7 Flashcards

Question

GANANCIA DE PESO EN EL EMBARAZO

Answer 1

una ganancia de peso adecuada garantiza que la mujer está consumiendo suficiente energía para sostener sus funciones y al crecimiento del niño por nacer.El requerimiento de energía de las mujeres embarazadas con peso normal aumenta durante el embarazo con el objetivo de cubrir las demandas metabólicas del embarazo y del feto que se está gestando

Answer 2

Es necesario recordar que el embarazo no es el momento indicado para realizar restricciones energéticas ya que los productos del catabolismo de los lípidos pueden ser dañinos para el feto. Por tal motivo asegúrese de que la mujer consuma alimentos en cantidad y variedad y que la ganancia de peso es adecuada.

Answer 3

El aumento del requerimiento de energía es aproximadamente 300 kcal/día durante el segundo y tercer trimestre y no se presenta ningún aumento del requerimiento durante el primer trimestre

Answer 4

Es interesante remarcar que el requerimiento de algunos nutrientes aumenta en mayor proporción incluso desde el primer trimestre lo cual genera la necesidad de mejorar la calidad de la alimentación para asegurar que con ese pequeño aporte extra de energía se cubra el requerimiento mayor de nutrientes.Para ello el consumo extra de energía deberá ser a expensas de alimentos ricos en nutrientes como cereales integrales o fortificados, frutas, vegetales, lácteos y carnes magras.

Answer 5

Calcio: El calcio es necesario para la formación ósea del feto y el mantenimiento materno. Durante el embarazo el requerimiento de calcio aumenta pero no aumenta la recomendación de la ingesta del mismo ya que el organismo compensa el aumento de las demandas elevando la absorción del mismo.

Answer 6

Ácido Fólico: Durante el embarazo esta vitamina es indispensable para acompañar la rápida división celular que se produce, como así también reducir el riesgo de anemia. Durante los primeros 28 días del embarazo esta vitamina es fundamental para reducir hasta en un 75% el riesgo de un embarazo afectado por malformaciones del cierre del tubo neural. Es deseable que la mujer haya consumido suficiente ácido fólico durante el período preconcepcional a través de una adecuada ingesta de alimentos y suplementos.Tomar ácido fólico cuando ya se conoce el embarazo, no ayuda a prevenir el defecto del tubo neural.

Answer 7

aumenta un 13%; sin embargo, cubrir la recomendación de este nutriente no es tan complicado. Si bien esta vitamina está ampliamente distribuida especialmente en frutas pero también en verduras, hay alimentos que la contienen en gran cantidad. A continuación brindamos algunos ejemplos de alimentos para cubrir la recomendación de esta vitamina Cubren el 100% de la recomendación: - 10 frutillas - 1 naranja grande - 1 kiwi grande

Answer 8

Hierro: El hierro es un mineral indispensable para la formación de los glóbulos rojos y consecuentemente, la prevención de la anemia ferropénica. Una mujer que transita su embarazo anémica tiene más chances de sufrir un parto prematuro, de dar a luz un niño de bajo peso, de padecer anemia postparto y de tener menor respuesta frente a una crisis durante el parto

Answer 9

La cantidad de hierro que una mujer embarazada debe consumir es un 50% mayor en relación a la mujer no embarazada y es casi imposible cubrir esa cantidad sólo con alimentos.

Answer 10

Si bien las carnes son la fuente de hierro por excelencia (grupo 4), otras fuentes de hierro son: legumbres, vegetales de hoja verde y alimentos fortificados.

Answer 11

hierro de estos alimentos no es de fácil absorción, se recomienda consumirlos con una pequeña porción de carnes y/o con vitamina C que podría provenir del uso de tomates frescos o salsa de tomates, pimientos, frutas frescas o jugos frescos de frutas, especialmente cítricos. Asimismo, es importante que la mujer no consuma té, mate, café ni gaseosas cola 1 hora antes o después de la comida ya que estas bebidas inhiben la absorción del hierro que no proviene de las carnes.

Answer 12

es indispensable que se suplemente (con hierro medicamentoso) a todas las mujeres embrazadas desde el primer control hasta el término del embarazoLa dosis farmacológica recomendada diaria es de 60mg de hierro elemental (como sulfato ferroso) más 0.5mg de ácido fólico durante el segundo y tercer trimestre.

Answer 13

Fibra: La fibra es indispensable para una adecuada función intestinal que es un tema de especial interés durante el embarazo.

Answer 14

FOSFATEMIA NIVELES DE FOSFORO EN LA SANGRE

Answer 15

AUMENTO nte un aumento de los niveles de fosforo en la sangre, hay liberación de PTH, de fosfatoninas, y la inhibición de 1-hidroxilasa VitD, responsable por acvación de vitamina D. 1-La PTH y las fosfatoninas liberadas actúan sobre la reabsorción renal de fosforo(inhibiendo). 2-La Vitamina D no se acva, haciendo con que la absorción intesnal sea meno

Answer 16

DIMINUICION una baja candad de fosforo en la sangre, hay una inhibición de la PTH, y la acvación de la 1-hidroxilasa. 1 – 1 hidroxilasa acva Vit D, la cual actua sobre la reabsorción renal e intesnal. ** 25(OH)VitD  1-hidroxilasa  1,25(OH)2D

Answer 17

TRANSPORTE TRANSCELULAR: El calcio ingresa por la membrana apical por medio de transportadores de Ca+, adentro del enterocito es transportado por la CALBINDINA, hasta la membrana basal, donde sale a la sangre portal por medio de un cotransporte con Na+ o por bomba con gasto de ATP. -TRANSPORTE PARACELULAR: Pasa entre las células. ACCION DE LA VITAMINA D: La vitamina D favorece el transporte paracelular, y la síntesis proteica de las proteínas involucradas en el transporte transcelular, como la calbindina. ACCION DE LOS ESTROGENOS SOBRE EL CALCIO: Los estrógenos esmulan a los osteoblastos e inhiben a los osteoclastos, frenando la resorción ósea y protegiendo el hueso de su degradación.

Answer 18

METABOLISMO FOSFOCALCICO Es un conjunto de procesos químicos, celulares y sistémicos que mantienen los níveles de calcio y fósforo en sangre dentro de sus valores normales.

Answer 19

VITAMINA D Es una vitamina Liposoluble, se encuentra en los alimentos y se puede sintetizar en la piel por acción de Rayos UV. Sircula como Vitamina D3 (origen animal) Vitamina D2 (origen Vegetal). Circula a la sangre unida a una proteína transportadora y sufre metabolización Hepática y Renal que la transforma en su forma activa (Calcitriol). Posee varias acciones como el aumento de absorción de Ca

Answer 20

En la piel tenemos Vitamina D (7 Dihidrocolesterol) inactiva, necesita activarla. 2. Gracias a los Rayos de Luz que inciden en la piel el 7 Dehidrocolesterol se transporma en Pre-Vitamina D3 o Colicalciferol que también es inactiva. 3. En el Hígado, llega por la sangre, la Pre-Vitamina D3 que se topa con la enzima 25-Hidroxilasa. 4. La enzima 25-Hidroxilasa transforma Pre-vitamina D3 en 25- HidroxiColicalceferol (también está inactiva) 5. El 25-HidroxiColicalceferol viaja al Riñon, donde se topa con la enzima 1 Alfa-Hidroxilasa que la transforma en Vitamina D3 Activa

Answer 21

CALCEMIA: Concentración de Cálcio en la sangre

Answer 22

Cuando hay un bajo nivel de Cálcio en la sangre, hay una respuesta almentando la cantidad de Cálcio (Reasorción Ósea o Absorción Intestinal)Bajo nivel de Ca estimula la liberación de Parathormona. La Parathormona estimula el proceso de Reasorción Ósea, aumentando los niveles de Cálcio en la sangre.La Parathormona puede actuar en el Riñon estimulando la enzima 1-Hidroxilasa que es encargada de activar la Vitamina D/Calcitriol. La Vitamina D / Calcitriol estimula el proceso de Absorción de Cálcio en el Intestino, aumentando los niveles de Ca en la sangre.

Answer 23

El aumento del nivel de Ca en la sangre iñibe la Parathormona y estimula CALCITONINA. La Calcitonina actua en el Riñon iñibiendo la Reabsorción de Cálcio en su filtrado.La Calcitonina actua en los Osteoclastos iñibindo la reasorción ósea y disminuindo los niveles de Cálcio en la sangre. aumento en la candad de Calcio en la sangre, se esmula la liberación de Calcitonina (CT). Que actúa por los siguientes mecanismos: 1-Inhibe la resorción ósea de calcio (inhibe los osteoclastos)2-Inhibe la reabsorción de calcio a nivel renal

Answer 24

Principales Factores del Metabolismo Fosfocálcio ÓRGANOS: Huesos Intestino Glándula Patariroides Glándula Tiroides Riñon Piel Hígado

Answer 25

Parathormona Calcitonina Vitamina D activa Fosfatoninas

Answer 26

La concentración de glucosa en la sangre de una persona Habitualmente oscila entre 80 y 90 mg/100 ml de sangre por la mañana antes del desayuno y se eleva hasta 120 a 140 mg/100 ml en la primera hora después de una comida, si bien los sistemas de retroalimentación la devuelven de inmediato a sus valores normales, casi siempre a las 2 h de la última absorción de hidratos de carbono. Durante el estado de ayuno prolongado, la gluconeogenia hepática suministra la glucosa necesaria para el mantenimiento de los valores de ayuno. 1. cuando la glucemia se eleva hasta una concentración determinada después de una comida y el ritmo de secreción de insulina también asciende, hasta dos terceras partes de la glucosa absorbida por el intestino se almacenan de inmediato en el hígado en forma de glucógeno. En las horas siguientes, cuando la concentración de la glucosa en la sangre y el ritmo de secreción de insulina empiezan a descender, el hígado devuelve de nuevo la glucosa a la sangre. De esta manera, el hígado reduce las fluctuaciones de la glucemia 2. Cuando la concentración de glucosa aumenta demasiado, el aumento en la secreción de insulina reduce la glucemia hasta valores normales. En cambio, el descenso de la glucemia estimula la secreción de glucagón; este actúa de forma contraria y, en condiciones normales, hace que la glucemia aumente hacia valores normales. El mecanismo de retroalimentación de la insulina tiene más importancia que el del glucagón, pero en caso de ayuno o de utilización exagerada de la glucosa durante el ejercicio u otras situaciones de estrés, también se recurre a este último. 3. Además, en las hipoglucemias graves, el efecto directo del descenso de la glucemia sobre el hipotálamo estimula al sistema nervioso simpático. La adrenalina secretada por las glándulas suprarrenales aumenta la liberación de glucosa por el hígado, lo que también ayuda a proteger frente a la hipoglucemia intensa. 4. Por último, durante unas horas o días, tanto la hormona del crecimiento como el cortisol se liberan en respuesta a la hipoglucemia prolongada. Estas dos hormonas reducen la velocidad de utilización de la glucosa en casi todas las células del organismo, que empiezan, en cambio, a consumir más lípidos. De este modo, también se ayuda a la normalización de la glucemia.

Answer 27

La respuesta es que la glucosa es el único nutriente usado habitualmente por el encéfalo, la retina y el epitelio germinal de las gónadas. Por tanto, el mantenimiento de la glucemia dentro de valores suficientes resulta esencial para aportar nutrición a estos tejidos. Casi toda la glucosa formada por gluconeogenia durante el período interprandial se destina al metabolismo encefálico. De hecho, conviene que el páncreas no secrete insulina en esta fase ya que, de otro modo, las escasas cantidades de glucosa disponibles pasarían al músculo y a otros tejidos periféricos y privarían al encéfalo de su fuente de nutrición. La glucemia no se eleva en exceso por varios motivos: 1. La glucosa puede ejercer una presión osmótica intensa en el líquido extracelular y si aumentara hasta valores exagerados, provocaría una importante deshidratación celular. 2. Cuando la glicemia es excesiva, se produce una pérdida de glucosa por la orina. 3. Esta pérdida provoca una diuresis osmótica renal que hace descender los líquidos y electrólitos orgánicos. 4. El ascenso mantenido de la glucemia causa daños en muchos tejidos, sobre todo en los vasos sanguíneos. Las lesiones vasculares, junto con una diabetes mellitus no controlada, aumentan el riesgo de ataques al corazón, ictus, insuficiencia renal terminal y ceguera

Answer 28

EL EJERCICIO ESTIMULA LA SECRECIÓN DE GLUCAGÓN El ejercicio agotador cuadruplica o quintuplica la concentración sanguínea de glucagón. No se conocen bien las razones, porque la glucemia no siempre desciende. Un efecto beneficioso del glucagón es que evita la caída de la glucemia. Uno de los factores que podrían inducir la secreción de glucagón durante el ejercicio es el incremento de los aminoácidos circulantes, pero quizás existan otros, como la estimulación βadrenérgica de los islotes de Langerhans.

Answer 29

EL INCREMENTO DE LOS AMINOÁCIDOS EN LA SANGRE ESTIMULA LA SECRECIÓN DE GLUCAGÓN Las altas concentraciones de aminoácidos en la sangre como las que ocurren, por ejemplo, después de una comida rica en proteínas (sobre todo, de los aminoácidos alanina y arginina), estimula la secreción de glucagón. Este efecto es similar al que los aminoácidos ejercen sobre la secreción de insulina. Así pues, en este caso, las respuestas del glucagón y de la insulina no se oponen. La importancia de la estimulación del glucagón por los aminoácidos radica en que el glucagón fomenta la rápida conversión de los aminoácidos en glucosa y pone más glucosa a disposición de los tejidos.

Answer 30

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE GLUCAGÓN La hiperglucemia inhibe la secreción de glucagón. El factor más importante, con mucho, en el control de la secreción del glucagón es la concentración sanguínea de glucosa. El descenso de la glucemia desde un valor normal de ayuno de aproximadamente 90 mg/100 ml de sangre hasta cifras hipoglucémicas aumenta varias veces la concentración plasmática de glucagón. En cambio, el incremento de la glucemia hasta valores de hiperglucemia reduce el glucagón del plasma. Por consiguiente, durante la hipoglucemia se sintetizan grandes cantidades de glucagón; este incrementa a su vez la producción hepática de glucosa y actúa como factor corrector importante de la hipoglucemia

Answer 31

más importante sea la activación de la lipasa de las células adiposas, con lo que aumenta la disponibilidad de ácidos grasos para su consumo energético. Además, inhibe el depósito de triglicéridos en el hígado, lo que impide la extracción hepática de los ácidos grasos de la sangre; con ello, la cantidad de ácidos grasos disponible para los demás tejidos del organismo asciende. Las concentraciones elevadas de glucagón también: - Estimulan la contracción cardiaca - aumentan el flujo sanguíneo de algunos tejidos, sobre todo en los riñones - favorecen la secreción biliar - inhiben la secreción de ácido clorhídrico por el estómago - Estimulan la contracción cardiaca

Answer 32

EL GLUCAGÓN FOMENTA LA GLUCONEOGENIA Aun después de agotar todo el glucógeno hepático, la infusión continua de glucagón sigue provocando hiperglucemia. Esto se debe a que el glucagón estimula la velocidad de absorción de los aminoácidos por los hepatocitos y la conversión posterior de muchos de ellos en glucosa a través de la gluconeogenia. Ello obedece a la activación del sistema enzimático que transforma el piruvato en fosfoenolpiruvato, paso limitante de la gluconeogenia.

Answer 33

EL GLUCAGÓN PROVOCA GLUCOGENOLISIS Y AUMENTA LA GLUCEMIA. .C El efecto más espectacular del glucagón consiste en estimular la glucogenolisis hepática que, a su vez, aumenta la glucemia en unos minutos. Esta secuencia sigue una cascada compleja de acontecimientos: 1. El glucagón activa a la adenilato ciclasa de la membrana de los hepatocitos 2. lo que determina la síntesis del monofosfato de adenosina cíclico, 3. que activa a la proteína reguladora de la proteína cinasa 4. que, a su vez, estimula la proteína cinasa 5. que activa a la fosforilasa b cinasa, 6. que transforma la fosforilasa b en fosforilasa a 7. lo que estimula la degradación del glucogeno a glucosa- 6-fosfato 8. que, por último, se desfosforila para que el hepatocito libere glucosa. Esto marca una enorme importancia por diversos motivos: - Es una de las mejor conocidas de todas las funciones del AMPc en su papel como segundo mensajero - Pone de relieve un sistema de cascada en el que cada producto sucesivo se fabrica en cantidad superior a la de su precursor. Así pues, representa un mecanismo de amplificación muy poderoso. Asi se explica porque basta con unos microgramos de glucagón para que la glucemia se duplique o aumente incluso más a los pocos minutos. La infusión de glucagón durante unas 4 h puede causar tal glucogenolisis hepática que agote todos los depósitos de glucógeno del hígado.

Answer 34

1) degradación del glucógeno hepático (glucogenólisis), y 2) 2) aumento de la gluconeogenia hepática. Estos dos efectos aumentan mucho la disponibilidad de glucosa hacia los demás órganos

Answer 35

EL GLUCAGON Y SUS FUNCIONES El glucagón es una hormona secretada por las células alfa de los islotes de Langerhans cuando disminuye la glucemia y cumple varias funciones, La más importante de ellas consiste en elevar la concentración sanguínea de glucosa, efecto contrario al de la insulina. El glucagón es un polipéptido grande, con un PM de 3.485, compuesto por una cadena de 29 aminoácidos. Basta con 1 microg/kg de glucagón para elevar la glicemia unos 20 mg/100 mL de sangre (un incremento igual al 25%) en 20min. Por este motivo, el glucagón se conoce como hormona hiperglucemiante.

Answer 36

FUNCIÓN DE LA INSULINA (Y OTRAS HORMONAS) EN EL ≪ CAMBIO ≫ ENTRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO Y LOS LÍPIDOS .C La insulina fomenta la utilización de los hidratos de carbono con fines energéticos y reduce el uso de los lípidos. A la inversa, la falta de insulina favorece la utilización de los lípidos y la exclusión de la glucosa, salvo por el tejido encefálico. Este control se da por los niveles de glucemia en la sangre. Si la glucemia desciende, se suprimirá la secreción de insulina y los Tejidos utilizaran las grasas con fines energéticos, con excepción del Encéfalo. Si la glucemia asciende, se estimulará la secreción de insulina y se utilizarán los hidratos de carbono en lugar de los lípidos. El exceso de glucosa sanguínea se depositará en forma de glucógeno hepático, grasa hepática y glucógeno muscular. Así, una de las funciones más importantes de la insulina corporal consiste en controlar cuál de estos dos alimentos será utilizado, en uno u otro momento, con fines energéticos. Se conocen, como mínimo, otras cuatro hormonas que también influyen en este mecanismo de cambio: - la hormona del crecimiento de la adenohipófisis - el cortisol de la corteza suprarrenal - la adrenalina de la medula suprarrenal - el glucagón de las células alfa de los islotes de Langerhans Tanto la hormona del crecimiento como el cortisol se liberan en respuesta a la hipoglucemia y ambos inhiben la utilización celular de glucosa, mientras que fomentan el uso de los lípidos. y suelen tardar varias horas en alcanzar su expresión máxima. La adrenalina resulta muy necesaria para elevar la glucosa plasmática en los periodos de estrés, cuando se excita el sistema nervioso simpático Sin embargo, la adrenalina opera aumentando al mismo tiempo la concentración plasmática de los ácidos grasos. Las causas de estos efectos son: 1) la adrenalina ejerce un efecto glucogenolítico muy potente en el hígado y a los pocos minutos libera grandes cantidades de glucosa hacia la sangre. 2) posee un efecto lipolítico directo sobre las células adiposas, porque activa a la lipasa sensible a la insulina de los tejidos adiposos y provoca asimismo un gran incremento de la concentración sanguínea de AG.

Answer 37

OTRAS HORMONAS Y EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Glucagón, la hormona del crecimiento, el cortisol y, en menor medida, la progesterona y los estrógenos estimulan directamente la secreción de insulina o potencian el estímulo secretor de insulina de la glucosa. Una secreción prolongada de cualquiera de estas hormonas en grandes cantidades puede provocar el agotamiento de las células β de los islotes de Langerhans y ocasionar una diabetes mellitus. La diabetes aparece con frecuencia en personas tratadas con altas dosis farmacológicas de mantenimiento de algunas de estas hormonas y es particularmente común en pacientes con gigantismo o acromegálicos con tumores secretores de hormona del crecimiento o entre aquellos cuyas glándulas suprarrenales secretan un exceso de glucocorticoides. Los islotes pancreáticos están inervados por nervios simpáticos y parasimpáticos. La estimulación de los nervios parasimpáticos pancreáticos aumenta la secreción de insulina durante los cuadros hiperglucémicos, mientras que la estimulación de los nervios simpáticos puede incrementar la secreción de glucagón y reducir la secreción de insulina durante la hipoglucemia.

Answer 38

OTROS FACTORES QUE ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE INSULINA Otros nutrientes, tales como determinados aminoácidos (como arginina y lisina), también pueden metabolizarse en las células β, donde incrementan la concentración de ATP y estimulan la secreción de insulina. Algunas hormonas gastrointestinales, por ejemplo la gastrina, la secretina, la colecistoquinina, el péptido parecido al glucagón (GLP1), el péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (péptido inhibidor gástrico o GIP) y la acetilcolina, aumentan la concentración intracelular de calcio a través de otras vías de señalización y potencian el efecto de la glucosa, aunque, en ausencia de esta, sus efectos sobre la secreción de insulina son escasos. Otras hormonas, entre ellas la somatostatina y la noradrenalina (a través de la activación de los receptores α-adrenérgicos) inhiben la exocitosis de insulina. Los fármacos de la clase sulfonilurea estimulan la secreción de insulina mediante unión a los canales de potasio sensibles al ATP y bloqueo de su actividad. La consecuencia es una despolarización que desencadena la secreción de insulina, lo que hace que, como se verá más adelante, estos fármacos resulten útiles para promover la secreción de insulina en los pacientes con diabetes de tipo 2.

Answer 39

EL AUMENTO DE LA GLUCEMIA ESTIMULA LA SECRECIÓN DE INSULINA. Cuando la glucemia en ayunas es normal, de 80 a 90 mg/100 ml, el ritmo de secreción de insulina es mínimo, del orden de 25 ng/min/kg de peso corporal, con una actividad fisiológica muy discreta. Sin embargo, si la glucemia aumenta de forma repentina hasta dos o tres veces el valor normal y se mantiene así, la secreción de insulina experimentará un gran ascenso en dos etapas, 1. La concentración plasmática de insulina se eleva casi 10 veces en los 3 a 5 min siguientes al incremento brusco de la glucemia, a causa de la liberación inmediata de la insulina preformada por las células β de los islotes de Langerhans. Sin embargo, este alto ritmo inicial de secreción no se mantiene, puesto que la concentración de insulina desciende hasta valores intermedios en un plazo de 5 a 10 min. 2. Aproximadamente 15 min después del estímulo, la secreción de insulina aumenta por segunda vez y alcanza una meseta en las 2 a 3 h siguientes, en esta ocasión con un ritmo de secreción aún mayor que el de la fase inicial. Esta secreción se debe tanto a la liberación adicional de la insulina previamente formada como a la activación del sistema enzimático que sintetiza y secreta nueva insulina a partir de estas células.

Answer 40

CONTROL DE LA SECRECIÓN DE INSULINA. Antes se creía que la concentración sanguínea de glucosa controlaba casi por completo la secreción de insulina. Sin embargo, a medida que se han ido conociendo mejor las funciones metabólicas de esta hormona sobre el metabolismo de las proteínas y de los lípidos, se ha comprobado que los aminoácidos de la sangre y otros factores también desempeñan importantes funciones reguladoras de la secreción de insulina.

Answer 41

MECANISMOS DE LA SECRECIÓN DE INSULINA 1. Las células β poseen un gran número de transportadores de glucosa, gracias a los cuales, la entrada de glucosa en ellas es proporcional a su concentración en la sangre dentro de límites fisiológicos. 2. La glucocinasa fosforila a la glucosa y la convierte en glucosa-6-fosfato. La fosforilación es el paso limitante del metabolismo de la glucosa en la célula β y también que es el mecanismo más importante para la percepción de la concentración de glucosa y el ajuste de la secreción de insulina secretada en relación con la glucemia. 3. La glucosa-6-fosfato se oxida a trifosfato de adenosina (ATP), que inhibe los canales de potasio sensibles al ATP de la célula. El cierre de los canales de potasio despolariza la membrana celular, con lo que se abren los canales del calcio controlados por el voltaje, con la consiguiente entrada de calcio en la célula. 4. El calcio estimula la fusión de las vesículas que contienen insulina con la membrana celular y la secreción de la hormona al líquido extracelular mediante exocitosis.

Answer 42

LA INSULINA Y LA HORMONA DEL CRECIMIENTO ACTÚAN DE MANERA SINÉRGICA PARA PROMOVER EL CRECIMIENTO La insulina se necesita para la síntesis de las proteínas y es tan esencial para el crecimiento de los animales como la propia hormona del crecimiento. Ambas hormonas operan de manera sinérgica en la promoción del crecimiento cada una cumple una función especial diferente de la otra. La necesidad conjunta de ambas hormonas podría explicarse porque cada una fomenta la entrada de distintos aminoácidos en la célula, todos ellos indispensables para el crecimiento.

Answer 43

Cuando falta insulina, el depósito de proteínas se interrumpe casi por completo. El catabolismo de las proteínas aumenta, la síntesis de proteínas cesa y se vierten enormes cantidades de aminoácidos al plasma. Esta degradación de los aminoácidos provoca, una mayor eliminación de urea en la orina. La pérdida resultante de las proteínas es una de las secuelas más graves de la diabetes mellitus intensa.

Answer 44

DENTRO DEL HÍGADO, LA INSULINA DISMINUYE EL RITMO DE LA GLUCONEOGENIA. Reduce la actividad de las enzimas neoglucogénicas. Los sustratos más utilizados para la síntesis de glucosa mediante gluconeogenia son los aminoácidos del plasma, la supresión de la gluconeogenia hace que los aminoácidos se conserven para su depósito corporal en forma de proteínas. En resumen, la insulina facilita la síntesis de proteínas y evita su degradación

Answer 45

EFECTO DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS Y EL CRECIMIENTO 1. La insulina facilita la síntesis y el depósito de proteínas. En las horas que siguen a una comida, si la sangre circulante contiene un exceso de nutrientes, se depositarán en los tejidos hidratos de carbono, grasas y proteínas; para ello se precisa la insulina. La insulina estimula el transporte de muchos aminoácidos al interior de las células. Se destacan la valina, la leucina, la isoleucina, la tirosina y la fenilalanina. La insulina comparte con la hormona de crecimiento la capacidad de incrementar la entrada de aminoácidos en la célula. Los aminoácidos sobre los que influyen no son los mismos. 2. La insulina aumenta la traducción del ARN mensajero, es decir, la síntesis de nuevas proteínas. La insulina «activa» la maquinaria ribosómica. 3. La insulina acelera, además, la transcripción de determinadas secuencias genéticas del ADN de los núcleos celulares, haciendo que se formen mayores cantidades de ARN y prosiga la síntesis de proteínas. 4. La insulina inhibe el catabolismo de las proteínas, amortigua la velocidad de liberación de los aminoácidos de las células

Answer 46

EL CONSUMO EXAGERADO DE GRASAS DURANTE LA FALTA DE INSULINA PROVOCA CETOSIS Y ACIDOSIS La falta de insulina causa una síntesis exagerada de ácido acetoacético en los hepatocitos debido a que en ausencia de insulina pero en presencia de un exceso de ácidos grasos en los hepatocitos, se activa el mecanismo de la carnitina para el transporte de los ácidos grasos a las mitocondrias. La oxidación β de los ácidos grasos ene lugar con rapidez y se liberan enormes cantidades de acetil-CoA. Parte del exceso de acetil-CoA se condensa después para formar ácido acetoacético que, pasa a la sangre circulante. Este ácido penetra en las células periféricas, convirtiéndose de nuevo en acetil-CoA y utilizándose con fines energéticos. La falta de insulina reduce la utilización de ácido acetoacético por los tejidos periféricos. El hígado libera cantidad de ácido acetoacético, que los tejidos no llegan a metabolizarlo. El ácido β- hidroxibutírico y acetona junto con el ácido acetoacético, se denominan cuerpos cetónicos y su exceso en los líquidos corporales se conoce como cetosis.

Answer 47

EL DÉFICIT DE INSULINA AUMENTA LAS CONCENTRACIONES PLASMÁTICAS DE COLESTEROL Y DE FOSFOLÍPIDOS El exceso de ácidos grasos del plasma, junto con la falta de insulina, favorece la conversión hepática de los ácidos grasos en fosfolípidos y colesterol. Estas dos sustancias, junto con el exceso de triglicérido, se liberan hacia la sangre junto con las lipoproteínas. El incremento de los lípidos, sobre todo del colesterol, acelera el desarrollo de ateroesclerosis en los enfermos con diabetes grave

Answer 48

EL DÉFICIT DE INSULINA PROVOCA LA LIPÓLISIS DE LA GRASA ALMACENADA, CON LIBERACIÓN DE LOS ÁCIDOS GRASOS LIBRES Cuando falta insulina, la enzima lipasa sensible a la insulina de las células adiposas experimenta una gran activación. Con ello, se hidrolizan los triglicéridos almacenados y se liberan enormes cantidades de ácidos grasos y de glicerol a la sangre circulante. Las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos libres empiezan a ascender a los pocos minutos. Estos ácidos grasos libres se transforman luego en el sustrato energético principal de casi todos los tejidos orgánicos, excepto el encéfalo.

Answer 49

LA DEFICIENCIA DE INSULINA AUMENTA EL USO DE LA GRASA CON FINES ENERGÉTICOS .C Todos los fenómenos relacionados con la degradación de los lípidos y su uso con fines energéticos se estimulan en gran medida cuando falta insulina

Answer 50

ALMACENAMIENTO DE GRASA EN LAS CÉLULAS ADIPOSAS 1. La insulina inhibe la acción de la lipasa sensible a esta hormona. Inhibe la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo hacia la sangre circulante. 2. La insulina fomenta el transporte de glucosa a las células adiposas a través de la membrana celular. Parte de la glucosa se emplea después para la síntesis de diminutas cantidades de ácidos grasos, pero, también se forman grandes cantidades de α-glicerol fosfato. Este último suministra glicerol, que se une a los ácidos grasos para formar triglicéridos, cuando falta insulina, los depósitos de ácidos grasos transportados desde el hígado con las lipoproteínas queda bloqueado

Answer 51

LA INSULINA FAVORECE LA SÍNTESIS Y EL DEPÓSITO DE LÍPIDOS La insulina ejerce diversos efectos que inducen el depósito de lípidos en el tejido adiposo. En primer lugar, aumenta la utilización de la glucosa en casi todos los tejidos orgánicos y reduce automáticamente la utilización de la grasa, es decir, ahorra lípidos. No obstante, la insulina también fomenta la síntesis de ácidos grasos, en mayor medida cuantos más hidratos de carbono se ingieran, dado que estos no se emplean de inmediato para producir energía y aportan el sustrato para la síntesis de grasas. Gran parte de esta síntesis tiene lugar en los hepatocitos; luego los ácidos grasos son transportados desde el hígado por las lipoproteínas de la sangre a las células adiposas, donde se almacenan. Los factores que incrementan la síntesis de ácidos grasos en el hígado son: 1. La insulina acelera el transporte de glucosa a los hepatocitos. Cuando la concentración hepática del glucógeno alcanza el 5 al 6%, esta misma concentración inhibe la nueva síntesis de glucógeno. A continuación, toda la glucosa adicional que ingresa en el hepatocito está disponible para la síntesis de grasas. Primero, la glucosa se degrada a piruvato por la vía glucolítica; el piruvato se convierte después en acetil coenzima (acetil-CoA), el sustrato necesario para la síntesis de los ácidos grasos. 2. Con el ciclo del ácido cítrico se forma un exceso de iones citrato isocitrato, cuando se utilizan cantidades exageradas de glucosa con fines energéticos. Estos iones ejercen después un efecto directo de activación de la acetill-CoA carboxilasa, enzima necesaria para carboxilar la acetil-CoA y formar malonil-CoA 3. casi todos los ácidos grasos se sintetizan en el hígado y se emplean para formar triglicéridos, la forma habitual en que se deposita la grasa. Los triglicéridos se liberan desde los hepatocitos a la sangre con las lipoproteínas. La insulina activa a la lipoproteína lipasa de las paredes capilares del tejido adiposo, que  Santa Fe 3045 – Tel: 0341- 4373624 / 4398402 – www.institutotejedor.com.ar - Este archivo fue descargado de https://filadd.com 10Nutrición 2022 desdobla de nuevo los triglicéridos a ácidos grasos, requisito imprescindible para su absorción en las células adiposas, donde se transforman otra vez en triglicéridos y se almacenan.

Answer 52

EFECTO DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LAS GRASAS Pese a no resultar tan evidentes como sus efectos agudos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, las acciones de la insulina sobre el metabolismo lipídico resultan igualmente importantes a largo plazo. En particular, destaca el efecto a largo plazo de la falta de insulina, que produce una ateroesclerosis marcada, a menudo con infartos de miocardio, ictus cerebrales y otros accidentes vasculares. Sin embargo, expongamos primero los efectos agudos de la insulina sobre el metabolismo de los lípidos

Answer 53

EFECTO DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN OTRAS CÉLULAS La insulina favorece el transporte de glucosa y su utilización por casi todas las demás células del organismo (con excepción de la mayoría de las encefálicas, como se ha señalado), de la misma manera que modifica el transporte y el uso de glucosa por las células musculares. El transporte de glucosa a las células adiposas aporta, sobre todo, la fracción glicerol de la molécula grasa. Por tanto, la insulina fomenta, de forma indirecta, el depósito de grasa en estas células.

Answer 54

FALTA DE EFECTO DE LA INSULINA SOBRE LA CAPTACIÓN Y UTILIZACIÓN DE GLUCOSA POR EL ENCÉFALO El encéfalo se diferencia mucho de casi todos los demás tejidos del organismo en que la insulina ejerce escaso efecto sobre su captación o utilización de la glucosa. Por el contrario, en su mayoría, las células encefálicas son permeables a la glucosa y pueden aprovecharla sin intermediación de la insulina. Las células encefálicas también se diferencian bastante del resto en que, en condiciones normales, para conseguir energía solo consumen glucosa, mientras que su uso de los demás sustratos energéticos, como las grasas, es posible, pero difícil. Por tanto, resulta esencial mantener la glucemia por encima de determinados valores críticos, y esta es una de las funciones principales del sistema regulador de la glucemia. Cuando la glucemia desciende en exceso, hasta límites de 20 a 50 mg/100 ml, se manifiestan los síntomas del shock hipoglucémico, caracterizados por irritabilidad nerviosa progresiva con lipotimia, crisis convulsivas e incluso coma

Answer 55

FAVORECE LA CONVERSIÓN DEL EXCESO DE GLUCOSA EN ÁCIDOS GRASOS E INHIBE LA GLUCONEOGENIA HEPÁTICA Cuando la cantidad de glucosa que entra en el hepatocito es superior a la que se puede depositar como glucógeno o utilizar para su metabolismo local en el hígado, la insulina favorece la conversión de todo este exceso de glucosa en ácidos grasos. Luego estos ácidos grasos se empaquetan como triglicéridos dentro de lipoproteínas de muy baja densidad, que son transportadas por la sangre al tejido adiposo para depositarse como grasa. La insulina, además, inhibe la gluconeogenia. Para ello, reduce la cantidad y la actividad de las enzimas hepáticas necesarias para este proceso. Sin embargo, parte del efecto está mediado por una acción de la insulina que reduce la liberación de aminoácidos del músculo y de otros tejidos extrahepáticos y, a su vez, la disponibilidad de los precursores necesarios para la gluconeogenia. Este fenómeno se expondrá con más detalle en relación con el efecto de la insulina sobre el metabolismo de las proteínas

Answer 56

EL HÍGADO LIBERA GLUCOSA ENTRE LAS COMIDAS Cuando termina una comida y la glucemia empieza a descender hasta alcanzar cifras bajas, suceden varios acontecimientos por los que el hígado vuelve a liberar glucosa a la sangre circulante: 1. El descenso de la glucemia hace que el páncreas reduzca la secreción de insulina. 2. La falta de insulina anula todos los efectos enumerados anteriormente con respecto al depósito de glucógeno; en particular, interrumpe la nueva síntesis de glucógeno en el hígado y evita la captación de nuevas moléculas de glucosa sanguínea por el hígado. 3. La falta de insulina (junto con el incremento del glucagón, como se expondrá más adelante) activa a la enzima fosforilasa, que produce la degradación de glucógeno a glucosa fosfato. 4. La enzima glucosa fosfatasa, inhibida previamente por la insulina, se activa ahora por la falta de la hormona y provoca la separación entre la glucosa y el radical fosfato, con lo que la primera puede difundir de nuevo a la sangre. Así pues, el hígado extrae la glucosa de la sangre cuando esta se acumula en exceso después de una comida y la devuelve cuando su concentración sanguínea disminuye entre las comidas. De ordinario, casi el 60% de la glucosa de la dieta se deposita, como se ha indicado, en el hígado y luego se libera.

Answer 57

LA INSULINA FACILITA LA CAPTACIÓN, EL ALMACENAMIENTO Y EL USO DE GLUCOSA POR EL HÍGADO .C Uno de los efectos más importantes de la insulina es el depósito rápido de glucógeno en el hígado a partir de casi toda la glucosa absorbida después de una comida. Más tarde, entre las comidas, cuando ya no se dispone de alimento y la glucemia empieza a descender, la secreción de insulina disminuye con rapidez y el glucógeno hepático se transforma de nuevo en glucosa, que se libera otra vez a la sangre para evitar que la glucemia descienda demasiado. El mecanismo por el cual la insulina facilita la captación y depósito de glucosa en el hígado comprende varias etapas casi simultáneas: 1. La insulina inactiva la fosforilasa hepática, la enzima principal encargada de degradar el glucógeno hepático a glucosa. Esta inactivación impide la degradación del glucógeno ya almacenado por los hepatocitos. 2. La insulina aumenta la captación de la glucosa sanguínea por el hepatocito mediante el incremento de la actividad de la enzima glucocinasa, que es una de las enzimas que causan la fosforilación inicial de la glucosa tras su difusión al hepatocito. La glucosa, una vez fosforilada, queda atrapada de forma transitoria dentro del hepatocito, porque la glucosa fosforilada no puede difundir de nuevo fuera de la membrana celular. 3. La insulina fomenta asimismo la actividad de las enzimas favorecedoras de la síntesis de glucógeno, en particular de la glucógeno sintetasa, responsable de la polimerización de los monosacáridos para formar moléculas de glucógeno. El efecto neto de todas estas acciones es el incremento del glucógeno hepático. El glucógeno puede aumentar hasta un total aproximado del 5 al 6% de la masa hepática, lo que equivale a casi 100 g de glucógeno almacenado en todo el hígado.

Answer 58

EFECTO CUANTITATIVO DE LA INSULINA PARA FACILITAR EL TRANSPORTE DE GLUCOSA POR LA MEMBRANA DE LA CELULA MUSCULAR Aquí podemos ver el efecto que hace la insulina con la glucosa intracelularmente, en la recta verde podemos ver que aunque aumente la glucosa extracelular no aumenta la intracelular si no hay presencia de la insulina. Al contrario, en la recta roja en la cual hay presencia de insulina y por lo tanto hay un aumento de la glucosa intracelular. Por lo tanto la insulina acelera el transporte de glucosa al interior de la célula en reposo

Answer 59

DEPOSITO DE GLUCOGENO EN EL MUSCULO Si el musculo no se ejercita después de una comida, la glucosa se transformará en glucógeno muscular y no se empleará como sustrato energético hasta un límite del 2 al 3 % de su concentración. Este glucógeno se aprovechará más tarde con fines energéticos (el glucógeno es útil para los periodos cortos de utilización intensa de energía por el musculo o para instantes de energía anaerobia)

Answer 60

LA INSULINA FAVORECE LA CAPTACION Y EL METABOLISMO MUSCULAR DE GLUCOSA La mayor parte de la energía utilizada por los músculos viene de los ácidos grasos, porque la membrana muscular en reposo es poco permeable a la glucosa salvo que la fibra muscular reciba efecto de la insulina. Existen dos situaciones en las que el musculo consume mucha glucosa: - Ejercicio moderado e intenso; para esta utilización de glucosa no se necesitan grandes cantidades de insulina porque actúa la GLUT-4. - Después de las comidas; la concentración sanguínea de glucosa se eleva y por lo tanto la secreción de insulina y esto produce un transporte rápido de la glucosa al miocito. Por tanto se utiliza glucosa en vez de ácidos grasos durante este periodo.

Answer 61

EFECTO DE LA INSULINA SOBRE EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS Después de ingerir carbohidratos la glucosa absorbida induce la secreción rápida de insulina que favorece la captación rápida, almacenamiento y el aprovechamiento de la glucosa de casi todos los tejidos pero sobre todo por los músculos, el tejido adiposo y el hígado.

Answer 62

EFECTOS DE LA INSULINA Los principales efectos de la estimulación insulinica son los siguientes: - Incremento de la captación de glucosa por las células (casi instantáneo), en especial en células musculares y adiposas, pero no en las neuronas encefálicas. Esta glucosa se fosforila de inmediato y sirve para todas las funciones metabólicas. La aceleración del transporte de glucosa se da por la traslocacion de numerosas vesículas intracelulares a las membranas de las celulas, estas vesículas contienen moléculas transportadoras de glucosa que se unen a la membrana celular y facilitan la entrada de glucosa. Cuando cesa la producción de insulina, las vesículas se desprenden de la membrana celular y regresando al interior de las celulas. - La membrana celular se hace más permeable a los Aa, el K y fosfato. - En los 10 a 15 min siguientes se da un cambio de la actividad de muchas enzimas metabólicas intracelulares - Durante horas e incluso días se dan cambios en la velocidad de traducción de ARN mensajero en el ribosoma para producir nuevas proteínas. incluso efectos más tardíos cambian la velocidad de transcripción de ADN

Answer 63

ACTIVACION DE LOS RECEPTORES DE LAS CELULAS EFECTORAS POR LA INSULINA Y EFECTOS CELULARES RESULTANTES .C 1. La insulina se une a su proteína receptora la cual es la que desencadena todos los efectos posteriores. El receptor de insulina tiene cuatro subunidades entrelazadas por puente disulfuro; 2 α que son extracelulares y 2 β que son transmembranales y sobresalen en el citoplasma. 2. La insulina se une a las dos subunidades α pero las subunidades β se fosforilan debido a que están conectadas por enlaces disulfuro (receptor de enzima) 3. La fosforilacion de las subunidades β activa una tirosina cinasa que fosforila a otras cinasas y este grupo se llama sustratos del receptor de insulina (IRS). En los distintos tejidos se expresan distintos IRS. 4. Todo esto produce la activación de algunas enzimas y la inactivación de otras.

Answer 64

LA INSULINA ES UNA HORMONA ASOCIADA A LA ABUNDANCIA DE ENERGIA Cuando se ingieren muchos alimentos energéticos (carbohidratos) - Aumenta la secreción de insulina - La insulina ayuda al almacenamiento de la energía sobrante; si se ingieren muchos carbohidratos, se depositarán como glucógeno en el hígado y músculos. - Cuando hay exceso de carbohidratos que pueden almacenarse como glucógeno, se convierten en grasa y se conserva en el tejido adiposo. - Por efecto de la insulina las células absorben más aminoácidos y los trasforman en proteínas - La insulina inhibe la degradación de las proteínas intracelulares

Answer 65

lacteos - los alimentos de este grupo son fuente de proteina , calcio y fosforo. El calcio es necesario para la formación ósea del feto y el mantenimiento materno. Durante el embarazo el requerimiento de calcio aumenta pero no aumenta la recomendación de la ingesta del mismo ya que el organismo compensa el aumento de las demandas elevando la absorción del mismo. luego la embarazda deve consumir lacteos 3 x al dia . hierro -El hierro es un mineral indispensable para la formación de los glóbulos rojos y consecuentemente, la prevención de la anemia ferropénica. Una mujer que transita su embarazo anémica tiene más chances de sufrir un parto prematuro, de dar a luz un niño de bajo peso, de padecer anemia postparto y de tener menor respuesta frente a una crisis durante el parto Si bien las carnes son la fuente de hierro por excelencia (grupo 4), otras fuentes de hierro son: legumbres, vegetales de hoja verde y alimentos fortificados.hierro de estos alimentos no es de fácil absorción, se recomienda consumirlos con una pequeña porción de carnes y/o con vitamina C que podría provenir del uso de tomates frescos o salsa de tomates, pimientos, frutas frescas o jugos frescos de frutas, especialmente cítricos. Asimismo, es importante que la mujer no consuma té, mate, café ni gaseosas cola 1 hora antes o después de la comida ya que estas bebidas inhiben la absorción del hierro que no proviene de las carnes. evite ingesta de bebidas azucaradas -DULCES los azucares y dulces que si bien no aportan nutrientes indispensables, su consumo excesivo puede conducir al aumento de peso no deseado. Por dicha razón, es aconsejable que el personal de salud consulte sobre su consumo y recomiende su ingesta en forma moderada eSu uso no es necesario para la adecuada alimentación; sin embargo, su consumo moderado y ocasional en el marco de una alimentación saludable no debería ser de mayor preocupación. Este grupo aporta energía y no es fuente de nutrientes esenciales que no puedan ser obtenidos con otros alimentos más saludables.

Answer 66

Son iones. Estos iones, indispensables para la formación y metabolismo del hueso y otros tejidos son regulados por hormonas como la PTH (paratohormona) y calcitonina, vitamina D.

Answer 67

99% se encuentra en los tejidos duros - hueso y dientes 0,04% calcio unido a proteinas 0,05% calcio libre en el plasma - activo fisiologicamente 0,01% calcio unido a acidos organicos . como el acido lactico

Answer 68

contraccion muscular sosten - tejidos duros coagulacion sanguinea

Answer 69

su principal fuente son los lácteos y sus requerimientos varían con la edad. - Los lactantes requieren entre 350 y 500 mg por día. - Los niños hasta 10 años requieren 800 mg por día. - Los adolescentes requieren 1200 mg por día. - Los adultos requieren 800 mg por día. - Las embarazadas y las mujeres lactantes requieren 1200 mg / día.

Answer 70

Absorción: se absorbe en duodeno y yeyuno por dos mecanismos: - En duodeno lo hace por transporte activo transcelular. Al absorberse se une a una proteina llamada calbindina que lo lleva a la cara basal de la célula intestinal donde saldrá por dos bombas: Ca-ATPasa y otra Ca/Na ATPasa (que lo intercambia con sodio). - En yeyuno lo hace por transporte pasivo paracelular.

Answer 71

Otros factores que intervienen en la formación de los huesos son: - Vitamina C. - Estrógenos: favorecen la osificación en mujeres pre-menopaúsicas. - Somatotrofina: favorece la formación de hueso a partir del cartílago de crecimiento. - Insulina: favorece la entrada de glucosa a las células. - Hormonas tiroideas.favorecen la formación de la matriz ósea

Answer 72

oscila entre 9,5 y 10,5 mg % acima desta placa : hipercalcemia abaixo desta placa : hipocalcemia

Answer 73

Si la calcemia aumenta (hipercalcemia), esto estimulará la secreción de la hormona calcitonina por las células parafoliculares de la glándula tiroides. Esta hormona disminuirá la calcemia al estimular la osteogénesis o formación de hueso a cargo de osteoblastos y osteocitos

Answer 74

esto estimulará la secreción de la hormona PTH (paratohormona) por las células principales de la glándula paratiroides. Esta hormona aumenta la calcemia, de la siguiente manera: * A nivel óseo estimulan la osteólisis o resorción (destrucción) del hueso a cargo de los osteoclastos y de los osteocitos. * También a nivel renal estimula la activación de la vitamina D (25-OH-colecalciferol), al estimular una enzima que la hidroxila en su carbono 1, formando la 1,25-diOH-colecalciferol.

Answer 75

Biodisponibilidad: 90% del P se encuentra en los huesos, constituyendo los cristales de hidroxiapatita, junto con el Ca. El resto se encuentra como aniones fosfatos, o como ésteres fosfóricos de glúcidos, fosfolípidos, nucleótidos, etc.

Answer 76

Fuentes y requerimientos: los lácteos son los alimentos que más P contienen, pero este mineral se encuentra también en los cereales, los porotos y otros alimentos. Sus requerimientos diarios son los mismos que los del Ca y se recomienda una proporción 2:1 a favor del Ca para que exista una óptima absorción. Sin embargo, hasta una relación 1:1 es aceptable. Sin embargo, si el P supera al Ca, formará complejos en la luz intestinal, y los mismos no serán absorbidos

Answer 77

se da en yeyuno e Ileon por transporte pasivo dependiente del gradiente y estimulado por la vitamina D. su absorción se realiza mediante un mecanismo de cotransporte con sodio

Answer 78

la concentración plasmática de P es de 2,5 a 4,8 mg%.

Answer 79

Este nivel es mantenido por la vitamina D, que eleva la fosfatemia al estimular la absorción intestinal de P y por la PTH, que disminuye la fosfatemia al estimular la eliminación renal de P

Answer 80

un cuerpo adulto normal contiene alrededor de 1 kg de calcio. Aproximadamente un 99 % se halla en el esqueleto como hidroxiapatita [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ] y un 1 % en los tejidos blandos y en el líquido extracelular. Un 1 % del calcio esquelético se intercambia con el del líquido extracelular, pero estos 10 g representan mucho en relación con los 900 mg presentes en el líquido extracelular. El espacio de líquido extracelular total contiene unos 900 mg de calcio que están en equilibrio dinámico con otros compartimentos. Aproximadamente 500 mg de calcio se depositan en el hueso y son reabsorbidos desde él en el proceso de remodelado óseo que se produce continuamente. Un 60 % de calcio sérico es ultrafiltrable de modo que diariamente se filtran alrededor de 10.000 mg en los glornérulos renales. La reabsorción renal de calcio es muy eficaz, de modo que solo una pequeña cantidad de calcio igual a la absorbida en el intestino es excretada a diario por la orina. El balance de calcio es cero, con una excreción en heces y en la oriina exactamente igual que la ingesta diaria

Answer 81

Una dieta normal proporciona de 200 a 2.000 mg con un promedio. De esta cantidad se absorben cerca de 300 mg, la mayor parte en el íleon debido a su gran superficie de absorción.El calcio también es secretado hacia el tubo intestinal en la bilis, el jugo pancreático y las secreciones intestinales, de modo que la absorción neta de calcio es de alrededor de 175 mg/día.

Answer 82

El ergocalciferol, vitamina D 2 , es un compuesto formado en las plantas a partir del precursor ergosterol y difiere de la vitamina D 3 por lo presencia de un doble enlace entre los carbonos 22 y 23 y un grupo metilo en el carbono 24. Las vitaminas D 2 y D 3 no abundan en los alimentos (con excepción del hígado de los peces) y es necesaria la irradiación para convertir los precursores en vitaminas D 2 y D 3 . Ambas vitaminas son prohormonas y requieren una modificación posterior para obtener la hormona activa. Dado que las hormonas derivadas de la vitamina D 2 o D 3 son igualmente activas en el ser humano, emplearemos el término genérico de vitamina D.

Answer 83

Cuando la ingesta de calcio es baja, la fracción absorbida puede ser de hasta 90 %, mientras que cuando la ingesta es alto hay una absorción fraccional mucho menor.

Answer 84

La síntesis y la secreción de PTH están reguladas por la concentración de calcio ionizado en el suero. Cuando el calcio sérico ionizado disminuye por debajo del nivel de referencia fisiológico de 1,3 mM, la síntesis y la secreción de PTH aumentan restableciendo la homeostasis. Cuando la hipocalcemia es prolongada se produce un crecimiento paratiroideo significativo aumentando la capacidad de biosíntesis. Cuando el calcio sérico ionizado aumenta por encima de 1,3 mM, la síntesis de PTH es suprimida y el calcio sérico disminuye. Persiste una tasa de síntesis baja y secreción de PTH residual incluso con niveles muy altos de calcio sérico.

Answer 85

es un péptido de 84 aminoácidos que se sintetiza en las células principales de las glándulas paratiroides.

Answer 86

La calcitonina es un polipéptido de 32 aminoácidos con un puente disulfuro aminoterminal que une las posiciones 1 y 7 y un extremo carboxiloamidado. Sus 2 efectos biológicos principales consisten en reducir el calcio y el fosfato sérico. La calcitonina es sintetizada en las células C de origen neuruendócrino ubicadas principalmente en la glándula tiroides y en menor medida en el timo. En los vertebrados inferiores, la

Answer 87

La síntesis y la secreción de calcitonina están controladas por la concentración de calcio sérico ionizado. Cuando el calcio sérico aumenta por encima de aproximadamente 9 mg/dl, la secreción de calcitonina aumenta en forma lineal. Así, el estímulo para la síntesis de calcitonina se opone al de la secreción de PTH. Cuando el calcio sérico ionizado disminuye, la secreción de PTH aumenta restableciendo el calcio sérico, mientras que la calcitonina disminuye eliminando el estímulo hipocalcémico.

Answer 88

el pancreas se compone por 2 tejidos : acinos y islotes de langerhans . los acinos secretan jugo pancreatico en el duodeno y los islotes secretan hormonas

Answer 89

por celulas . alfa - secreta glucagon y es 25% beta - secreta insulina y amilina 60% delta - secreta somatostatina 10% pp - secreta polipeptidopancreatico 5%

Answer 90

insulina inhibe glucagon amilina inhibe insulina somatostatina inhibe insulina y glucagon

Answer 91

Cuando se ingieren muchos alimentos energéticos (carbohidratos) - Aumenta la secreción de insulina - La insulina ayuda al almacenamiento de la energía sobrante; si se ingieren muchos carbohidratos, se depositarán como glucógeno en el hígado y músculos. - Cuando hay exceso de carbohidratos que pueden almacenarse como glucógeno, se convierten en grasa y se conserva en el tejido adiposo. - Por efecto de la insulina las células absorben más aminoácidos y los trasforman en proteínas - La insulina inhibe la degradación de las proteínas intracelulares

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