sífilis

76
Q

Tto de sifilis congénita

A

Penicilina iv

77
Q

Triada de hutchinson, deformidades óseas como tibia en sable, paresia juvenil y tabes juvenil sugieren …

A

Sífilis congénita tardía

78
Q

Hetapoesplenomegalia, rinitis, penfigo o lesiones cuateno-mucosas polimorfas, condiloma plano, lesiones óseas Dx presuntivo

A

Sigilo congénita precoz

79
Q

Cual es la tríada de gregg y que la causa

A 
Hipoacusia neurosensorial( +común), cardiopatía (DAP-estenosis pulmonar) y anomalías oculares (catarata, glaucoma, alteraciones óseas 
Causa rubéola congénita
80
Q 
Triada de gregg: rubéola= Coco
Cabeza (microcefalia)
Ojo (catarata, glaucoma retinitis sal y pimienta) 
Corazón (DAP)
Oído (sordera)
A

:)

81
Q

Como se previene la varicela congénita en una embaraza en su primer trimestre y sufre exposición

A

En las 1eras 72 hrs post-exposición administrar ig-antiVVZ a las no inmunizadas

82
Q

Tto de un RN producto de una madre que adquiere infección de varicela 5 días antes del parto

A

A las primeras horas de vida ig-antiVVZ sí aparece cuadro de varicela neonatal grave aciclovir iv

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