Leber 2: Patho (Frank)

Question 1

Warum enthalten etwa 3% der Blutkonserven Hep B, ohne dass man es nachweisen kann?

Answer 1

Hepatitis B kann aufs ungeborene Kind übertragen werden. Das Kind wird weder krank noch immun. Es reagiert einfach nicht darauf. Aber es wird trotzdem zum Überträger.

Der Nachweis wird gemacht indem das Blut auf Antikörper gegen die Krankheit getestet wird. Dieser Überträger hat aber keine AK dagegen.

Question 2

Leitsymptom aller Leberkrankheiten ist (abgesehen von Schwäche) der…

Answer 2

Ikterus

= Gelbsucht.

= Gelbe Augen-Skleren, später auch gelbe Haut

Question 3

Unterscheide zwischen:

• -prähepatischem
• -intrahepatischem
• -posthepatischem

Ikterus

Das musst du wissen. Ohne dieses notwendige Heilerwissen biste ne Gefahr für die Volksgesundheit. Das hier ist zwingend prüfungsrelevant! Absolutes KO-Kriterium, das nicht zu wissen.

Answer 3

Prähepatischer Ikterus:
Entsteht durch krankhaft starke Hämolyse (=Blutzerstörung)

Intrahepatischer Ikterus:
Wegen Lebererkrankungen entsteht Gallestau in der Leber
(da steht in den Ductus-biliferi-Röhrchen im Leberläppchen die Galle und fließt nicht mehr weiter)

Posthepatischer Ikterus:
Kommt wenn die Galle nicht richtig ins Duodenum abfließen kann.

Question 4

Prähepatischer Ikterus:

1. Nenne einzelne mögliche Ursachen für einen prähepatischen Ikterus.
2. Welcher Blutwert steigt auffällig?

Answer 4

1. Hat Ursachen, die zu einer zunehmenden Hämolyse führen:
   (Malaria, Glukose-6-Phosphat-dehydrogenase-Mangel, Kugelzellanämie (Fehlformen), Neugeborenenikterus.)
2. Hierbei ist besonders das unkonjugierte Bilirubin im Serum erhöht

Question 5

Intrahepatischer Ikterus:

1. Ursache
2. Wo geht das Bilirubin dann hin, wenn nicht in die Galle?
3. Auffällige Blutwerte
4. Auffälliger Urinwert

Answer 5

1. >Galle fließt nicht mehr durch durch den Gallengang aus den Leberläppchen ab.
2. >Großteil des Bilirubins wird konjugiert, kann aber nicht in die Galle abgegeben werden, sondern erscheint als konjugiertes Bilirubin im Serum.
   >Als wasserlösliche Substanz ist es renal filtrierbar und kann im Harn nachgewiesen werden.
   (Bilirubinurie => evtl bierbrauner Harn!)
3. >Direktes und indirektes Bilirubin sind im Serum erhöht.
4. >Urobilinogenurie

Question 6

Posthepatischer Ikterus:

1. Ursache
2. Auffällige Blutwerte
3. Weitere Symptome

Answer 6

1. >Ursache: Galleabflussstörung in das Duodenum.
   >Verantwortlich sind zB Cholelithiasis (Gallensteine) und Cholezystitis (Gb-Entzündung), Tumore im Gallenwegssystem oder Pankreaskopf.
2. >Das konjugierte Bilirubin im Serum steigt an.
3. >Der Stuhl ist acholisch.
   ​>Der Harn ist bierbraun.