1
Q
Que faut-il déterminer au début d’un entrevue (3)
A
-les raisons de consultation
-les limitations d’activité et restrictions de participation
-les attentes envers les services de physiothérapie
2
Q
Quels sont les objectifs de savoir les facteurs personnels (3)
A
-Dépistage
-identification des facteurs de risque
-identification des facteurs influençant le pronostic
3
Q
Quels sont les facteurs personnels (4)
A
- Caractéristiques du client (âge, sexe)
- ATCD personnels ou familiaux
- Condition associée (comorbidité)
- Traitements effectués et leurs effets
4
Q
Comment est-il possible d’obtenir les facteurs personnels du patient
A
à partir du dossier (si disponible) ou lors de l’entrevue
5
Q
Pourquoi on veut savoir l’âge et le sexe du client
A
représentent des facteurs de risque pour certaines pathologies, ce qui aide à établir des hypothèses diagnostiques
6
Q
Quelles informations peuvent influencer la conduite de l’examen et l’orientation du plan d’intervention
A
atcd personnels et familiaux, conditions associées, interventions effectuées avec leurs effets
7
Q
V/F il n’y a pas d’utilité à utiliser un questionnaire auto-administré avant le début d’une rencontre pour faire du dépistage et investiguer les atcd ou les CA
A
Bravo queen c’est faux, si un atcd ou une ca est trouvée, questionne le davantage à l’entrevue si cet élément semble pertinent
8
Q
Quand on parle des exigences des activités et environnement physique, quels sont les éléments importants à aborder
A
- charge de travail ou d’entraînement
- mouvements fautifs
- postures inadéquates
- caractéristiques de l’environnement physique
9
Q
Lorsqu’on questionne sur la charge de travail ou d’entraînement (entre dans la catégorie exigences des activités et environnement physique), qu’est-ce qu’on veut savoir ?
A
-intensité
-durée
-répétitions
10
Q
Quelles sont les caractéristiques de l’environnement physique
A
- configuration du poste de travail
- instruments et machinerie
- charges manipulées
11
Q
Quels sont les effets d’activités trop intenses ou effectuées trop longtemps ou de façon répétée
A
diminue les propriétés mécaniques des tissus conjonctifs et créent de la fatigue musculaire, ce qui peut altérer la qualité des mouvements et la stabilité des articulations
12
Q
Qu’est-ce qui induit des stress mécaniques excessif sur les tissus
A
erreurs techniques lors de l’exécution des activités de travail ou sportive et le maintien prolongé de mauvaises postures
13
Q
V/F il faut régulièrement évaluer la configuration du poste de travail et du domicile de même que les caractéristiques des instruments de travail, de la machinerie ou des charges manipulée pour comprendre comment l’environnement du patient contribue à ses problèmes
A
Facts
14
Q
Qu’est-ce qui peut être une partie de la stratégie d’intervention
A
modification de la charge de travail, correction mvts ou postures fautives, adaptation de l’environnement
toutes ces belles choses permettent souvent d’atténuer les stress mécaniques excessifs sur les structures
15
Q
quelles sont les données de l’histoire personnelle et familiale auxquelles on veut avoir accès comme pht
A
-caractéristiques de la famille
-attitude de la famille, des collègues de travail, de l’employeur
-conditions d’emploi
-ressources financières
-accès à des services
16
Q
Exemples de caractéristiques de la famille
A
aide à domicile, transport
17
Q
exemples de condition d’emploi
A
précarité, souplesse des horaires, programme de retour au travail
18
Q
Exemples de ressources financières
A
SAAQ, CSST, assurances privées
19
Q
Exemples d’accès à des services
A
transport adapté, services de santé et sociaux
20
Q
Quelles sont les questions à poser à l’entrevue concernant l’histoire actuelle
A
- date du début du problème
- mécanisme de blessure
- interventions effectuées
- paramètres de dosage des interventions
- effets des interventions
- S et S initiaux
- Évolution et apparition tardive de S et S
21
Q
Dans le mécanisme de blessure, qu’est-ce qu’on veut savoir
A
- si c’est traumatique, microtraumatismes répétés, posture soutenue, dégénératif
- position du corps et articulations
- grandeur et direction des forces
- activité inhabituelle ou surcharge d’activité
22
Q
Qu’est-ce qu’on veut savoir pr aux interventions effectuées
A
- modalités physiques
- médication
- auxiliaire de marche, orthèse
- restrictions
- autres approches thérapeutiques
- chirurgie
23
Q
Quels peuvent-être les S et S initiaux
A
- Inflammation
- Déformations
- Problèmes neurologiques
- Conséquences fonctionnelles immédiates
24
Q
Quels types de lésion sont typiquement d’origine traumatique
A
entorses ligamentaires
25
À quels mvts sont associés les tendinopathies
mvts répétés
26
À quoi sont associés les lésions dites dégénératives
vieillissement normal
27
V/F si le patient a subi une chirurgie il est souhaitable d'obtenir une copie du protocole opératoire
V
28
V/F il n'est pas nécessaire de préciser les paramètres ou le dosage et vérifier si la prescription a été suivi pour chacune des interventions effectuées
F, nécessaire
29
V/F l'échec d'une intervention indique qu'elle n'a pas le potentiel d'aider le patient
F, pas nécessairement, possible que la prescription n'a pas été suivie ou le dosage ou les paramètres n'étaient pas optimaux
30
Pourquoi on doit savoir les premières constatations suivant le début du problème
ces observations ne sont peut-être plus présentes au moment de l'entrevue
31
Une fois que le S et S initiaux sont établis, qu'est-ce qu'il faut déterminer
comment ils ont évolués et faire le parallèle avec les interventions qui ont été effectuées
32
En lien avec la médication du patient, qu'est-ce qu'il est important de savoir
- connaissance des effets secondaires
- médicaments peuvent modifier les symptômes du client et biaiser analyse du problème
33
À quoi sert une connaissance des effets secondaires
- différencier s et s liés au problème de consultation
- identifier les effets indésirables
34
Quoi faire si les effets secondaires du pt sont fortement incommodants ou potentiellement préjudiciables
le retourner à son médecin pour qu'il fasse mieux sa job
35
V/F même si prescription de médicament ne fait pas partie de nos tâches de pht, possible qu'on soit appelés à faire la suggestion au médecin ou au pharmacien comme complément à notre intervention
V
36
à quoi sont utiles les résultats des tests médicaux du pt
valider le raisonnement clinique (diagnostic) et élaborer le plan d'intervention
37
V/F l'information obtenue auprès du pt doit être validée
V
38
S'il y a anticipation d'un changement de conduite clinique, qu'est-ce qui est indiqué
test médical
39
À quoi aide la consultation des images (radio ex.)
représentation des anomalies
40
comment on peut valider les données rapportées par le patient
consulter le rapport d'examen
41
V/F Une douleur localisée est signe que cest un ligament, un tendon superficiels ou une structures distales qui est atteinte
V
42
V/F Les structures profondes ou situées aux articulations proximales ou les affections aigues ou systématiques tendent à produire douleurs plus diffuses
V
43
Qu'Est-ce que ca veut dire dlr référé
dlr percue a un site anatomique distal par rapport a la lesion
44
V/F La description de la douleur nous aide a determiner la lesion
F, peu révélatrice
45
Des engourdissements et picotements indiquent que quel type de structure est lésé?
nerveuse
46
Associez.
1. Raideur de repos/matinale < 15 min
2. Raideur de repos/matinale > 15 min
A. Inflammation faible ou inexistante
B. Inflammatoire ou systémique
1-A
2-B
47
V/F Une faiblesse musculaire est seulement associé à la presence de dlr
F, lié au non-usage, probleme neuro ou vasculaire aussi
48
Une lésion nerveuse périphérique produit quel genre de dlr
sensation de brulure
49
V/F La sensation de raideur est seulement associé à une diminution réelle de mobilité articulaire
F, ca peut etre aussi des stases veineuse à la suite de repos prolongé qui favorisent des metabolites inflammatoire
50
Outre les échelles de cotation numérique et nominale, quelle autre echelle est utilisé pour evaluer l'intensité de la dlr?
echelle visuelle analogue
51
Comment on peut rendre la douleur percue plus valide et fidele
en cotant la douleur percue ACTUELLEMENT et non au cours de la semaine car biais de memoire. en relation avec un critère significatif pour le client: activité précise
52
V/F Une douleur constante est indice de la présence d'inflammation ou de condition medicale plus grave tandis que la douleur intermittente est plus mecanique
V
53
Pourquoi cest important de connaitre lanatomie et la biomecanique quand le patient nous parle de sa dlr
pcq ca nous dit comment le stress mecanique est appliqué sur les tissus en fonctions des positions du corps, on peut deduire les structures atteintes
54
Qu'est-ce que ca lindique quand tes pas capable didentifier un patron de dlr connu compatible avec une lesion MSK?
patho dun autre systeme, pt referer au medecin
55
Associez.
1. dlr nociceptive
2. dlr neuropathique
3. dlr nociplastique (sensibilisation centrale)
A. dommage tissu nerveux
B. altération de lexcitabilité du SNC
C. dommage tissus mous et inflammations
1.C
2.A
3.B
56
V/F Les personnes avec de la sensibilisation centrale voient leur dlr aggravé par des stimulations non-nociceptives comme toucher leger, le froid et certains facteurs cognitifs ou émotionnels
V
57
V/F Les questions de dépistage visent à déterminer les hypothèse les plus probables et planifier les procédures effectuées lors de lexamen physique
V
58
Dans quelle situation le côté sain ne peut pas etre utilisé comme une norme
si ya des sequelles dune lesion ancienne
59
L'examen physique est souvent fait par position. Nomme moi lordre
debout, assis pis décubitus
60
V/F Les deformations structurelles sont souvent modifiables par les interventions en physio tandis que les deformations fonctionnelles sont non modifiables
F, contraire
61
Quel plan nest pas évalué dans lexamen de la posture
transverse. on check juste sagittal et frontal
62
V/F Ca sert a rien de sattarder aux anomalie structurelle en physio
v, car cest pas reversible
63
Chez une personne qui présente une faiblesse des m. abd de la hanche ou de la dlr du côté en mise en charge, qu'est-ce qu'on peut observer
un abaissement du bassin controlatéral (signe de Trendelenberg) ou un eflexion latérale du tronc du côté de la mec
64
65
quelles sont les caractéristiques d'un squat bien effectué
projection verticale de la patella est alignée avec le second orteil, le bassin et les épaules restent à l'horizontal
66
Qu'est-ce qu'on observe dans un squat unipodale déficient
rot med du membre inf provenant de la hanche, abaissement du bassin controlat et projection de la patella plus médiale
67
à quoi est attribué le déficit du contrôle du squat
manque de force des m. abd et rotat lat de la hanche
*doit etre validé par un test avec dynamomètre
68
qu'est-ce qui indique un déficit de contrôle neuromusculaire originaire du snc
oscillations du genou et perte d'équilibre, surtout si phénomène bilatéral
69
quelle inclinaison vers l'avant devrait avoir le tronc en squat unipodal
30-40 degrés pr à la verticale
70
V/F si tronc est trop vertical pendant squat unipodal, on suspecte une faiblesse des fléchisseurs de la hanche et une surutilisation des ischios
F, faiblesse des extenseurs et surutilisation des quads, ce qui peut créer un problème au genou
71
quelle est l'utilité du squat bipodal
dépister rapidement limitations amplitude de flex aux membres infs
72
V/F le squat unipodal peut aussi etre limité à cause d'un déficit de force ou de la dlr
V
73
Si test de squat a de la dlr, une perte de force et une diminution d'amplitude, on fait quoi après ?
examen plus détaillé de la mobilité et force musculaire
74
le dépistage des problèmes de mobilité active et passive dans les 3 plans de mvt pour chaque articulation se fait en MEC ou en non MEC
non MEC
75
V/F après les tests de mobilités actives et passives tu reprends des mesures avec gonio pour chaque mvt
F, slm pour ceux qui sont limités au dépistage
76
V/F, les problèmes détectés sont une diminution de mobilité seulement
F, augmentation aussi
77
comment est considéré le bilan musculaire manuel
une méthode de DÉPISTAGE
(fidélité et sensibilité au changement extrêmement faible) donc pas précis
78
Qu'est-ce que suggère l'atrophie musculaire
présence d'un déficit de force musculaire
79
Qu'est-ce qui permet d'exclure un déficit de force musculaire
une cote de 5 au bilan manuel et une absence d'atrophie musculaire
80
Pendant l'examen physique, quelles observations le pht doit-il faire
- état de la peau
- oedeme intra et péri-articulaire, à godet
- perfusion sanguine
- tension artérielle, fréquence cardiaque et saturation d'o2
- rythme respiratoire et encombrement bronchique
- température corporelle
81
On observe quoi en particulier lors de l'observation de la peau
- qualité des cicatrices
- coloration
- texture
- température
82
l'observation de la peau, de la présence d'oedeme et de l'atrophie musculaire se fait en meme temps que quoi
examen postural
83
On observe quoi pour trouver de l'oedeme
effacement des proéminences osseuses ou des dépressions normalement présentes sur la peau
84
Comment on met en évidence l'oedeme accumulé dans les tissus
comparer visuellement le volume des membres et ensuite confirmer en mesurant
85
qu'est-ce qui pourrait nous indiquer que l'oedeme est accumulé depuis longtemps
- peau peut sembler plus épaisse et indurée
- la pression avec le pouce laisse une marque
86
comment appelle-t-on loedeme qui est accumulé depuis longtemps? qu'est-ce que cela peut vouloir dire ?
- oedeme a godet
- système veineux et lymphatique déficient et généralement pas associé a de l'inflammation récente
87
Quand voulons nous les pouls fémoral, poplité, tibial post ou pédieux ?
quand on sait que la perfusion sanguine pourrait être compromise (ex. post chirurgie immédiate)
88
Si le pt présente des facteurs de risques de complications cardiovasculaires lorsque soumis à effort, quelles procédures dépistage on doit faire ?
tension aertérielle, saturation d'oxygène et fréquence cardiaque
89
dans quelle mesure sont effectués les prises de rythme respiratoire et encombrement bronchique
dépister des problèmes ventilatoires en période post-opératoire ou si on pense soummettre le client à un effort exigent
90
Qu'est-ce qui pourrait être un signe d'une atteinte systémique ou d'une infection
augmentation de la température corporelle
91
Qu'est-ce qui est un facteur à ne pas oublier lors de la revue des systèmes ?
le dépistage des aspects psycho-sociaux, des problèmes émotionnels et de communication
92
Quels facteurs psycho-sociaux chez un pt peuvent entraver la démarche et influencer grandement la réponse à l'examen et à l'intervention
-attitudes pr à la dlr
- peur de bouger (kinésiophobie)
- diminution de sensation d'efficacité
- appréhensions
- dépression
93
Quels facteurs ont une influence sur la motivation et la gestion de son propre problème
- problèmes de communication
- satisfaction au travail
- conflits avec employeurs ou famille
- conditions d'emploi
94
Quel est l'objectif ultime de l'intervention en physiothérapie
optimiser le rendement fonctionnel du client
95
Qu'est-ce qu'il est primordial de déterminer à l'évaluation initiale
l'ampleur des limitations et restrictions du client
96
Comment obtenir l'information sur l'ampluer des limitations et restrictions du client
questionnaires (habituellement auto-administrés) qui comprennent des questions qui rescencent un ensemble d'activités ou de domaines de participation qui sont pertinent à la condition du client
97
Dans les questionnaires, les questions sont associées à une échelle de cotation. Qu'est-ce que cela permet
établir le degré d'atteinte de l'élément en question
98
Les données des questionnaires sont de nature subjectives ou objectives
subjectives
99
V/F les données des questionnaires sont considérées comme des mesures de suivi
V, permettent de quantifier un degér de limitation ou de restriction avec un niveau de fidélité, validité et sensibilité aux changements acceptables pour un usage clinique
100
Qu'est-ce qu'on doit connaître/vérifier lors de l'analyse du patron de marche
- Hypothèses sur les déficiences
- vérifier d'abord les paramètres spatio-temporels
- vérifier ensuite les mvts
- cinématique normale de la marche doit être connue
101
Qu'est-ce qu'on vérifie dans les mvts du patron de marche
- Plan sagittal et frontal
- une articulation à la fois
- chaque phase
102
Lorsque des anomalies du patron de marche sont détectées lors du dépistage, qu'est-ce que fait le pht
une évaluation plus systématique pour
documenter plus spécifiquement les déficiences du patron de marche et
poser des hypothèses sur les structures qui pourraient expliquer ces
anomalies
103
Quels sont les paramètres spatio-temporels
- vitesse
- cadence
- longueur des pas
- durée de la phase d'appui
104
Quel outil on peut utiliser pour réaliser un examen standardisé de la marche
l'échelle OGA
105
Comment peut-on mesurer les angles à des moments critiques de l'activité évaluée avec une précision acceptable pour un suivi clinique
Enregistrer l'activité à l'aide d'une caméra quelconque en utilisant les logiciels vidéos
106
V/F La vidéo
peut aussi être un outil très utile à l’étape de l’intervention parce qu’elle permet au
patient d’observer et de comprendre les anomalies de son patron d’activité et ce
faisant, facilite la réalisation de stratégies de rééducation des mouvements.
V
107
V/F Il faut obtenir l’accord du client avant d’utiliser la vidéo et l’inscrire à son dossier. Il
faut aussi faire une gestion rigoureuse des séquences vidéo parce que cette
information fait partie du dossier médical.
V
108
V/F anomalie du patron de mvt = limitation d,activité
F, n'ÉGAL PAS
il arrive souvent que les clients développent des stratégies pour compenser les
déficiences, ce qui leur permet de maintenir un niveau de capacité normal
109
qu'est-ce qu'évaluent les tests de capacité
- une caractéristique d'une activité isolée (10m de marche, 6 minutes)
- un ensemble d'activités fonctionnelles (TUG, timed stair test)
110
à quoi servent les tests de capacité
évaluer les limitations dans les activités locomotrices de base comme marcher,
s’asseoir ou monter et descendre un escaliers
111
V/F Les tests pour évaluer la capacité locomotrice
utilisés auprès de la clientèle avec des lésions musculosquelettiques sont
généralement les mêmes que ceux réalisés avec la clientèle ayant des troubles
neurologiques
v
112
Quels sont les tests et mesures de suivi en MSK
- mesures de mobilités articulaires et de souplesse musculaire
- force volume et contrôle musculaire
- fct neuro et conduct nerveuse
- fct vasculaire (oedème)
- contrôle postural statique et dynamique
- téguments
113
En effectuant l’examen des personnes ayant une lésion musculosquelettique, le
physiothérapeute recherche habituellement quoi
les déficiences 1) qui sont associées aux
limitations du client ou 2) qui sont des facteurs de risque pour des problèmes
anticipés
114
Qu'est-ce que le pht effectue à l'étape de l'examen physique
des tests et mesures de suivi
pour confirmer ses hypothèses sur les déficiences de structures anatomiques ou de
fonctions organiques, en déterminer l’ampleur et ainsi, établir une référence pour
faire un suivi et évaluer l’effet de ses interventions
115
Quel est le but des tests diagnostics
identifier les structures atteintes et confirmer le problème de santé (diagnostic)
116
Qu'est-ce que le bilan par mise en tension sélective
- a une visée diagnostique
- est une synthèse des informations tirées de l'examen sélectif des composantes contractiles et non-contractiles d'une articulation
117
Quelles sont les catégories de mvt du bilan par mise en tension sélective
1. mvt actifs (physiologiques, effectués par le client)
2. mvts passifs (physiologiques, effectués par l'évaluateur, client relâché)
3. mvts accessoires (glissements effectués par l'évaluateur, client relâché)
4. mvts résistés (contraction isométrique, position de repos)
118
Voir document d'accompagnement pour + de détails
On lache pas xoxo
119
à quoi sert la palpation
confirmer la lésion d'une structure anatomique
120
quand effectuons nous la palpation
à la fin de l'examen et si nécessaire
121
Qualités métrologiques de la palpation
faible sn et sp
122
à quel endroit la palpation est plus discriminante
extrémités, à cause de
l’abondance de récepteurs et de la représentation cérébrale des extrémités
123
la palpation peut être utile pour:_________
évaluer la qualité des tissus mous ou le déplacement des structures sous la peau
124
V/F La palpation est souvent effectuée pour préciser la localisation lésion d’une
structure anatomique en reproduisant la douleur
v
125
La sélection des procédures est en fonction de quoi
- structures anatomiques qui limitent les mvts
- précautions et contre-indications qui découlent du problème de santé ou de la sévérité de l'atteinte
- irritabilité et stade inflammatoire
- collaboration du pt
126
Quels sont les agents physiques qui peuvent être utilisés en physiothérapie
- modalités police
- chaleur superficielle
- agents électrophysiologiques (analgésie, activation de la guérison des tissus profonds, stimulation électrique musculaire)
127
Qu'est-ce que des agents physiques
les modalités qui utilisent la chaleur ou le froid, les ondes
ou les courants électriques pour produire des effets sur les tissus et favoriser la
guérison
128
PHT-2002: MS1
flashcards
Decks in class (6)
# Cards
