Fx - Cancro do TGI Flashcards

1
Q

Os bifosfonatos _____ (aumentam/diminuem) o risco de carcinoma do esofago em doentes com esofago de barret.

A

Os bifosfonatos aumentam o risco de carcinoma do esofago em doentes com esofago de barret.

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2
Q

Cancro do esofago.Qual dos dois subtipos principais é atualmente responsavel por mais de 70% dos cancros do esofago?

A

Adenocarcinoma

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3
Q

Doença celiaca e def nutricional (selenio, molibdenio, zinco e vit A) estão entre os possiveis fatores etiologicos para o cancro do esofago. V/F

A

V

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4
Q

Sindrome de plummer vinson (membrana esofagica + glossite e def e ferro) esta associado a aumento ou diminuição do risco de ca do esofago?

A

Aumento

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5
Q

Ca do esofago A disfagia esta presente quanto mais de ___% do lumen esofagico esta infiltrado.

A

A disfagia esta presente quanto mais de 60% do lumen esofagico esta infiltrado.

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6
Q

Ca do esofagoA semelhança de outros ca epidermoides pode cursar com hipercalcemia sem metastização ossea. Como?

A

Produção de peptido semelhante a paratormona

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7
Q

No ca epidermoide do esofago a radioterapia primaria tem eficacia semelhante a cirurgia radical mas e menos eficaz no alivio dos sintomas obstrutivos. V/F

A

V

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8
Q

No tx do ca esofago qual a abordagem preferida?

A

quimiorradioterapia seguida ou nao de cirurgia

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9
Q

Cancro gastrico.Entre adenocarcinomas, GIST, linfomas e leiomiossarcomas qual é que tem a incidencia aproximada de 85%?

A

Adenocarcinoma gastrico

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10
Q

Quais sao os dois tipos de adenoca gastrico?Qual é mais comum no antro e na peq curvatura?

A

Tipo difuso - todo o intestinoTipo intestinal - mais comum no antro e na peq curvatura

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11
Q

O H. pylori nao foi associado a forma mais proximal e difusa de ca gastrico. V/F

A

V

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12
Q

Que grupo sanguineo tem mais risco de ca gastrico?

A

Tipo A (A de Adenocarcinoma)

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13
Q

Mut da E-caderina do tipo AD estao associadas a elevada incidencia de cancro gastrico difuso em jovens assintomaticos. V/F

A

V

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14
Q

Adenocarcinoma gastrico e relativamente radio-sensivel ou radio-resistente?

A

Relativamente radio-resistente (RT isolada so serve para paliar a dor)

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15
Q

QT + RT aumenta a sobrevida dos doentes com adenoca gastrico?

A

Sim. QT ira atuar como radiosensibilizante.

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16
Q

Qual é o local extranodal mais comum de ocorrencia de linfoma?

A

Estomago

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17
Q

Linfoma gastrico.Na maioria das vezes é hodgkin ou nao hodgkin?

A

Não Hodgkin de cel B(doença de hodgkin gastrica e extremamente rara)

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18
Q

A freq dos linfomas gastricos vem aumentando ou diminuindo?

A

Aumentando

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19
Q

A erradicação de HP nos linfomas MALT permite a regressão em que % de doentes?

A

75%

20
Q

Tx linfoma gastrico de alto grau.- a RT tem algum papel?

A

Tem um papel indefinido. A maioria das recidivas ocorre em local distante.

21
Q

Leiomiossarcomas e GIST são responsáveis por 1-3% das neoplasias gastricas. Qual o local onde surgem mais comumente?

A

Fundo gastrico (estao no fundo da prevalencia e no fundo do estomago)

22
Q

OS GIST nao respondem a QT convencional. A que é que podem responder?

A

Imatinib - inibidor da tirosina cinase c-kit

23
Q

A maioria dos doentes com polipos do intestino grosso tem sangue oculto nas fezes +. V/F

A

F! MEnos de 5% tem

24
Q

CCR V/F- polipos com mais de 2,5 cm de tamanho tem uma probabilidade de 10% de ter um carcinoma escondido.- doentes com um polipo adenomatoso tem 33% de prop de terem lesoes sincronicas

A

Duas V

25
Q

CCR é mais comum com nivel socioeconomico sup ou mais baixo?

A

Sup! Comem mais calorias..

26
Q

Até ___% dos doentes tem H. familiar de CCR.

A

Até 25% dos doentes tem H. familiar de CCR.

27
Q

Dois sindromes associados a PAF - Gardner e Turcot - polipos + tumores desmoides do mesenterio + tumores tecidos moles e osso + hipertrofia congenita do epitelio pigmentar da retina + cancro ampular. Qual deles?- polipos + tumores malignos do SNC?

A

1º gardner - nosso corpo e um jardim para os tumores 2º turcot

28
Q

S. Lynch tem mais incidencia de tumores do colon ____ (proximal/distal). E estes tem ____ (melhor/pior) px que os mesmos tumores na pop em geral.

A

S. Lynch tem mais incidencia de tumores do colon proximal. E estes tem melhor px que os mesmos tumores na pop em geral.

29
Q

Bacteriemia por Streptoccocus bovis esta associada a um aumento da incidencia de tumores GI. V/F

A

V

30
Q

Quais os farmacos mais eficazes na quimioprevenção de cancro do colon?

A

AAS e outros AINES (reduzem o risco de adenomas e carcinomas bem como a morte por cancro)

31
Q

Proporção de cancros do intestino grosso que surgem no recto tem aumentado ou diminuido?

A

Diminuido

32
Q

PSOF é negativa em quase 50% dos doentes com CCR. V/F

A

V

33
Q

No CCR a anemia é mais comum nos tumores do colon direito ou nos do rectossigmoide?

A

+ comum nos do colon dto. No colon direito como as fezes ainda sao liquidas eles podem crescer muito, ulcerar e dar perdas cronicas de sangue. No retossigmoide a anemia é incomum e manifesta-se logo com hematoquezias.

34
Q

No CCR a sobrevida apos os __ anos é um indicador confiavel de cura.

A

No CCR a sobrevida apos os 5 anos é um indicador confiavel de cura.

35
Q

O px do CCR depende do tamanho do tumor. V/F

A

F! Ao contrario da maioria dos tumores o px deste nao depende do tamanho da lesao inicial

36
Q

Para que serve a RT no tx do CCR, nomeadamente no Ca do recto?

A

RT pelvica para diminuir a recidiva local

37
Q

Anticorpos monoclonais no tx do CCR sao eficazes nos pacientes com mut do K-ras. V/F

A

F! Nao sao eficazes nos que tem mutação!

38
Q

Tumores do intestino delgado sao responsaveis por menos de 3% dos tumores GI. V/F

A

V

39
Q

Onde sao mais comuns os tumores benignos do delgado? no prox ou no distal?

A

Delgado distal

40
Q

Sindrome de peutz-jeghers da tumores polipoides so no delgado, so no colon ou em todo o intestino?

A

Todo o intestino

41
Q

Tumores malignos do delgado- qual o mais frequente?- linfoma primario e mais freq de celulas B ou T?

A

O mais freq é o adenocarcinoma- linfoma primario e mais freq de celulas B ou T? Celulas T

42
Q

Doença imunoproliferativa do delgado/linfoma do mediterraneo/doença de cadeias alfa pesadas- associada a que sinal ao exame fisico?- Qual das Ig esta anormal?- ATB e quimioterapia sao boa abordagem?

A
  • associada a que sinal ao exame fisico? Baqueteamento digital- Qual das Ig esta anormal? IgA- ATB e quimioterapia sao boa abordagem? Sim! Sugere etiologia infecciosa
43
Q

Tumores carcinoides do TGI- onde se localiza a maioria?- tem alto ou baixo potencial de malignidade?

A
  • onde se localiza a maioria? No ileo distal- tem alto ou baixo potencial de malignidade? Baixo
44
Q

Cancros do anus - representam 1-2% dos tumores malignos do TGI. V/F- a maioria localiza-se antes ou depois da linha pectinea? - mais em homens ou mulheres?

A
  • representam 1-2% dos tumores malignos do TGI. V- a maioria localiza-se antes ou depois da linha pectinea? Maioria sao distais a linha pectinea- mais em mulheres
45
Q

70% dos doentes com cancro do anus pode ser curado sem cirurgia. V/F

A

V. Com QT e RT, reservando-se a cirurgia para os casos em que fica tumor residual.