IVC

Question 1

O que são varizes de membros inferiores?

Answer 1

Dilatações ou tortuosidades das veias do sistema venoso superficial/perfurante

Question 2

Quais os principais mecanismos da IVC? [3]

Answer 2

1. Incompetência valvar
2. Deformidades permanentes da parede das veias
3. Aumento da pressão nas veias

Question 3

Qual a fisopato da IVC?

Answer 3

Incompetência no retorno venosos –> refluxo sanguíneo –> dilatação

Question 4

Qual a definição de telangiectasias? Qual sua localização, tamanho e disposição?

Answer 4

Dilatação dos capilares
Localização: derme
Tamanho: <2 mm
Disposição: aracneiformes

Question 5

Qual a definição de microvarizes/veias reticulares? Qual sua localização, tamanho e disposição?

Answer 5

Dilatação das veias
Localização: subcutâneo
Tamanho: 2-4 mm
Disposição: retilíneas ou tortuosas

Question 6

Qual a definição de varizes? Qual sua localização, tamanho e disposição?

Answer 6

Dilatação das veias
Localização: subcutâneo
Tamanho: >4 mm
Disposição: tortuosas, dilatadas, saculares

Question 7

Quais os fatores de risco da IVC? [9]

Answer 7

1. > 50 anos
2. Hormônios sexuais femininos
3. Sexo feminino
4. Gravidez
5. Posição no trabalho
6. TVP
7. Obesidade
8. Hereditariedade
9. Tu pélvico

Question 8

Qual a relação da progesterona com a IVC?

Answer 8

Dilatação passiva das veias

Question 9

Qual a relação da estrogênio com a IVC?

Answer 9

Relaxamento da musculatura lisa venular e amolecimento das fibras de colágeno

Question 10

Como é classificada a etiologia da IVC?

Answer 10

1. Primária: incompetência da valva superficial -fisiológica-
2. Secundária: doença que leva ao aumento da pressão venosa
3. Congênita

Question 11

Como acontece o edema e dilatação venosa?

Answer 11

Aumento da pressão –> extravasamento de líquido –> acúmulo de líquido do interstício

Question 12

Como acontece a modificação estrutural na parede das veias e na pele?

Answer 12

Aumento da pressão –> extravasamento de líquido + células e citosinas –> resposta inflamatória

Question 13

Como acontece a dermatofibrose?

Answer 13

Aumento da pressão –> síntese de colágeno por fibroblastos

Question 14

Como acontece a coloração castanha na pele?

Answer 14

Parede com defeito –> saída de hemácias –> acúmulo de hemoglobina –> síntese em hemossiderina –> impregnação na pele

Question 15

Como acontece escurecimento cutâneo?

Answer 15

Síntese de melanina

Question 16

Como acontece a úlcera de estase venosa crônica?

Answer 16

Alterações tróficas –> trauma ou espontânea

Question 17

Como acontece o prurido?

Answer 17

Congestão venosa

Question 18

Qual a localização das úlceras de estase venosa crônica?

Answer 18

Acima do maléolo medial, terço inferior da perna

Question 19

Quais as principais queixas na IVC? [4]

Answer 19

1. Dor
2. Desconforto/sensação de peso
3. Alterações estéticas
4. Prurido, queimação, edema

Question 20

Quais os fatores de piora e melhora das queixas na IVC? [4]

Answer 20

1. Piora ao final do dia, após períodos ortostáticos
2. Melhora ao deitar, elevar o membro, meia compressiva
3. Piora no início do ciclo menstrual
4. Piora em temperaturas elevadas
5. Edema pior pela manhã

Question 21

Quais as principais complicações da IVC? [3]

Answer 21

1. Úlcera
2. Tromboflebite superficial
3. Erisipela de repetição

Question 22

Quais as características da úlcera de estase venosa crônica? [6]

Answer 22

1. Única
2. Circunscrita
3. Bordas pouco elevadas
4. Fundo plano
5. Lesão úmida
6. Cianótica

Question 23

Quais as características da tromboflebite superficial? [4]

Answer 23

1. Calor, Dor, Eritema no caminho da veia superficial

2. Caminho palpável como um cordão fibroso

Question 24

Em que é baseado a classificação CEAP?

Answer 24

1. Clínica
2. Etiologia
3. Anatomia
4. Fisiopatologia

Question 25

Como se dá a classificação clínica da CEAP?

Answer 25

``` Grau 0: sem sinais visíveis e palpáveis Grau 1: telangectasias/veias reticulares Grau 2: veias varicosas Grau 3: edema Grau 4: alterações cutâneas Grau 5: 4 + úlcera inativa Grau 6: 4 + úlcera ativa ```

Question 26

Como se dá a classificação etiológica da CEAP?

Answer 26

1. Primária 2. Secundária 3. Congênitas

Question 27

Como se dá a classificação anatômica da CEAP?

Answer 27

1. Superficial 2. Profunda 3. Perfurante

Question 28

Como se dá a classificação fisiopatológica da CEAP?

Answer 28

1. Obstrução 2. Refluxo 3. Obstrução + refluxo

Question 29

O que perguntar na anamnese na suspeita de IVC? [7]

Answer 29

1. Duração da doença 2. Se dor, melhora e piora 3. Tto prévios 4. História familiar 5. Gravidez repetidas 6. Trauma/TVP 7. Intensidade dos sintomas

Question 30

Qual o principal exame complementar na IVC? O que ela identifica?

Answer 30

USG com doppler Grau e anatomia

Question 31

Caso as técnicas principais não conseguirem orientar o tto da IVC, qual exame fazer? O que ela avalia?

Answer 31

Flebografia Ascendente: válvula, paredes, lúmen Descendente: aspectos funcionais [refluxo]

Question 32

Como é feito o tratamento clínico da IVC? [4]

Answer 32

1. Meias elásticas compressivas [20-30mmHg / 35] 2. Elevar membro 2x/dia 3. Deambular 4. Bota de Unna, se úlcera ativa

Question 33

Quando é indicado o uso de substâncias esclerosantes em varizes?

Answer 33

Acometimento venoso superficial

Question 34

O que é a bota de Unna?

Answer 34

Curativo compressivo com óxido de zinco, gelatina e glicerina

Question 35

Quais as indicações do tratamento cirúrgico da IVC? [6]

Answer 35

1. Estética 2. Sintomas refratário ao tto clínico 3. Sangramento pelas varizes 4. Tromboflebite superficial 5. Úlcera com sinais de infecção 6. Lipodermatofibrose

Question 36

Quais as principais técnicas cirúrgicas da IVC? [3]

Answer 36

1. Safenectomia 2. Valvuloplastia 3. Retirada de microvarizes