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Flashcards in Endoscopia Deck (56)
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1

A seriografia radiográfica gastrintestinal, comparativamente à EDA, tem sensibilidade inferior no diagnóstico de uma úlcera duodenal. V ou F?

FALSO! Sensibilidade semelhante

2

As complicações infecciosas são comuns com a maioria dos procedimentos endoscópicos?

FALSO

3

As reduções no hematócrito e na hemoglobina são indicadores confiáveis da magnitude do sangramento agudo?

FALSO

4

A terapêutica endoscópica das úlceras com estigmas de alto risco reduz tipicamente a taxa de novo sangramento para....

5 a 10%!

5

A laceração de Mallory-Weiss com coágulo sentinela que não sangra na sua base requer terapia endoscópica. V ou F?

FALSO. Só raramente volta a sangrar e por isso não requer tx endoscópico

6

Em caso de obstrução esofágica aguda, quando realizar radiografia tórax e pescoço antes da EDA?

Doentes com febre, obstrução > 24h ou ingestão de objecto perfurante

7

20 % de doentes com PA abriga um cálculo persistente na ampola ou no canal biliar comum. V ou F?

V

8

Deve ser oferecida CPRE a todos os doentes com pancreatite biliar. V ou F?

FALSO! Benefício da CPRE limita-se aos doentes com cálculos retidos no ducto biliar
Primeiro deve-se fazer o Dx de cálculos retidos com CPRM ou USE

9

A anamnese permite o diagnóstico diferencial preciso de dispepsia em que % de doentes?

50%

10

Endoscopia não representa uma estratégia com boa relação custo benefício em pacientes jovens com sintomas dispépticos sugestivos de úlcera. V ou F?

V

11

20% das pancreatites não tem qualquer causa detetável depois de investigação rotineira. V ou F?

V

12

Qual a abordagem mais sensível para o diagnóstico de microlitíase?

USE da vesicula biliar + microscopia da bile

13

Colonoscopia é melhor que colonografia por TC no dx de pólipos e cancro? V ou F?

Falso.
Precisão no diagnóstico dos pólipos e do cancro é semelhante à da colonoscopia!

14

Indicações de Sigmoidoscopia flexivel

diarreia
sangramento rectal (hematoq branda)

15

Ecoendoscopia (USE) permite estadiamento local?

sim!
Estadiamento LOCAL pré-operatório + preciso das neoplasias
malignas do esófago, pâncreas e recto

16

USE é util para diagnosticar o que?

Útil ao diagnóstico de: cálculos do ducto biliar, doença da vesícula
biliar, lesões gastrintestinais submucosas e pancreatite crónica

17

riscos da endoscopia

1) sedação: depressão respiratória ou reacções alérgicas;
2) hemorragia ou perfuração
3) infeciosas (incomum!)

18

Profilaxia com ATB para procedimentos endoscopicos. Identifica aqueles que não precisam:
1) obstrução ducto biliar SEM colangite q vao fazer CPRE com drenagem incompleta esperada
2) colecção líquida pancreática estéril em comunicação c/ ducto pancreático que vao fazer CPRE
3) colecção líq. pancreática estéril que vão drenar transmural
4) lesão quística do TGI (inclusive mediastino) que vão fazer USE-AAF
5) cirrose com HGIA independentemente dos procedimentos
6) todos os doentes que vão fazer colocação endoscopica percutanea de tubo p/ alimentação
7) lesão sólida do TGI que vão fazer USE-AAF
8) Doentes com enxerto cardiacao sintético que avo fazer CPRE

7) lesão sólida do TGI que vão fazer USE-AAF
8) Doentes com enxerto cardiacao sintético que avo fazer CPRE

19

Riscos da CPRE

1) pancreatite, geralmente branda e auto-limitada
1.1) 5% doentes e até 25% se disfunção esfincter Oddi;
1.2) jovens anictericos c/ ductos normais correm maior risco
2) sangramento - 1% das esfincterectomias endosc.
3) colangite ascendente
4) infecção pseudoquisto
5) perfuração retroperitoneal
6) abcesso

20

Colocação percutanea do tubo de gastrostomia durante EDA complica em 10-15%. V ou F?

V

21

Quando se faz Endoscopia de SU?

1) HGIA:
1.1) Avaliação inicial
1.2) Úlcera péptica
1.3) Varizes
1.4) Lesão de Dieulafoy 1.5) Laceração de Mallory-Weiss
1.6) Ectasias Vasculares 1.7) Divertículos do cólon

2) Obstrução e pseudo-obstrução
2.1) esofagica aguda
2.2) saida gastrica
2.3) colon

3) obst. biliar aguda
3.1) exame de imagem dos DB
3.2) colangite ascendente
3.3) pancreatite biliar

22

% dos doentes c/ melenas acima do ligamento de treitz
e
% das hematoquezias do colon

90%

23

Hematoquezia maciça, qual o melhor exame?

colonoscopia --> Positividade diagnóstica + alta que a cintilografia radionuclídea ou angiografia nos casos de sangramento GI baixo

24

coagulo sentinela na ulcera peptica tem indicação para tx endoscopico?

SIM
a do mallory weiss nao tem!

25

Quando se faz endoscopia electiva?

1 - Dispepsia
2-DRGE
3-UP
4-Dispepsia não ulcerosa
5-Disfagia
6-Anemia e sangue oculto nas fezes
7-Rastreio CCR
8-Diarreia
9-Hematoqúezia branda
10- Pancreatite
11-Estadiamento do cancro

26

Dispepsia. 50% dos doentes fazem endoscopia. Quais os motivos para o fazer?

1) sintomas n regridem c/ tx conservador
2) dispepsia + sinais de alarme (emagrecimento e anemia) logo de inicio

27

exame mais sensivel para dx DRGE?

pHmetria das 24h

28

na DRGE quando se faz endoscopia?

1. Sintomas de refluxo refractários ao tx de bloqueio secreção ácida
2. Sinais e sintomas de alarme (disfagia, emagrecimento ou sangramento GI)
3. Dispepsia recidivante depois do tx
4. DRGE longa duração (mais de 10 A)

29

endoscopia deteta todos os casos de DRGE? V ou F

F.
pode nao identificar os casos de DRNE (refluxo nao erosivo)

30

abordagem inicial de Ulcera peptica em jovens é a endoscopia. V ou F?

F!
Doente sob suspeita de UP devem ser avaliados quanto à existência de infecção por Helicobacter pylori