1
Q
Quels sont les facteurs de risque communs (3) entre les 2 types d’homonothérapies suivantes : agents contraceptifs, hormones de remplacement
A
- Thrombophlébite
- Développer cancer
- Maladie cardiovasculaire
2
Q
À quoi sert les agents antiplaquettaire? Quel est le principal effet secondaire?
A
Ex: aspirine. Empêche aggrégation plaquettes pour prévenir AVC/ maladie cardiaque. Effet secondaire: risque de saignement
3
Q
V/F Les anticoagulants ont le meme effet secondaire que les antiplaquettaires, soit un risque de saignement
A
V, eux ils préviennent/retardent coagulation sanguine
4
Q
V/F Un patient qui a des ecchymoses, oedeme articulaire anormale et du sang dans ses urines est un signe qu’il recoit des doses trop faible d’anticoagulant/antiplaquettaire
A
F, DOSE TROP ÉLEVÉE
5
Q
Quelles sont les CI des clients prenant des anticoagulants/antiplaquettaire
A
Mobilisation vigoureuse, massage transverse
6
Q
Outre le monde avec des maladies arthrititques, qui prennent des stéroides pour réduire leur symptome (quelle patho)?
A
Asthme. réduit inflammation bronchique
7
Q
V/F Une consommation prolongée de stéroides par voie orale fragilise les tissus
A
V, ostéoporose, risque fracture, rupture tendineuse, atrophie musculaire, etc.
8
Q
V/F L’aspirine est à la fois un antiplaquettaire (prévenir AVC) et un anti-inflammatoires non stéroidien
A
V
9
Q
V/F AINS: Les COX 1 non spécifiques causent problèmes gastro-intestinaux tandis que les COX 2 causent plus de risque pour les problèmes cardio-vasculaire
A
V
10
Q
V/F L’acétaminophène a des effets anti inflammatoire
A
V, mais très faibles. peu effets secondaires
11
Q
À quel type de médicament sont attribués ces effets secondaires : effet sédatif, dépression respiratoire, suppression de la toux, vomissement, constipation, rétention urinaire, bronchospasmes, diminution immubité
A
Opiacés
12
Q
À quoi servent les relaxants musculaires? Quels sont les principaux effets secondaires?
A
réduire S&S associés à une smapsme qui provient dune blessure MSK. Somnolence, étourdissement, sensation avoir muqueuse buccale sèche
13
Q
V/F Un patient avec une condition neurologique peut se faire référé au pharmacien par le pht
A
F, le pht peut référer juste ses patients avec une atteinte musculosquelettique vers un pharmacien, les autres doivent passer par le medecin
14
Q
Quels éléments le physio doit communiquer au pharmacien lorsquil lui envoie un patient? (5)
A
- Diagnostic du pht
- Interventions recommandées
- Motif consultation de patient en physio
- Suggestion classe de médicament
- Date du prochain suivi en physio
15
Q
V/F Tous les patients vus en physio sont visées par le cadre de collabo pharmacien-physio
A
F, juste ceux qui sont venus en accès direct pas ceux qui ont eu une reference medicale
16
Q
V/F Le pht a le droit de dire son opinion sur quel medicament il recommande
A
F, NE DOIT PAS identifier spécifiquement un médicament ni de recommandation
17
Q
V/F Un pht conseille a son pt ayant une atteinte musculosquelettique daller voir un pharmacien pcq il suppose quil devra prendre des Naproxyn. Tout est légal dans cette exemple.
A
F. peut pas suggerer medicament, juste la classe il aurait du dire anti inflammatoire non stéroidiens
18
Q
V/F La radiographie simple est sensible aux manifestations initiales de certaines pathologie comme l’ostéoporose
A
F, peu sensible
19
Q
Associe les patho au test d’imagerie utilisé
1. Radiographie simple
2. IRM
A. Fracture
B. Plaques de croissance
C. Déchirures méniscales
D. Maladies congénitales/Déformations osseuses
E. Fractures de stress
F. Lésion ligaments
A
A, B, D-1
C,E,F- 2
20
Q
V/F La scintigraphie peut détecter des cancers et des infections
A
V
21
Q
Quel test d’imagerie permet de visualiser en temps réel les lésions des tissus mous
A
Ultrasonographie
22
Q
V/F Le pht peut prescrire toute sorte de test dimagerie, il peut juste pas les interpréter
A
F, il peut juste prescrire la radiogrpahie simple à la suite d’un trauma aigu. peut pas prescrire/interpreter test des lab ou dimagerie dans le but de poser un diagnostic
23
Q
Quel test sanguin est augmentée dans les cas d’infection, de néoplasies, certaines maladies inflammatoires, hyper/hypothyroïdie, infarctus du myocarde et insuffisance rénale?
A
vitesse de sédimentation
24
Q
V/F Les valeurs normales de la vitesse de sédimentation est plus faible chez la femme que chez lhomme
A
F, 0,25 mm/h F >0,15 mm/h H
25
Complétez. Un saignement, un deficit en fer, une maladie inflammatoire ou une grossesse peuvent être à l'origine d'une anémie qui est une baisse _______ , un marqueur de la concentration sanguine de globules rouges dans le sang.
Hémoglobine
26
Les valeurs normales d'hémoglobine chez la femme cest 125-160g/L et chez l'homme 135-180 g/L. Quelle est la valeur seuil qui est signe de referer au medecin=drapeau rouge? Drapeau jaune?
<70 = red flag
70-90 = drapeau jaune
27
V/F INR test le coumadin et TCA test lhéparine
V
28
V/F Valeurs normales TCA = 1.0 et INR = 17-22 sec
F, contraire
29
Quelles sont les valeurs qui sont signes de drapeu rouge pour chacun des 2 tests de coagulation sanguine?
INR > 5.0
TCA >150
30
Quels sont les données cliniques qui amènent à penser à une patho grave (red flag)?
- Histoire personnelle/familiale de cancer
- Facteurs de risque
-Apparition insidieuse
- dlr cst
-symptomes disproportionnes
-symptomes non soulagés par intervention
-pas de reconnaissance des patrons
-perte de poids
-dlrs nocturnes
-dlr mal localisée
-état de santé général détériore
-Sudations nocturnes
31
Comment se traduit une antéversion de la tête fémorale dans l'examen de la posture
toe in. tout semble être en rot. med. pronation sous talaire, diminution arche longitudinale médiale
32
Que pouvons nous observer au niveau des genous lors de levaluation de la posture
Valgus/Varus
33
Qu'est-ce qui différencie une rétroversion tête fémorale d'une rotation latérale tibiale a lexamen de la posture
rétroversion tête fémorale= toe out, patella vers ext.
Tibia rot. lat = toe out mais patella enlignée
34
Associe le facteur personnel proposé au processus de raisonnement correspondant.
1. Âge 65 ans
A. Dépisatage de cancer
B. Diagnostic arthrose primaire
C. Pronostic de guérison tendinopathie
1-B : L'âge avancé (55 ans et +) est un bel exemple de facteur de risque d'arthrose primaire. Si le physiothérapeute met en évidence une symptomatologie compatible avec de l'arthrose primaire et que son client est âgé, il jugera plus probable ce diagnostic et sélectionnera les procédures d'examen physique principalement en fonction cette hypothèse. Par contre, si le client présente les mêmes symptômes et est âgé de 20 ans, il exclura d'emblée cette hypothèse et explorera une hypothèse diagnostique alternative.
Dans ce questionnaire, on aurait pu considérer l'âge comme un facteur de risque utile pour le dépistage du cancer puisque l'incidence de la majorité des formes de cancer augmente avec l'âge. En présence d'une constellation de facteurs de risque et de signes et symptômes compatibles avec le cancer (habituellement 3 à 5), l'âge augmente la probabilité de cancer et il serait alors indiqué de référer au médecin pour une investigation plus poussée. Toutefois, l'âge pris isolément n'a pas de valeur particulière pour le dépistage du cancer.
Les évidences ne démontrent pas clairement que l'âge est un facteur défavorable à la guérison tendineuse et ne pourrait donc pas être un élément justifiant un pronostic moins favorable.
35
Associe le facteur personnel proposé au processus de raisonnement correspondant.
1. Père décédé cancer colon
A. Dépisatage de cancer
B. Diagnostic arthrose primaire
C. Pronostic de guérison tendinopathie
1-A : Les antécédents personnels et familiaux de cancer sont des facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'un cancer en présence d'autres facteurs de risque et des signes et symptômes compatibles avec cette pathologie. Ces informations sont donc très utiles au dépistage. Les récidives de cancer sous forme de métastases (néoplasme secondaire) sont plus susceptibles de donner des présentations compatibles avec des lésions osseuses, articulaires ou musculaires que les cancers primaires. Les métastases peuvent se manifester parfois jusqu’à 15-20 ans après que le diagnostic de cancer primaire ait été posé (Goodman & Snyder, 2007).
36
Associe le facteur personnel proposé au processus de raisonnement correspondant.
1. Diabète type 1 mal controlée
A. Dépisatage de cancer
B. Diagnostic arthrose primaire
C. Pronostic de guérison tendinopathie
1-C: Les clients qui ont une condition associée de diabète non contrôlé ont une guérison tissulaire souvent plus longue et incomplète. Cette condition interfère négativement avec le processus de guérison des tissus conjonctifs et modifie le pronostic. On peut aussi considérer qu'un patient diabétique a un risque plus élevé de développer une tendinopathie. Si le physiothérapeute met en évidence une symptomatologie compatible avec une tendinopathie et que son client est diabétique, il jugera plus probable ce diagnostic et sélectionnera les procédures d'examen physique principalement en fonction cette hypothèse.
37
Associé chacune des propositions concernant la médication utilisée couramment par les clients consultant pour un problème musculosquelettique au type de médicament correspondant.
1. Ont peu d'effets secondaires à doses normales et constituent une alternative pour soulager les personnes souffrant de douleurs chroniques qui sont intolérantes aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
2. Peuvent créer une dépendance chez les patients pour qui le besoin de soulager des douleurs intenses n'existe plus.
3. Augmentent le risque de fracture s'ils sont utilisés pour des périodes prolongées.
4. Peuvent produire des nausées et des maux de tête.
A. Opiacés
B. AINS
C. Hormones de remplacement
D .Agents contraceptifs
E.Stéroïdes
F. Acétaminophène (tylenol)
1-F
2- A
3- E
4- D
38
Associé chacune des propositions concernant les propriétés des tests médicaux à l'élément correspondant dans la liste.
1. L'ajout d'un agent de contraste à l'intérieur de l'articulation lors de cet examen permet de révéler des dommages au fibrocartilages articulaires.
2. Cet examen permet de visualiser le mouvement des tendons et des muscles lors de la contraction musculaire.
3. Cet examen comporte un taux relativement élevé d'exclusion «à tort» (faux négatifs) de fractures occultes lorsque le traumatisme est récent.
4. Cet examen permet de dépister la présence d'activité inflammatoire et d'infection mais ne permet pas d'identifier spécifiquement de quelle maladie il s'agit.
A-Tomographie
B-Vitesse de sédimentation
C-Ultrasonographie
D-Arthro IRM
E-Radiographie simple
F- Test de coagulation
G- scintigraphie
1-d
2- c
3-e
4-b
39
Un client se plaint de douleurs au genou apparues suite à une torsion du genou subie il y a 3 semaines lors d'un match de soccer. Il a été immobilisé dans une attelle qu'il a cessé de porter depuis 1 semaine sur recommandation du médecin, malgré une boiterie persistante. À l'encontre des recommandations du médecin, il marche peu parce qu'il a peur que sa condition se détériore. La douleur est maintenant ressentie jusqu'à la hanche. Le client porte des culottes courtes pour éviter le frottement du pantalon sur son genou douloureux.
Quel est le type de dlr?
sensibilisation centrale
40
Le patient qui consulte pour un mal de dos et au haut de la fesse droite mentionne qu'il a l'impression que son gros orteil droit est constamment gelé. On pourrait lui marcher sur le gros orteil et il ne ressentirais rien.
Comment appelle ton ce phenomene? signe de quelle patho grave
anesthésie. compression racine nerveuse
41
Le client mentionne que sa douleur à la hanche augmente à 8/10 dès qu'il marche 5 minutes le matin. Elle persiste alors à intensité élevée toute la journée et ne diminue d'intensité qu'avant d'aller se coucher s'il a passé la soirée assis à regarder la télé.
Quel est son stade d'irritabilité
sévère
42
V/F L'infection et l'inflammation s'apparentent en ce qui concerne les signes et symptomes
V
43
Quels sont les signes et symptomes typiques qu'ont en commun linflammation et linfection?
rougeur, chaleur locale, oedeme, douleur, perte de fonction
44
Quels sont les signes qui permettent de distinguer l'infection de l'inflammation?
augmentation temperature corporelle, ecoulement cicatrice, dlr palpation plus vive, se sentir moche (fèvreux)
45
V/F les symptômes systémiques d’une infection peuvent inclure : fièvre et frissons, sueurs, malaise général, nausées et vomissements.
V
46
Quels sont les changements a/n du sang lors dune infection?
augmentation du nombre de leucocytes ou un changement dans les types de leucocytes.
47
V/F Chez la clientèle pédiatrique, il peut exister une altération des fonctions mentales causer par une infection (par ex. confusion, perte de mémoire, difficulté à se concentrer)
F, personnes âgées
48
Quels sont les signes dune infection en ce qui concerne le systeme tegumentaire (peau)?
Écoulement purulent provenant d’un abcès, d’une plaie ouverte ou d’une lésion cutanée
Éruption cutanée, stries rouges
Saignement des gencives ou dans les articulations ; épanchement articulaire ou érythème
49
V/F L'augmentation du volume des ganglions lymphatiques (adénopathie) est un signe dinfection
V
50
V/F La laxité et l'hypermobilité sont tjrs pathologique
F, si patient a un bon controle dynamique et na pas de symptome cest pas problématique
51
La laxité symptomatique (hypermobilité pathologique) implique de l'instabilité, il en existe 2 types, lesquels?
Mécanique : augmentation des mouvements accessoires pendant lexécution des mouvements
Anatomique : perte de congruence partielle ou complète des surfaces articulaires à la fin des mouvements (subluxation, dislocation)
52
Nomme moi des exemples de laxité congénitale
- petit doit qui va au dessus de 90*
- pouce vers avant-bras
- hyperextension coude
- hyperextension genou
- paume touche plancher avec genou tendu
- ...
53
Quels sont les 7 points quand on inspecte le système tégumentaires?
1. changement de coloration
2. température
3. changement de texture ou intégrité
4. présence de bosse
5. sudation
6. perte de poils
7. changement de l'aspect des ongles
54
À quoi pourrait correspondre un changement de coloration de la peau ? (3)
saignement (bleu), activité métabolique intense (rougeur), problème de perfusion sanguine (blanc)
55
V/F Pour évaluer le température de la peau, on touche avec la paume de la main et on compare avec le côté sain
F, dos de la main
56
V/F La froideur de la peau signifie perfusion, problème autonomique et la chaleur de l'inflammation, infection
V
57
Qu'est-ce quon observe en ce qui concerne changement de texture ou intégrité de la peau? (5)
- Peau amincie, épaissie, luisante
- Perte d'élasticité
- Cicatrice (longueur, coloration, état de guérison, zones adhérence, post-op ou non, présence de points de suture, hypertrophique)
- Desquamation, craquelures, verrues, etc.
- Induration, callosités, ampoules (indiquent une pression exessive)
58
V/F La sudation est un signe de dangerosité, de problème autonomique
V
59
V/F La chaleur, la sudation et la perte de poil sont des inspections de la peau qui sont signes de dysfonctionnement du systeme nerveux autonome
F, FROIDEUR, SUDATION ET PERTE DE POILS
60
V/F La pression systolique est toujours plus haute que la pression dyastolique
V
61
Quelles sont les valeurs de l'hypertension artérielles systolique et diastolique sévère?
systolique >180 mm Hg
diastolique > 110 mm Hg
62
Suite à la chirurgie, le client a été placé dans une orthèse articulée limitant sa mobilité à -10 degrés d'extension et 90 degrés de flexion. Vous observez qu'il se déplace avec des béquilles en n'effectuant aucune mise en charge sur son membre opéré à cause de la douleur trop intense. L'orthopédiste autorise la mise en charge et les mobilisations articulaires selon tolérance.
Dans la liste suivante, choisissez les procédures de dépistage lors de l'examen physique:
A. Examen postural debout
B. Appui debout sur un pied (signe de Trendelenburg)
C. Squat bipodal
D. Évaluation de la mobilité articulaire en non-mise en charge
E. Évaluation de la fonction musculaire
A,D,E
63
À quoi sert d'évaluer la fonction musculaire au stade aigu post-op?
s'assurer que la contractin des muscles clés ex. quad nest pas inhibée aps la dlr ou loedeme et que cette force est suffisante pour répondre a des niveaux fonctionnelles de base (marcher, s'asseoir)
64
V/F Une personne peut tolérer jusqu’à 40 % de faiblesse musculaire globale tout en conservant une démarche relativement normale.
V
65
Dans quelle situation la personne n'est pas en mesurer d'adapter facilement son patron de marche et a des atteintes plus marqué parce qu'en plus de ses problemes musculosquelettique, ils ont de la spasticité, des problèmes de controle moteur et des troubles sensorielles?
ceux dont le motoneurone supérieur est lésé
66
Quel type de mouvement dans le bilan par mise en tension sélective vérifie l'amplitude des mouvements physiologiques, le controle musculaire, la force, la présence de douleur et la volonté du patient a effectuer la mouvement?
mouvement actif
67
V/F Les mouvements actifs et passifs sollicitent les structures contractiles des muscules agonistes du mouvement
F, actif seulement. en passif, cest les structures contractiles antagonistes au mvt qui sont sous tension
68
V/F Les mouvements actifs et passifs lors du bilan par mise en tension selective peuvent comprimer ou étirer des structures intra et extra articulaires
V
69
De facon générale, par quel type mouvement on commence dans le bilan par mise en tension séléctive?
actif
70
Nomme les 4 types de mouvements évalués dans le bilan par mise en tension sélective
actif, passif, accessoire, resisté
71
V/F La douleur est souvent l'unique source de limitation du mouvement
F, pas tjrs y peut avoir spasme, faiblesse musculaire, tissu rétracté, butée osseuse, souris articulaire
72
Outre l'amplitude, les patrons de restrictions des mouvements et la présence de douleur, qu'est-ce qui est également vérifier lors du mouvement passif du bilan par mise en tension selective?
sensation de fin de mouvement
73
V/F Le mouvement passif est fait avant le mouvement actif lors du bilan par mise en tension selective
F, ACTIF DABORD APRES PASSIF
74
Énumère moi les 3 types de SFM normales (non pathologiques)
os à os : sfm dure
approximation des tissus mous : sfm molle
étirement des tissus mous: smf élastique molle si tissus étirés cest muscle ou ferme si tissus étirés cest capsulo-ligamentaire
75
V/F Le spasme musculaire est une sensation de fin de mouvement pathologique
V, si survient tot dans le mvt = lésion aigue. si survient en fin de mvt = instabilité anatomique
76
Comment nomme-t-on la sensation de fin de mouvement anormale suggérant une appréhension/ attitude de protection du patient lorsquil anticipe de la dlr ou de linstabilité?
résistance du patient
77
Comment juger si la SFM os à os est normale ou pathologique?
normale: limite le mouvement et est non douloureux
anormale: ressentie avant la fin de l'amplitude normale. est associée à des changements dégénératifs ou à une consolidation osseuse non anatomique
78
C'est quoi une SFM vide? Ça suggère quoi comme patho?
pas de résistance percue par levaluateur. le patient est pas capable de produire une contraction musculaire. L'évaluateur cesse le mvt à cause de la dlr intense ou les reactions du patients qui suggère un problème grave imminent = luxation, fracture
79
À quoi est associé une SFM de ressort?
un pincement d'une structure localisée à l'interieur de l'articulation ex. ménisque, souris articulaire. SFM inconstante, car la structure qui restreint le mvt peut se déplacer dans larticulation
80
Questce qui différencie la SFM d'étirement des tissus mous normale et anormale?
normale: étiré à la fin de l'amplitude physiologique normale
anormale: avant la fin du mvt physiologique, plus ferme
81
V/F L'évaluateur peut percevoir plus d'une SFM simultanément
V
82
Comment nomme-t-on l'outil utilisé pour facilité l'analyse des causes de limitation des mouvements?
diagrammes de mouvement
83
ALLER VOIR COMMENT ÇA MARCHE LES DIAGRAMMES DE MOUVEMENT PCQ CEST DURE A EXPLIQUER SANS VISUEL
MERCI BYEEEE
84
V/F On utilise D' ou R' pour identifier que cest soit la dlr ou la resistance qui limite le mvt
F, ya un apostrophe quand cest pas le facteur qui limite l'amplitude
85
V/F Une SFM élastique (capsulaire) est souvent ressentie dans les conditions aigue
F, chronique
86
Dans les conditions aigues, quelles sont les SFM qui dominent (3)?
-douleur
-spasmes
-résistance du patient
87
Associe l'articulation à son propre patron capsulaire
1. Colonne cervicale, lombaire
2. Temporomandibulaire : ouverture
3. Temporomandibulaire : fermeture
4. Épaule : flexion
5. Épaule : abd
6. épaule: rot lat
7. Épaule: rot. med
8. Épaule: extension
9. Épaule : add
10. Épaule: abd et add horizontale
11. Coude : flexion
12. Coude: extension
13. Coude: supination et pronation
14. Poignet: déviation radiale ou ulnaire
15. Poignet: flexion ou extension
16. Doigts: tous les mvts
17. Hanche: tous les mvts
18. Genou: tous les mvts
19. Cheville et orteils : tous
A. Étirement tissus
B. Os à os
C. Approximation tissus mous
1-A
2-A
3-B
4-A
5- B OU A
6- A
7- A
8- A
9- C
10- A OU C
11- C
12- B
13- A
14- B
15- A
16- A
17- A sauf flexion et add peut être C aussi
18- A sauf flexion C
19- A
DÉSOLÉ POUR ÇA MAIS CA DISAIT IMPORTANT DE BIEN LES MÉMORISER LOL
88
V/F La présence d'un patron capsulaire augmente la probabilité d'une limitation des mouvements provenant de la capsule articulaire, mais l'absence de patron capsulaire ne l'élimine pas
V
89
V/F Les mouvements passifs et accessoires du bilan par mise en tension sélective sont des mvts effectués par l'évaluateur et le patient est complètement relaché
V
90
Sur quelles structures les mouvements accessoires produisent une tension?
capsulo-ligamentaires (aident à déterminer si une limitation des tissus inertes est d'origine articulaire ou extra-articulaire)
91
V/F Les mouvements résistés consistent à faire une contraction musculaire concentrique des muscles au pourtour de l'articulation afin de vérifier l'intégrité des tissus contractiles
F, CONTRACTION ISOMÉTRIQUE
92
Pourquoi les mouvements accessoires et résistés sont effectués dans la position de repos?
pour minimiser la tension sur les tissus inertes
93
Que faut-il noter lors de l'évaluation des mouvements résistés?
dlr = coter à l'aide dune echelle visuelle analogue
faiblesse musculaire= dynamomètre manuel
94
Associez
1. Lesion tissus inertes
2. Lesions tissus contractiles
A. mvts actifs et passifs limités et/ou dlr dans meme direction, mvts résistés normaux
B. Mvts actifs et passifs dlr dans meme direction. mvts passifs et actifs dlr et parfois limité direction opposée. mvt resisté fort ou pas et dlr ou pas
1-A
2-B
95
Les mouvements passifs peuvent être moins limités que les mouvements actifs. Quel pourrait etre la cause?
pincement dune structure extra articulaire (bourse) ou une instabilité articulaire
96
V/F Dans les lésions intra/extra articulaires, il y a un patron capsulaire et les glissements sont limités
F, PAS DE PATRON ET GLISSEMENTS NORMAUX. tant que ca touche pas la capsule
97
V/F Un mouvement faible et non douloureux indique une lésion nerveuse ou une déchirure complète dun tendon ou un muscle
V
98
Vous voyez en consultation un coureur de longues distances qui ressent une douleur au niveau de la partie médiane du tendon d’Achille qui le restreint dans ses entraînements d’intervalles lorsqu’il doit fournir un effort plus intense. La douleur est apparue progressivement quelques jours après qu’il ait commencé à courir sur des parcours avec davantage de dénivelés et perdure depuis un peu plus de 2 mois. Le client n’a aucun antécédent de blessure musculosquelettique aux membres inférieurs ou au tronc. Vous suspectez une tendinopathie d’Achille chronique, ce que confirmera votre examen.
Quel choix de réponse, parmi les suivants, est plus compatible avec les données recueillies lors du bilan par mise en tension sélective si l’hypothèse d’une tendinopathie d’Achille est vraie ?
A. Mouvements actifs : Douleur en flexion plantaire. Mouvements passifs : Douleur en flexion plantaire avec légère résistance du patient se superposant à la sensation élastique (capsulaire). Mouvements résistés: Douleur et faiblesse en flexion plantaire. Mouvements accessoires : Normaux au niveau de l’articulation talo-crurale.
B. Mouvements actifs : Douleur en flexion plantaire < dorsale. Mouvements passifs : Aucune douleur. Sensation de fin de mouvement élastique normale en flexion plantaire et dorsale. Mouvements résistés : Douleur et faiblesse en flexion plantaire. Mouvements accessoires : Normaux au niveau de l’articulation talo-crurale.
C. Mouvements actifs : Douleur et limitation d’amplitude d’environ 15 degrés en flexion dorsale. Douleur en flexion plantaire. Mouvements passifs : Douleur et limitation d’amplitude d’environ 10 degrés en flexion dorsale avec sensation de fin de mouvement élastique normale + légère résistance du patient. Mouvements résistés : Aucune douleur et faiblesse en flexion plantaire. Mouvements accessoires: normaux
D. Mouvements actifs : Douleur en flexion dorsale > plantaire sans limitation d’amplitudes. Mouvements passifs : Douleur en flexion dorsale plus importante si le genou est tendu, sans limitation d’amplitudes et avec sensation de fin de mouvement élastique normale + légère résistance du patient. Mouvements résistés : Douleur sans faiblesse en flexion plantaire. Mouvements accessoires : Normaux au niveau de l’articulation talo-crurale.
D
99
V/F Dans des cas plus chroniques, les mouvements actifs qui raccourcit le muscle atteint est souvent non douloureux. De plus, il y a rarement des limitations de mobilité articulaires autant en passif quen actif
V MAIS nuance il peut y avoir des changements dégénératifs fac ca pourrait diminuer la mobilité du mouvement qui étire le muscle
100
V/F Si je me blesse a la cheville, les mouvements accessoires sont sensés être normaux sil ny a pas d'ATCD de blessures aux membres infs
V
101
Quel est l'avantage des mobilisations ou exercices actifs et actifs assistés? Dans quel cas cest contre indiqué?
solliciter les groupes musculaires agonistes en plus d'étirer les structures articulaires et musculaires qui limitent le mouvement.
CI lorsque les tissus étirés ou comprimés sont trop fragilisés et ne peuvent soutenir le stress tissulaire
102
Quelle mobilisation peut être employée lorsque la tension des muscles agonistes est contre indiquée?
mobilisation passive en mvts physiologique
103
Les tractions et les glissements sont utilisés dans quel type de mobilisation?
mobilisation passive en mouvement accessoire
104
Quel type de mobilisation est utilisé lorsque c'est la rétraction de la capsule articulaire qui cause les limitations des mouvements articulaires?
mobilisation passives en mouvements accessoires
105
V/F Si le segment mobile est une surface concave et quil bouge sur une surface convexe, le glissement seffectue dans la meme direction que le mouvement physiologique limité
V à laide ahaha
106
Explique moi les grades I et II de mobilisations passives
se font avant R1, on les observe dans l'amplitude ou il ny a pas de resistance
107
V/F Les grades III et IV sont observés entre R1 et R2
V
108
Avant de faire une intervention questce quon doit considerer?
la capacité des tissus a absorber lenergie des forces appliquées (tension, compression, torsion)
109
V/F La quantité de stress mécanique qu'il est possible d'appliquer est la meme peu importe le tissu lésé
F, il faut considérer la nature du tissu lésé et la rapidité a laquelle il peut guérir. ex muscle > cartilage
110
V/F Le stade et l'irritabilité de la condition sont importantes pour la selection des interventions et des parametres
V
111
Les paramètres de mobilisation articulaires suivants sont pour quel type de tissu?
- Étirement soutenus ou oscillations lentes dune durée entre 10 et 60 secondes
- 2 à 6 répétitions
- Intensité douloureuse faible à modérée
- 2 à 5 séances par semaine pour obtenir gains
- 1 séance par semaine pour maintenir gain mobilité
tissu conjonctifs
112
Quelles sont les différentes techniques qui permettent de gagner de la mobilité (3)?
- Mobilisation physiologique active, passive, active assistée
- Mobilisation accessoire
- Technique de PNF (contracte-relache)
113
V/F Si dlr domine en mobilisation passive et aucune résistance est percu (SFM vide), ca veut dire patho sérieuse fac on mobilise pas une telle articulation.
V, on opte pour la strat POLICE, référance medicale
114
Outre la patho sévère, dans quel cas cest la strat POLICE et non des mobilisations qui va etre pertinent comme intervention?
dlr domine a la mobilisation passive et spasme ou resistance du patient. stade aigu
115
Qu'est-ce quon fait si la douleur domine à la mobilisation passive, mais quune resistance mecanique commence a apparaitre?
mobilisation accessoire en traction grade I et II (avant résistance)
116
V/F Lorsque la dlr est présente en mobilisation passive et que la résistance mécanique domine, on fait des mobilisations physiologiques et accessoires de grade III et IV
v
117
V/F des mobilisations physiologiques cest des oscillations tandis que des mobilisations accessoires cest des étirments soutenus
F, contraire
118
V/F Les mobilisation physiologiques devraient être utilisé si la SFM est os a os
F, ne devrait pas
119
V/F Il est accepte de mobiliser une articulation en presence de dlr légère a moderée
V, FAUT JUSTE PAS QUE LES MOBILISATIONS AUGMENTENT LA DLR PENDANT LEUR EXECUTION
120
Associez chacune des situations cliniques proposées à l'intervention visant à augmenter la mobilité qui vous semble la plus appropriée.
1.Le client qui présente des limitations de mobilité à la cheville selon le patron capsulaire et avec des sensations de fin de mouvement élastiques capsulaires.
2. Le client qui a une perte de mobilité de 30 degrés en flexion passive du genou (donc flexion de 110 degrés) et une flexion active non douloureuse de 93 degrés.
3. Le client qui a une perte de mobilité active et passive en flexion et adduction de la hanche avec sensation de fin de mouvement capsulaire.
4. Le client qui a une perte de mobilité en flexion plantaire et supination de la cheville avec une sensation de fin de mouvement ou la douleur domine.
A-Mobilisations physiologiques actives
B- Mobilisations accessoires
C- Mobilisations physiologiques passives
D- Mobilisations physiologiques actives-assistées
1-B
2-D
3-C
4-A
121
V/F L'intervention qui cible spécifiquement la capsule articulaire c'est la mobilisation accessoire. il y a présence d'un patron capsulaire et une SFM capsulaire
V, des mobilisation actives et passives devraient etre prescrites aussi pour maintenir/augmenter les gains obtenus
122
Lorsqu'il y une difference marquer entre la mobilité passive et active et cest le mvt actif qui rush, il faut une intervention qui encourage lutilisation des muscles agonistes, cest laquelle?
mobilisation active assistée
123
V/F L'atteinte caspule au genou est lexception, on doit utiliser des mobilisations passives et non des mobilisations accessoires
F, cest la hanche lexception!!! vu que la tete femorale est tres bien emboite les tractions et les glissements sont peu efficaces. Active-assistée serait un bon choix aussi
124
V/F Lorsque cest la dlr qui est la cause de la perte de mobilité on utilise des mobilisations actives
V, ca permet au patient de controler lui meme la qte de mvvt
125
V/F Le stress appliqué sur les tissus ne doit pas etre plus grand que leur capacité d'adaptation
V
126
V/F il est conseillé d'augmenter tous les dosages des paramètres lorsque le patient repond bien a notre premiere intervention
F, un paramètre a la fois pour voir son influence sur letat du patient
127
Quels sont les signes que nous avons exceder la capacité maximale dadaptation des tissus? (4)
1. Dlr indue pendant l'exercice
2. Dlr après l'exercice pour plus de 60 minutes
3. dlr et raideur matinale
4. apparition signes inflammatoire
128
V/F Il faut tenir compte des besoins de la condition du patient pour determiner lobjectifs a atteindre
V
129
Les techniques de mobilisation qui visent à augmenter l'amplitude des mvts a pour objectif dattenuer ou eliminer les barrière qui empechent le mvt daller dans toute son amplitude. cest quoi ces barrières la?
elles sont modifiables bonne nouvelle:
dlr, oedeme, retraction capsulo-ligamentaire, raccourcissement musculaire, hypertonie muscualire, derangement interne, adhérence, barriere psychologique genre peur
130
Qu'est-ce qui permet de déterminer le choix et le dosage des paramètres dintervention visant a augmenter l'amplitude des mvts?
l'image articulaire obtenue lors de l'examen des mvts passifs
131
Quel est l'objectif des mobilisations effectuées avant la résistance (grade I et II) et l'objectif de celles effectuées dans la résistance (grade III et IV)?
Avant: attenuer dlr, mobiliser fluides accumulés
Dans: augmenter la souplesse des tissus, diminuer dlr
132
V/F Les mobilisations ont des effets neurophysiologiques
V
133
V/F + le tissu a été mis sous tension, + les contractures persisteront
F, la résolution des contractures est proportionnelle au temps ou les tissus sont mis sous tension a la fin damplitude fac plus longtemps possible
134
V/F La durée, les répétitions et la fréquence doivent tenir compte de l'irritabilité tissulaire et la reponse du client aux moblisations
V
135
V/F Les grade I et II sont généralement utilisés avec un rythme plus rapide et saccadé pour une longue periode tandis que les grades III et IV sont plus lent et dune courte durée
F, CONTRAIRE
136
V/F Il peut etre normal que lors des mobilisations du tissu neuromeningé ca reproduise des paresthésie
techniquement oui ca pourrait mais on veut pas caaaaaa
137
V/F Un étirement statique prolongé est recommande avant un entrainement pcq ca permet au muscle detre pret a etre etire
F, pas recommandé. effet negatif sur la performance
138
ALLEZ VOIR LE DOCUMENT DE DOSAGE JTANNÉE
LOL
PHT-2002: MS1
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