Tuberculosis

Question 1

Enfermedad infecto-contagiosa producida por micobacterias del complejo _

Answer 1

M. tuberculosis

Question 2

El crecimiento de la TB es de _ semanas

Answer 2

4 a 6

Question 3

Micobacterias no tuberculosas del grupo _ que al exponerse a la luz adquire color

Answer 3

Grupo 1 (M. kansassi)

Question 4

Micobacterias no tuberculosas del grupo _ escotocromatógenas de crecimiento lento

Answer 4

Grupo 2 (M. scrifulaceum)

Question 5

Micobacterias no tuberculosas del grupo _ no cromatógenas de crecimiento lento

Answer 5

Grupo 3 (M. intacellulare y M. avius)

Question 6

Micobacterias no tuberculosas del grupo _ de crecimiento rápida (1 sem)

Answer 6

Grupo 4 (M. fortuitum, M. chelonei)

Question 7

Si un px tiene _ , descartar igual TB

Answer 7

VIH

Por alta mortalidad de TB en px con VIH

Question 8

Transmisión de TB

Answer 8

Inhalación de microorganismos

Núcleo de la gota se seca y duran 30min sus partículas suspendidas

Question 9

Periodo de incubación de la TB

Answer 9

4 a 12 semanas

Question 10

FR para TB

Answer 10

• Inmunocomprometido
• Bajo estado socioeconómico
• Hacinamiento
• Comorbilidades

Question 11

La probabilidad de adquiir la infección depende de_

Answer 11

concentración de partículas, duración y cercanía de exposición

Question 12

Define foco de Gohn

Answer 12

Concentración de antígeno o Granuloma

Question 13

Define complejo de Ranke

Answer 13

Focos de calcificación visible en hilio pulmonar

Question 14

Define foco de simon

Answer 14

Calcificación fuera del mediastino (metástasis)

Question 15

Define foco Weigart

Answer 15

Calcificación hiperaguda (siembra zonas postero-apicales pulmonares)

Question 16

Patogenia de TB

Answer 16

1. Ingreso bacteria
2. Fagocitosis por macrófagos y cel dendríticas
3. Mecanismos para limitar multiplicación
4. Recluta más cel inmunes
5. Bacilo presentado por CPA
6. Migración de CPA a gánglios linfáticos
7. Activación de linf T
8. Secreción de citocinas
9. Activación de citotoxicidad de macrófagos
10. Destrucción de parénquima

Question 17

Forma MF de presentación de TB

Answer 17

Infección latente

2 MF: Reactivación posterior

Question 18

Complejo primario de ranke (triada)

Answer 18

1. Linfangitis
2. Neumonitis
3. Adenitis

Question 19

Clínica de TB pulmonar primaria

Answer 19

• Complejo primario de Ranke
• Asintomática
• Fiebre vespertina
• Anorexia
• Astenia
• Neumonía
• Bronquitis

Question 20

Clínica de TB pulmonar crónica

Answer 20

• Anorexia
• Astenia/adinamia
• Fiebre vespertina leve
• Tos
• Sudoración nocturna
• Pérdida de peso
• Zona neumónica apical o neumonía lobar/segmentaria

Question 21

Sospechar TB en pacientes con tos de tipo _

Answer 21

productiva de más de 2 semanas de evolución

Question 22

Niño con tos persistente de 4 semanas en ausencia de otra causa con fiebre inexplicable, pérdida de peso y falla al crecer. Usted sospecha_

Answer 22

TB

Question 23

Adulto con tos persistente de 3 semanas productiva, con hemoptisis, fiebre vespertina, sudoración nocturna, pérdida de peso, astenia y adinamia. Usted sospecha_

Answer 23

TB

Question 24

Todo px con sospecha de TB hacer exámen microscópico de esputo altamente específico:

Answer 24

BAAR

Question 25

¿Cómo se hacen las BAAR?

Answer 25

1. Durante la consulta 2. En la mañana 3. Al dejar la 2da muestra ahí se hace la 3era

Question 26

Se requieren al menos _ de esputo para el estudio microbiológico y BAAR tomadas en las primeras _ hrs

Answer 26

3 pruebas; 24 hrs

Question 27

Si en las pruebas de seguimiento aún hay bacilos en el BAAR hacer _

Answer 27

cultivos o PCR

Question 28

Tinción de _ para TB

Answer 28

Lowenstein-Jensen

Question 29

Cultivo de _ para TB

Answer 29

* Ziehl-Neelsen (carbofuscia) * Auramina-Rodamina

Question 30

Una baciloscopía negativa _ descarta enfermedas (No/Sí)

Answer 30

NO

Question 31

Prueba de tuberculina positiva con _

Answer 31

* Mayor a 15mm SIN factores de riesgo * Mayor a 10mm SIN criterios (nosotros los mexicanos) * Mayor a 5mm CON criterios

Question 32

Criterios que hacen que la prueba de tuberculina pueda ser + mayor a 5mm

Answer 32

* Contacto con caso de VIH * Coinfección de VIH * Ingesta crónica corticoesteroides * Trasplante de órganos * Cambios fibrosos en rx * Datos clínicos de TB activa

Question 33

Criterios que hacen que la prueba de tuberculina pueda ser + mayor a 10mm

Answer 33

* Individuos provenientes de zonas de alto riesgo * Trabajadores de la salud * Poblaciones cerradas, drogadictos, DM, IRC, lecuemias, cáncer y desnutrición * Personas expuestas con TBP activa.

Question 34

RA de Isoniacida

Answer 34

* Neuropatía periférica * Hipersensibilidad

Question 35

RA de Etambutol

Answer 35

* Hipersensibilidad * Neuritis óptica

Question 36

Tratamiento primario en fase intensiva

Answer 36

* Rifampicina 600mg * Isoniacida 300mg * Piracinamida 1500 a 2000 mg * Etambutol 1200 mg

Question 37

La fase intensiva se toma _ de lunes a sábado por _ semanas hasta completar _ dosis (por 2 meses). En una sola toma.

Answer 37

* diario * 10 semanas * 60 dosis

Question 38

Tratamiento primario en fase de sostén

Answer 38

* Isoniacida 800mg * Rifampicina 600mg

Question 39

La fase de sostén se toma en una dosis _ por semana los lunes, miércoles y viernes por _ semanas hasta completar _ dosis (5 meses). En una sola toma.

Answer 39

* 3 veces por semana * 15 semanas * 45 dosis