Autisme

Question 1

Quel est le nouveau nom de l’autisme dans la DMS 5 ?

Answer 1

TSA = Trouble du spectre autistique

De plus ne font plus partis de l’autisme

• Asperger
• Sd Rett

Question 2

Principale différence entre Autisme et Trouble désintégratif de l’enfance ?

Answer 2

Autisme : AVANT 3 ans (signes précoces)

TDE : après 3 ans

Question 3

Quelle est la triade autistique

Quelle est la situation pour qu’elle soit prise en compte ?

Answer 3

1- Trouble de la socialisation
2- Trouble de la communication
3- Troubles du comportement

–> PAS EXPLICABLE par un retard mental seul

NB : parfois difficile de faire la part entre un autisme et un retard mental cogné

Question 4

Quels sont les symptomes autistiques les plus importants dans les troubles de la socialisation ?

Answer 4

1- Précoce
- PAS de sourir réponse à 2M

2- Petit

• pas de recherche spontannée à partager ses plaisirs
• -> montrer ses dessins
• -> défoncer la tours de kapla géante

3- Plus grand
- difficulté de réguler la conversation par les comportements non verbaux

Question 5

Qu’est ce qui recoupe les 3 grands tiroirs autistiques ?

Answer 5

Comportement lié à l’entretient d’une enveloppe/bulle sensorielle APAISANTE qu’ils tentent de rendre immuable
= enfant très sensibles à leurs sensation (d’où l’auto stimulation)

==> D’où le fait de vivre comme une agression ce qui ne vient pas de lui
==> D’où le fait que l’enfant autiste ne demande pas d’aide, ne vois pas ses parents comme des protecteurs

Question 6

Quels sont les symptomes autistiques les plus importants dans les troubles de la communication ?

Answer 6

• Retard ou absence de langage (verbal ET non verbal)
• -> SANS tentative de compensation
• Langage non fonctionnel
  . stéréotypé (même ton, echolalies immédiates et tardives)
  . jargon propre (idiosyncratisme)

Question 7

Différence entre echolalies immédiates et tardives ?

Answer 7

Echolalie = tendance à répéter la dernière partie de phrase de l’interlocutaure

• immédiate : en direct
• tardive : qq min voires heures plus tard

Question 8

Qu’est ce qui est typique de l’autisme dans les aquisitions ?

Answer 8

Régression vers 18M sans qu’on sache pourquoi

Question 9

Quels sont les symptomes autistiques les plus importants dans les troubles du comportement ?

Answer 9

1- Phychomoteur
- retard de marche (marche sur les pointes)

2- Comportement

• hypo/hyper tonie = hypo/hyperactivité
• capable de faire le même jeu pendant plus de 3M
• Autostimulations sensoriels (et faible réactivité à la douleur)
• Intolérance au changement

Question 10

Comment sont les insomnies typiques de l’autiste ?

Answer 10

Insomnies calmes

• yeux ouvert
• pas de pleur, pas d’appel
• se réveil comme si c’était le jour au milieu de la nuit

Question 11

Comment est le déficit intellectuel d’un autiste ?

Answer 11

Hétérogène +++

–> A évaluer systématiquement même si pas facil

Question 12

Quels sont les bilans à faire face à une suspiçion d’autisme ?

Answer 12

1- TOUJOURS : bilan auditif et visuel

• ATCD otites à répétition ?
• Audiogramme ou PEA

2- Les 3 bilan externes

• Consultation Neuro (avec souvent IRM, EEG)
• Bilan métabolique
• Consultation génétique

3- Les 3 bilan internes

• Bilan psychologique = psychométrique
• Bilan psychomoteur
• Bilan orthophoniste

Intérêt : soit diagnostic soit donne une base pour savoir d’où on part.

Question 13

Quels sont les diagnostic différentiels du trouble du spectre autistique ?

Answer 13

1- Surdité/Cécité
2- Retard simple du langage (Dysphasie)
3- Retard mental homogène
4- Trouble Neuro génétique
5- Carrence affective, maltraitance
6- Retrait douloureux chez le tout petit (douleur chronique entrainant un état de léthargie)

Question 14

Quels sont les deux questionnaires de l’Autisme ?

Answer 14

• ADI = hétéroquestionnaire des 101 symptomes autistiques remplis par les parents
  (Autism Diagnostic Interview)
  –> permet de classer comme “autiste” dans une étude
• ADOS = observation de l’enfant avec des jouets standard par le clinicien + vidéo de l’entretient
  (Autism Diagnostic Observation Schedule