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Flashcards in DII Deck (69)
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1

Quais os 2 padrões típicos de apresentação da DC?

fibroestenosante-obstrutivo e penetrante-fistuloso

2

Qual a composição dos cálculos urinários na DC?

oxalato de cálcio.
pela hiperoxaluria secundaria a ma absorção

3

DC gastro-duodenal, qual a porção do duodeno + afetada?

D2

4

Qual a contra-indicação ao uso cápsula endoscópica?

CI se estenose do ID

5

Quais os sinais microscópicos de cronicidade na CU?

1. Distorção da arquitetura das criptas:
bífidas, diminuídas, lacuna entre base e
muscular da mucosa
2. Plasmócitos e agregados linfóides basais

6

Influência do tabaco na DII? ACO? Apendicectomia?

CU: tabaco e apendicectomia protetor. ACO s/ efeito;

DC: tudo mau (a relação com a apendicectomia pode ser por erro de dx). Tabaco aumenta o risco de DC em 2x. ACO aumenta o risco em 1,4

7

Qual a % de DII familiar?
Qual das duas (DC e CU) tem mais concordância entre gemeos?

5-10%
Mais concordancia entre gemeos: DC

8

Quais as doenças com FR genéticos comuns à DII? Menemónica: PEDALA

1. Psoriase
2. Esp Anquilosante
3. DM tipo 1
4. Asma
5. LES
6. AR

9

Quais os grupos de maior risco para DII?

1. Populações judaicas dos EUA, Europa e África do Sul
2. Judeus Ashkenazi
3. Áreas urbanas
4. Classe socioeconómica elevada

10

Os polimorfismos NOD2 estão associados a que padrão de DC?

DC fibroestenosante (NOD2 - dá NÓ -> estenosa)

11

Qual é o ECD 1º linha na doença do ID?
- Capsula
- Entero TC
- seriografia delgado/raio x contrastado

capsula - é melhor para detectar lesões ativas

12

Qual é o ECD 1º linha na suspeita de DC e complicações?

enteroTC (nas crianças e adultos muito sujeitos a radiação pode optar-se pela RM)

13

Qual é o ECD 1º linha na DC pelvica?

RMN pelvica (melhor que a TC)

14

Qual a % de casos de colite indeterminada?
5% casos são de difícil distinção entre CU e DC mesmo após resseção Cx. V ou F?

15%;
V

15

Colite colagenosa e linfocítica.
- Como são os achados endoscopicos?
- Como é a histologia?
- Qual é mais em mulheres?
- Sintoma da colagenosa?
- qual se associa a doença celíaca?

1. Achados endoscopicos normais nas duas;
2. histologia: a colagenosa tem colageneo e linfocitos intra-epit; a linfocitica sem aumento colageneo;
3. colagenosa + em mulheres
4. colagenosa da diarreia aquosa cronica;
5. linfocitica associa-se a doença celíaca

16

Marcadores serológicos têm utilidade marginal exceto...

antes de IPAA em doente com colite indeterminada

17

Quais os fatores clínicos associados a DC incapacitante aos 5 anos?

1. Necessidade inicial do uso de Gcs
2. Idade

18

Quais as manifestações extra-intestinais relacionadas com a atividade da DII?

. Eritema nodoso
• (Pioderma gangrenoso) - “geralmente associada a doença severa”
• Artrite periférica - “piora com exacerbações intestinais”
• Fraturas ósseas - “severidade da doença prevê risco de fratura”

Mnemonica: G (gangrenoso) A (artrite) F (fracturas) E (eritema nodoso)

19

A sacroileite, a esteatose hepática e a uveite atingem os dois tipos de DII de = forma. V ou F?

V

20

Todas as manifestações extra-intestinais são mais frequentes na DC com excepção de 3 que são mais frequentes na CU. Quais são?

- Pioderma gangrenoso (1-12%)
- CEP (5%)
- Fraturas (45%)

21

Quais os ATB mais seguros na gravidez?

ampicilina e cefalosporinas.
metronidazol só 2T e 3T

22

Quais os FR para cancro na CU?

1.Doença de longa duração 2.Doença extensa
3. História familiar de CCR
4. CEP
5. Estreitamento do cólon 6. Pseudopólipos

23

Quais os FR para cancro na DC?

1. Doença de longa duração
2. Doença extensa
3. História familiar de CCR
4. CEP
5. Estreitamento do cólon
6. Segmento com bypass

24

Quais as duas regiões mundiais com mais incidência/prevalencia de DII?

EUA e Europa

25

Epidemiologia da DII
- Europa: mais CU ou DC?
- EUA: mais CU ou DC?
- America do sul e asia: incidencia a aumentar ou diminuir?

- Europa: mais CU
- EUA: mais DC?
- America do sul e asia: incidencia a aumentar

26

Como é a distribuição da DII?
E difs de genero?

Bimodal. Faixas 15-30 e 60-80
CU é igual nos dois géneros
DC é mais nos homens (o crohn é um gajo xD )

27

Faz a ligação relativa à fisiopatogenia da DII
- TH1 (CD8) predominante; TH2 (CD4) predominante
- DC, CU

TH1 (CD8) predominante: DC (CD8 são mais maléficos -> transmuralidade)
TH2 (CD4) predominante: CU

28

Para cada uma das características macro/microscopicas faz a lig com o tipo de DII que lhe esta associado
- pseudopolipos
- abcessos cripticos
- ulceras aftoides
- ulceras estreladas
- ulceração em geral
- padrão pedra de calçada
- poupa frequentemente o recto
- superficial
- transmural
- gordura rastejante/projecções mesentericas
- segmentar
- continua
- granulomas sem caseação

- pseudopolipos: as duas
- abcessos cripticos: as duas
- ulceras aftoides: DC
- ulceras estreladas: DC
- ulceração em geral: DC e CU grave (ulceras em botão de punho)
- padrão pedra de calçada: DC
- poupa frequentemente o recto: DC
- superficial: CU
- transmural: DC
- gordura rastejante/projecções mesentericas: DC
- segmentar: DC
- continua: CU
- granulomas sem caseação: patognomonico de DC

29

Remissoes na CU podem cursar com biópsias normais em áreas previamente afetadas?

Sim

30

Liga as %s do acometimento na CU
- 40-50%; 30-40%, 20%.
- Pancolite, recto-sigmoide, para lá do sigmoide

No crohn. Qual o envolvimento mais frequente?

recto-sigmoide - 40-50%
para lá do sigmoide - 40-30%
Pancolite: 20% (destes 20% tem ileite de refluxo)

Crohn: mais frequentemente é ileocólica. íleo terminal é acometido em dos 90% dos casos quando temos afetação do delgado